Предварительная оценка эффективности комбинированного лечения с включением HIFU-терапии у больных раком поджелудочной железы

Предварительная оценка эффективности комбинированного лечения с включением HIFU-терапии у больных раком поджелудочной железы

Автор: Болотина Лариса Владимировна, Москвичева Людмила Ивановна, Корниецкая Анна Леонидовна, Сидоров Дмитрий Владимирович, Гришин Николай Александрович, Ложкин Михаил Владимирович, Каприн Андрей Дмитриевич

Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 3 т.20, 2021 года.

Бесплатный доступ

Целью исследования является предварительный анализ безопасности и эффективности применения HiFU-терапии на низкоэнергетическом аппарате HiFU-2001 (Shenzhen Huikang Medical Apparatus Co., Ltd) на фоне специфической лекарственной терапии у больных раком поджелудочной железы, не подлежащих хирургическому или химиолучевому лечению. Материал и методы. В исследование включено 24 больных раком поджелудочной железы, получавших лечение на базе МНИОИ им. П.А. Герцена в период с 2016 по 2019 г., из них 17 (71 %) женщин и 7 (29 %) мужчин. Доля пациентов, входящих в возрастные группы пожилого и старческого возраста, составила 79 %. Рак поджелудочной железы iiA стадии диагностирован у 3 (12,5 %) пациентов, iiВ стадии - у 5 (21 %), iii стадии - у 9 (37,5 %), iV стадии - у 7 (29 %) больных. Всем пациентам проводилась комбинированная терапия, включающая системную химиотерапию и HiFU-терапию. Результаты. Наиболее частыми нежелательными явлениями лечения являлись ожоги кожи (n=6), в том числе iii степени - у 2 (8,3 %) пациентов. Локальный склероз подкожной жировой клетчатки был отмечен у 4 (17 %); развитие бессимптомной псевдокисты поджелудочной железы в области HiFU воздействия - у 1 (4 %) пациента. Контроль болевого синдрома был достигнут у 17 (85 %), локальный контроль опухоли - у 19 (79,2 %) больных. Сроки наблюдения за пациентами составили 5-30 мес с медианой - 14,5 мес. Медиана общей продолжительности жизни пациентов составила 16 мес, медиана времени до прогрессирования - 9 мес. Общая 6-месячная выживаемость составила 100,0 %, 1-летняя - 75,0 %, 1,5-летняя - 41,7 %, 2-летняя - 17,2 %. Полугодовая выживаемость без прогрессирования равнялась 62,5 %, 1-летняя - 12,5 %. Заключение. Полученные ближайшие и отдаленные результаты являются сопоставимыми с ранее описанными в международной клинической практике, кроме того, они демонстрируют перспективность использования комбинации системной лекарственной терапии и локального термического воздействия у больных раком поджелудочной железы и дальнейшего изучения ее эффективности.

Еще

Рак поджелудочной железы, аденокарцинома, паллиативное лечение, химиотерапия, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия, HiFu-терапия, безопасность, эффективность

Короткий адрес: https://sciup.org/140254506

IDR: 140254506   |   DOI: 10.21294/1814-4861-2021-20-3-18-27

Список литературы Предварительная оценка эффективности комбинированного лечения с включением HIFU-терапии у больных раком поджелудочной железы

