Преднамеренные отравления с суицидальной целью: характеристика контингента отделения токсикологии

Попытки отравления являются наиболее распространенным способом покушений на суицид. Комплексная оценка данной категории суицидентов является важной задачей с целью разработки эффективных мер профилактики. Цель исследования: анализ основных характеристик контингента лиц, совершивших попытку преднамеренного отравления, и госпитализированных в отделение токсикологии. Материал и методы: использованы данные о 1460 пациентах, госпитализированных в отделение токсикологии ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница» (Тюмень). В том числе 187 человек с попыткой преднамеренного отравления, 1273 - случайные отравления. Мужчины - 27,5%, женщины - 72,5%. Возраст - от 2 лет до 91 года. Так же приводятся статистические показатели Суицидологического регистра ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» о суицидальных попытках в регионе. Результаты. Показано, что преднамеренные попытки отравления составляют в Тюменской области основной контингент среди покушений на суицид (48,7%). Каждый третий из них (37,1%) в связи с тяжестью состояния госпитализируется и получает специализированную и/или высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях отделения токсикологии. Лица с преднамеренными отравлениями значительно отличаются по ряду основных характеристик от других пациентов. Среди лиц с покушениями на суицид регистрируется восьмикратное преобладание женщин (соотношение М: Ж - 1: 8,3), в несуицидальном контингенте лишь в 2,3 раза (М: Ж - 1: 2,3). При сравнимых средних возрастных показателях (суициденты - 33,2±13,6 лет, несуицидальный контингент - 29,8±11,4 лет) суицидальное поведение достоверно чаще (44,4%) приходится на возрастные группы от 21 до 40 лет - наиболее социально и профессионально активный возраст. При покушении на суицид в большинстве случаев применяются вещества, действующие на ЦНС, в том числе противосудорожные, седативные и снотворные средства (21,9%), другие психотропные средства (16,0%), препараты, действующие на ВНС (11,8%). В группе несуицидального контингента, напротив, преобладают спирты различных классов (21,4%), наркотические и психоделические вещества (9,6%), окись углерода (7,7%). В группе суицидентов алкогольное опьянение, на фоне которого было реализовано преднамеренное отравление, выявлено в 45,5% случаев (в группе острых отравлений - в 4,5 раза меньше - 10,7%). У лиц с преднамеренным отравлением доминируют расстройства адаптации (32,1%), аффективное расстройство (9,6%) и др. В группе непреднамеренных отравлений психических нарушений не выявлено у 95,1% больных. Авторы делают выводы о том, что госпитализируемые в стационар после суицидальной попытки пациенты имеют значительные качественные отличия от случаев острых отравлений по ряду ключевых характеристик, которые могут быть использованы для более точной дифференциации данного контингента в стационаре, и учтены при разработке мер повышения эффективности коррекционной работы и профилактики покушений на преднамеренное отравление.