Представления молодежи о практиках и ценности здоровья: анализ эмпирических данных

Масштабные исследования здоровья населения фиксируют, что кризис девяностых годов не мог не сказаться на здоровье российского населения. О чем со всей определенностью свидетельствуют данные о росте смертности и снижении ожидаемой продолжительности жизни. "Падение продолжительности жизни в нашей стране за относительно небольшой промежуток времени (с 1989-го по 1997-ой год), по единодушным оценкам специалистов, не имеет аналогов в современной истории. Согласно расчетам демографов, только за время с 1990-го по 1995-ый год в России произошло от 1.36 до 1.57 миллионов преждевременных смертей, что эквивалентно потере от 25-ти до 34-х миллионов человеколет. В целом же, за период с 1992го по 2001 год число избыточных смертей в средних возрастах составило от 2.5 до 3-х миллионов человек. В итоге к началу 21го века (2000 г.) Россия по уровню смертности оказалась в одном ряду со странами Африки южнее Сахары - а именно, 15 смертей за год на тысячу населения, что почти вдвое превышает соответствующий показатель для развитых обществ" [6].

Позитивные изменения, которые сейчас спустя двадцать лет фиксируются разными исследователями, произошли, в первую очередь, за счет позитивных оценок своего здоровья со стороны преимущественно женского населения. Женщины более активно стали проявлять внимание к своему здоровью, не только на словах, но и на практике [5]. Но данные изменения являются, слабо изученными, и несут первые небольшие сдвиги в ослаблении воздействия кризисного состояния девяностых годов.

Особое значение в данной социальной обстановке приобретает здоровье молодежи. "Особенно тревожной тенденцией, по нашим данным, является растущая поляризация среди молодых горожан. Те, кто находится в высшей социальной страте, отмечают более хорошее здоровье, и они имеют гораздо больше возможностей его поддерживать (у них, например, более высокие доходы, они более оптимистичны в отношении своих перспектив, и среди них меньше распространены "нездоровые" типы поведения). Те же, кто находится на дне социальной структуры, напротив, - несмотря, на свою молодость -уже переживают больше проблем со здоровьем, чем в начале 1990-х, и практически во всех аспектах их жизнь их обеспечивает большими рисками возникновения проблем в будущем" [7].

В данных условиях молодежь как одна из слабо защищенных социальных групп, является человеческим капиталом для инновационного потенциала страны, которая оказалась в чрезвычайно сложном социальном положении. Молодежь, как и пожилое поколение, чувствительна к социальным изменениям. Ослабление нормативных предписаний со стороны всех институтов общества, привели к тому, что молодежь вынуждена была искать новые формы социализации в субкультурных течениях. Это могло, нести в себе для здоровья деструктивные формы самореализации. "В каждой из субкультур есть свои опасности - некоторые растаманы начинают употреблять тяжелые наркотики, пинк-рокерши становятся активистсками гей-движений, готы увлекаются сатанизмом и мистицизмом, панки становятся преступниками. Но, таких несомненно меньше чем тех, для кого музыкальная субкультура всего лишь этап. Глубокий, рискованный - но этап". [8].

При этом нужно понимать, что те проблемы, с которыми столкнулась молодежь, чей этап взросления пришелся на девяностые годы, несут в себе "затяжной характер". Группы молодежи, которые ощутили на себе воздействие кризиса девяностых, вызвавший всплеск деструктивных форм поведения, таких как алкоголизм, наркотизм, психологические расстройства, переняли данные девиантные аспекты в свои привычные повседневные формы взаимодействия сделав их своими ценностями, как формой социального поведения закрепленной в привычке.

Возможно, серьезного негативного эффекта на свое здоровье от этих форм поведения молодежь на себе в тот момент не ощутила, но это не значит, что последствия от них не последуют в дальнейшем процессе социализации и не скажутся на их здоровье в будущем. Что и отмечается И. В. Журавлевой "Наиболее "пострадавшей" группой населения в связи с отношением к здоровью являются дети и подростки (до 19 лет), доля которых в численности населения в 2004 г. составила 24,4%. Тенденции ухудшения их здоровья в последние 15 лет наиболее негативны по сравнению с другими возрастными группами населения, что чревато последствиями во взрослой жизни" [2].

В данном исследовании мы опишем здоровье молодежи с точки зрения того, что она "знает о своем здоровье". Постараемся понять, какие процессы протекают в представлениях молодых людей о здоровье, как своего, так и своих близких.

Для этого нами была разработана специальная методика, построенная на открытых вопросах. Мы провели ряд опросов в семи учебных заведениях города Санкт-Петербурга: 79 школьников (школы № 306, 317,179); 87 учащихся профессиональных лицеев (Профессиональный лицей печати и книжных технологий, ПЛ. №5, ПЛ. №42); 49 студентов начальных курсов (СПб Университет Культуры и Искусств). Возрастной диапазон респондентов от 15 до 19 лет. Всего в исследовании приняло участие 215 молодых людей, из них 162 девушки и 53 юноши.

