Предсказательное значение ряда молекулярных параметров у больных базальноподобным трипл-негативным раком молочной железы

Актуальность: достижение полной морфологической регрессии (ПМР) является предиктором благоприятного исхода у больных трипл-негативным раком молочной железы. В последние годы все большее внимание уделяется поиску маркеров, которые позволяют прогнозировать данный ответ опухоли на неоадъювантную химиотерапию (НАХТ). Цель исследования: оценка предсказательной значимости ряда молекулярных параметров (цитокератина 5/6, эпидермального фактора роста EGFR1 и маркера клеточной пролиферации Ki-67) у больных базальноподобным трипл-негативным раком молочной железы. Материал и методы. В исследование было включено 44 больных базальноподобным трипл-негативным раком молочной железы,получивших 2-4 курса НАХТ по схемам FAC и CAX. У всех больных в биопсийном материале опухоли определялись рецепторный статус (РЭ, РП, Her-2/neu), уровень пролиферативной активности Ki-67, СК 5/6 и эпидермальный фактор роста EGFR1 (шкала Nielsen). Оценка эффективности НАХТ осуществлялась по шкале RECIST. Результаты.Наибольшее количество ПМР отмечено с трипл-негативным РМЖ, в опухолевой ткани которых выявлена экспрессии только EGFR1 (69%, р=0,01). К наиболее значимым характеристикам данного параметра относятся высокий уровень (72%, p=0,02); умеренная или выраженная экспрессия (90%, p=0,02). При этом лучший ответ отмечался при высокой пролиферативной активности опухолевых клеток (90 %, р=0,0006) и при использовании схемы САХ (81 %, р=0,004). Разработанная модель логистической регрессии позволяют прогнозировать частоту ПМР с высокими показателями чувствительности (82 %) и специфичности (67 %). Выводы. Полученные результаты позволяют рассматривать изученные маркеры в качестве предиктивных параметров. а разработанная я модель логистической регрессии - оценивать ожидаемую эффективность в виде достижения ПМР и планировать лечение.