Как можно понять из выборочной совокупности данные молодые люди не являются фактическими свидетелями тех реформенных событий, которые произошли в нашей стране в начале девяностых годов. Это важно, потому что эти дети не имея сознательной памяти тех времен, тем не менее, социали- зируясь в данной среде, вполне себе неосознанно вбирают те установки и практики того времени. Естественно, что эффект от "того времени" в своей историчности снижает "социализирующую силу" и тем самым, молодые люди могут вести себя совершенно иначе, нежели чем та часть молодых людей, кто более приближен был к тому времени в своем юном возрасте. Последние, о ком мы сейчас говорим, уже фактически перешли рубеж молодого возраста. Их возраст на данный 2014 год составляет примерно от 30 до 40 лет. Соответственно чем старше, или чем ближе человек к данному возрасту, тем больше в его поведении отражается эффект "реформ". И наоборот, чем дальше человек от этого возраста, тем меньше дан

Табл. 1. Оценка здоровья окружающих.

	-3	-2	-1	0	+1	+2	+3
Школа (79)	6	8	29	18	10	4	0
Лицей (87)	7	27	26	10	13	9	0
Вуз (49)	2	14	21	1	7	3	0
Всего (215)	15	49	76	29	30	16	0
%% от числа опрошенных	7	23	35	13%	14	8
	65%				24%

Табл. 2. Причины, по которым губят здоровье.

		Школа (79)	Лицей (87)	Вуз (49)	Всего (215)
1	Алкоголь	35	38	21	94
2	Курение	45	40	И	96
3	Наркотики	28	22	20	70
4	Несчастный случай	5	3	4	12
5	Питание	—	4	5	9
6	Стрессы	—	2	—	2
7	Нет таких	3	5	3	11
8	Разное	5	5	8	18
	Всего(ответов)	121	119	71	312

ный эффект будет на нем отражаться.

Наше исследование проходило в 2009 году и в настоящий момент нашим респондентам уже по 20-25 лет. Можно условно считать, что социальная дистанция между данными группа в возрасте составляет 15 - 20 лет. Сила социальных изменений, которые наша страна пережила в девяностые годы, оказала на исследуемую нами группу, как уже можно предполагать, слабое воздействие.

Мы сразу хотим отметить, что нас не интересует коэффициент степени "эффекта реформ" выраженный в определенных цифровых или шкальных оценках. Нас также не интересуют причины того почему здоровье молодежи в некоторой ее массе, стало таким каким оно стало. Нас интересует социальная природа устройства процесса, который мы представляем как интегрирующую силу людей, посредством включения и воспроизводства вредных привычек в молодежной среде. Но данный вопрос является более отдаленной стратегической целью, которая сформировалась у нас в процессе анализа и написания диссертационного исследования. На данном этапе мы изучим представления и ценности здоровья в молодежной среде. Под ценностью здоровья мы будем понимать наиболее часто повторяющееся поведение людей оказывающие как позитивное, так и негативное влияние на здоровье человека.

Выводы

Изучая представления о здоровье молодежи можно констатировать, что оно действительно, как мы отмечали выше, носит достаточно противоречивый характер. Для начала отметим, то каким образом молодежь видит здоровье окружающих ее людей.

Об окружении. Во-первых, здоровье окружающих молодежь отмечает в большей степени негативно, по шкале оценок 65% отмечено как в разной степени негативное, и только 24% описаний носят позитивные оценки (табл. 1).

Во-вторых, негативное описание здоровья окружающих происходит в терминах девиантного поведения: "Алкоголики, когда иду по улице, наркоманов парадных, куряг". "Алкоголики, куряги, наркоманы". "Большая масса людей в основном не здоровы. Очень много народу сейчас пьют и курят, и тем самым подталкивают других к этим же методам".

В-третьих, ответы молодежи на вопрос о наиболее распространенных причинах, по которым люди в округ них, губят свое здоровье, связаны с Курением 45% ответов, Алкоголем 44% и Наркотиками 32% (табл. 2).

Естественно, что данное представление может быть достаточно гипертрофированным. Молодежь не является экспертом в обществе и не обладает научно-технической базой для подкрепления своих оценок, она лишь выражает свои представления об обществе на уровне личного опыта. Причины такого широкого представления о здоровье населения и подтолкнула нас к более сфокусированному исследованию данных проблем в нашем обществе.

Мы также предполагаем, что данное "описание здоровья окружающих (общества)", вероятно, может носить причинный характер, связанный с представлениями молодежи о своей ценности здоровья. Это может вызывать, а мы предполагаем, что это именно так и есть, когнитивный диссонанс в представлениях о здоровье и здоровом образе жизни. Молодые люди видят, как окружающие люди ведут деструктивный образ жизни, и сами начинают осознанно или нет, подражать данным людям.

Естественно, данный фактор не является единственным, и, может, даже не центральным. Формирование ценности здоровья у молодежи строиться на базе оценок окружающих людей, которых они видят на улице, дома, в школе, но, насколько оно носит триггерный "запускающий" механизм подобного рода поведения? Естественно, что "окружающие другие", это акторы, которые оказывают социализирующее влияние на молодежь. Молодежь впитывает образцы поведения у "других" и перенимает в свои практики. Но насколько значимым является подобный механизм на формирование общего здоровья молодого человека? Не знаю, скорее это очень сложно выяснить. Окружающие люди это в первую очередь случайные встречные, прохожие. С ними молодежь контактирует крайне опосредованно, только в момент перемещения по городской среде. Помимо близкого окружения, есть еще семья, друзья, учителя, которые также вносят вклад в восприятие молодым человеком своей ценности здоровья, как на уровне сознания, так и на практике.

О ценности здоровья. Ценность здоровья молодежь в нашем исследовании ставит на второе место, его указало 75% молодежи, на первом месте ценность "Семья", ее указало 93% молодых людей. При этом ценность здоровья занимает четвертое место в таблице, по степени ее вспоминания, актуализации и упоминании при заполнении таблицы. Но интересно, что расходятся показатели оценки важности данной ценности и ее удовлетворенности. По степени Важности ценность здоровья находится на 7-8 месте, среди других ценностей, а по степени

Удовлетворенности на 10-11 месте, исходя из 20 позиций ( табл. 3).

Из представленных данных, очевидно можно сделать вывод, что данная диспропорция в оценках ценности своего здоровья молодежью является показателем определенных противоречий, которые носят социальный характер. Объяснение, данным фактам отчасти можно найти в работе Н. И. Беловой, которая приводит шесть типов парадоксальных особенностей связанных со здоровьем молодежи [1]. Но Н. И. Белова не видит между данными парадоксами связи. Мы же предполагаем, что описываемый нами выше факт, можно связать с одним из парадоксов предложенных данным автором. А именно, проблема рассогласования в оценках уровня удовлетворенности и важности ценности здоровья связывается с парадоксом информированности и грамотности в отношении практик здорового образа жизни.

Молодые люди понимают, что ценность здоровья важна, но крайне редко уделяют ей должное внимание, причиной чему является слабая информированность молодых людей о том, как правильно надо следить за своим здоровьем.

Данный парадокс существует не сам по себе. Он нам демонстрирует, с одной стороны, какое влияние на воспроизводство ценности здоровья молодежи оказывают средства массовой информации, а, с другой стороны, отношение государства к данной теме. Так как внедрение в масс медиа информации направленной на развитие у людей навыков здорового образа жизни связано с социальной политикой государства, а, следовательно, и с уровнем информированности населения по проблемам здоровья и уровнем практического

Табл. 3. Жизненные ценности учащейся молодежи.

№	Ценность	Количество актуализаций (мах=215 чел.)		Порядковое место написания		Оценка важности (баллов)		Удовлетворен ность (баллов)
1	Семья	198	92,1%	2,3	1	93,3	6	81,4	3
2	Здоровье	162	75,3%	3,8	5	89,5	7-8	67,7	10-11
3	Дружба	148	68,8%	3,9	6	84,7	13-14	76,3	4
4	Образование	121	56,3%	3,4	3	89,5	7-8	66,3	12-13
5	Любовь	98	45,6%	3,4	4	88,4	9-10	62,6	16
6	Досуг	89	41,4%	5,8	17	78,8	18-19	73,8	5
7	Работа	89	41,4%	4,2	8	86,1	12	55,2	20
8	Духовные ценности	81	37,7%	5,4	15	82,7	15	65,4	14
9	Деньги	80	37,2%	4,6	10	78,8	18-19	57,5	18
10	Успех	67	31,2%	4,5	9	87,2	11	67,7	10-11
11	Самореализация	30	14,0%	5,1	11-14	81,8	16	60,6	17
12	Счастье	26	12,1%	5,1	11-14	94,2	3-5	69,5	8-9
13	Жизнь	17	7,9%	4,1	7	95,2	2	83,8	1
14	Творчество	17	7,9%	6	18-19	75,1	20	64,3	15
15	Уважение	11	5,1%	6	18-19	79,9	17	71,2	7
16	Свобода	10	4,7%	5,6	16	84,7	13-14	72,7	6
17	Вера	8	3,7%	5,1	11-14	88,4	9-10	66,3	12-13
18	Личная жизнь	7	3,3%	5,1	11-14	99,1	1	82,8	2
19	Родина	5	2,3%	3	2	94,2	3-5	69,5	8-9
20	Природа	5	2,3%	6,2	20	94,2	3-5	56,3	19
	Максимум	215	100%	10		100		100

Табл. 4. Приемы по укрепления здоровья.

№		Привлекательность	Регулярность	Удовлетворенность	Всего ответов
1	Профилактика	8,2	6,9	7,5	105
2	Спорт	7,8	6,1	6,9	89
3	Питание	7,6	6,4	6,4	86
4	Физический комфорт	7,3	5,5	6,5	76
5	Нет вредных привычек	7,5	7,1	7,1	71
6	Отдых	9,3	7,3	8,6	33
7	Медицина	7,3	5,5	6,7	27
8	Гигиена	8,7	8,8	9,1	24
9	Хобби	8,9	7,2	9,1	22
10	Душевное спокойствие	7,8	6,5	6,9	21
					560

Табл. 5. Вредные привычки в молодежной среде.

		Зависимость	Частота	Неудовлетворенность	Всего ответов
1	Плохое питание	6,8	6,8	7,3	104
2	Вредные привычки	3,8	4,9	5,4	90
3	Неправильный режим	6,6	7,3	7,6	46
4	Компьютер	7,7	7,2	5,4	44
5	Нет активности	6,2	5,8	7,7	30
6	Стресс	5,4	6,1	7,4	27
7	Небрежность в поведении	8,4	8,5	5,0	10
8	Не слушать врачей	7,3	6,2	8,5	9
9	Одежда	6,3	8,6	3,0	8
10	Окружающая среда	4,1	5,8	9,1	6
11	Чрезмерные нагрузки	8,5	9,1	7,6	6
12	Клубная жизнь	6,6	6,6	4,3
13	Болезни	6,6	8,3	10
					386

осознания ценности здоровья. Позитивные образы здорового образа жизни, спортивной культуры, если носят широкое распространение, то у населения появиться больше интереса к ценности здоровья.

Данная сфера социальной жизни является также причиняющим фактором, или компонентом в той машинерии, которая запускает, или интегрирует ценность здоровья в молодежную среду.

Очевидно, так же, как и с "близким окружением", фактор Масс-медиа не является единственным в интеграции ценности здоровья в молодежную среду. В данном процессе важную роль также оказывает и реальное поведение молодежи по отношению к своему здоровью.

О практиках здоровья.

Наиболее распространенные приемы по укреплению здо-

ровья, молодежь отмечает как форму профилактики 49%, спорт 41%, но который по оценкам регулярности стоит в самом конце таблицы. И питание 40%, которое имеет по оценкам удовлетворенности также низкий балл. Наиболее привлекательная, регулярная и удовлетворительная форма практики по укреплению своего здоровья для молодежи является "отдых", но ее отметили только 15% молодых людей (табл. 4).

Наиболее часто отмечаемые деструктивные формы практик в молодежной среде это питание 51%, вредные привычки 41%, неправильный режим 21%. При этом вредные привычки, молодежью отмечаются, как редко употребляемые, оказывающие низкую зависимость (табл. 5).

Представленные данные в контексте ценности здоровья, молодыми людьми характеризуются через реальные практики

здоровья, как наличие профилактических мер, занятия спортом, и контроль за питанием. Но на данном, же фоне, молодежь отмечает высокое распространение в своей среде вредных привычек, неправильного питания и неправильного режима дня. Собственно, данная вещь и является одной из центральных для социологии здоровья молодежи, на которую указывают разные авторы, в частности А. А. Ковалева, отмечая, что молодежь на уровне речи, вербализирует ценность здоровья как значимую, но на практике, как правило, фактически ничего не делает [3, 4].

Нам кажется естественным тот факт, что широкое распространение вредных привычек (алкоголь и курение) в молодежной среде отмечается низким уровнем зависимости и низкой частотой употребления. Возможно, что в некоторых случаях данный факт может оказаться преуменьшенным, или же наоборот, преувеличенным. Но молодежь является "новичком" в карьере "девианта" и ее опыт естественно сводится к низкой степени зависимости. Для исследователя такая молодежь является представителем тех процессов, которые описывают данную болезнь на ее начальной стадии.

Из проделанного анализа, можно сделать обобщающий вывод, что молодые люди имеют свои представления о своем здоровье, почему оно таким получилось. Но причины эти достаточно многомерны. Их значимость носит контекстуальный характер. Это означает, что здоровье молодого человека, на социальном уровне складывается из суммы тех форм взаимодейст- вий, которые встречаются на прожитом им пути, оказывающих релевантное причиняющее воздействие на формирование ценности здоровья.