  • Ilic M., Ilic I. Epidemiology of pancreatic cancer. World J Gastroenterol. 2016 Nov 28; 22(44): 9694-9705. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i44.9694.
  • Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019 Jan; 69(1): 7-34. https://doi.org/10.3322/caac.21551.
  • Lepage C., Capocaccia R., Hackl M., Lemmens V., Molina E., Pierannunzio D., Sant M., Trama A., Faivre J.; EUROCARE-5 Working Group. Survival in patients with primary liver cancer, gallbladder and extrahepatic biliary tract cancer and pancreatic cancer in Europe 1999-2007: Results of EUROCARE-5. Eur J Cancer. 2015 Oct; 51(15): 2169-2178. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2015.07.034.
  • Wang H., Liu J., Xia G., Lei S., Huang X., Huang X. Survival of pancreatic cancer patients is negatively correlated with age at diagnosis: a population-based retrospective study. Sci Rep. 2020; 10(1): 7048. https://doi.org/10.1038/s41598-020-64068-3.
  • Ansari D., Tingstedt B., Andersson B., Holmquist F., Sturesson C., Williamsson C., Sasor A., Borg D., Bauden M., Andersson R. Pancreatic cancer: yesterday, today and tomorrow. Future Oncol. 2016; 12(16): 1929-46. https://doi.org/10.2217/fon-2016-0010.
  • Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Sostoyanie onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu Rossii v 2018 godu. M., 2019. 236 s.
  • Goodman M.D., Saif M.W. Adjuvant therapy for pancreatic cancer. JOP. 2014 Mar 10; 15(2): 87-90. https://doi.org/10.6092/1590-8577/2324.
  • Zhou Y.F. High intensity focused ultrasound in clinical tumor ablation. World J Clin Oncol. Jan 10, 2011; 2(1): 8-27. https://doi.org/10.5306/wjco.v2.i1.8.
  • Izadifar Z., Izadifar Z., Chapman D., Babyn P. An Introduction to High Intensity Focused Ultrasound: Systematic Review on Principles, Devices, and Clinical Applications. J Clin Med. 2020; 9(2): 460. https://doi.org/10.3390/jcm9020460.
  • Ji Y., Zhang Y., Zhu J., Zhu L., Zhu Y., Hu K., Zhao H. Response of patients with locally advanced pancreatic adenocarcinoma to high-intensity focused ultrasound treatment: a single-center, prospective, case series in China. Cancer Manag Res. 2018 Oct 9; 10: 4439-46. https://doi.org/10.2147/CMAR.S173740.
  • Tao S.F., Gu W.H., Gu J.C., Zhu M.L., Wang Q., Zheng L.Z. A Retrospective Case Series Of High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) In Combination With Gemcitabine And Oxaliplatin (Gemox) On Treating Elderly Middle And Advanced Pancreatic Cancer. Onco Targets Ther. 2019 Nov; 12: 9735-45. https://doi.org/10.2147/OTT.S220299.
  • Lv W., Yan T., Wang G., Zhao W., Zhang T., Zhou D. High-intensity focused ultrasound therapy in combination with gemcitabine for unresectable pancreatic carcinoma. Ther Clin Risk Manag. 2016 May 2; 12: 687-91. https://doi.org/10.2147/TCRM.S90567.
  • Vidal-Jove J., Perich E., Del Castillo M.A. Ultrasound Guided High Intensity Focused Ultrasound for malignant tumors: The Spanish experience of survival advantage in stage III and IV pancreatic cancer. Ultrason Sonochem. 2015 Nov; 27: 703-706. https://doi.org/10.1016/j.ultsonch.2015.05.026.
  • Wu F. High intensity focused ultrasound: a noninvasive therapy for locally advanced pancreatic cancer. World J Gastroenterol. 2014 Nov 28; 20(44): 16480-8. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i44.16480.
  • Diana M., Schiraldi L., Liu Y.Y., Memeo R., Mutter D., Pessaux P., Marescaux J. High intensity focused ultrasound (HIFU) applied to hepatobilio-pancreatic and the digestive system-current state of the art and future perspectives. Hepatobiliary Surg Nutr. 2016; 5(4): 329-44. https://doi.org/10.21037/hbsn.2015.11.03.
  • Wang K., Zhu H., Meng Z., Chen Z., Lin J., Shen Y., Gao H. Safety evaluation of high-intensity focused ultrasound in patients with pancreatic cancer. Onkologie. 2013; 36(3): 88-92. https://doi.org/10.1159/000348530.
  • Sung H.Y., Jung S.E., Cho S.H., Zhou K., Han J.Y., Han S.T., Kim J.I., Kim J.K., Choi J.Y., Yoon S.K., Yang J.M., Han C.W., Lee Y.S. Long-term outcome of high-intensity focused ultrasound in advanced pancreatic cancer. Pancreas. 2011 Oct; 40(7): 1080-6. https://doi.org/10.1097/MPA.0b013e31821fde24.
  • Orsi F., Zhang L., Arnone P., Orgera G., Bonomo G., Vigna P.D., Monfardini L., Zhou K., Chen W., Wang Z., Veronesi U. High-intensity focused ultrasound ablation: effective and safe therapy for solid tumors in difficult locations. Am J Roentgenol. 2010 Sep; 195(3): W245-52. https://doi.org/10.2214/AJR.09.3321.
  • Gao H.F., Wang K., Meng Z.Q., Chen Z., Lin J.H., Zhou Z.H., Wang P., Shi W.D., Sheng Y.H. High intensity focused ultrasound treatment for patients with local advanced pancreatic cancer. Hepatogastroenterology. 2013 Nov-Dec; 60(128): 1906-10. https://doi.org/10.5754/hge13498.
  • Wang K., Chen Z., Meng Z., Lin J., Zhou Z., Wang P., Chen L., Liu L. Analgesic effect of high intensity focused ultrasound therapy for unresectable pancreatic cancer. Int J Hyperthermia. 2011; 27(2): 101-7. https://doi.org/10.3109/02656736.2010.525588.
  • Li P.Z., Zhu S.H., He W., Zhu L.Y., Liu S.P., Liu Y., Wang G.H., Ye F. High-intensity focused ultrasound treatment for patients with unresectable pancreatic cancer. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2012 Dec 15; 11(6): 655-60. https://doi.org/10.1016/s1499-3872(12)60241-0.
  • Xiong L.L., Hwang J.H., Huang X.B., Yao S.S., He C.J., Ge X.H., Ge H.Y., Wang X.F. Early clinical experience using high intensity focused ultrasound for palliation of inoperable pancreatic cancer. JOP. 2009 Mar 9; 10(2): 123-9.
  • Lau P.C., Zheng S.F., Ng W.T., Yu S.C. Inoperable pancreatic adenocarcinoma rendered complete remission by high-intensity focused ultrasound concurrent with gemcitabine-capecitabine chemotherapy: case report and topic review. J Dig Dis. 2012 Jan; 13(1): 60-4. https://doi.org/10.1111/j.1751-2980.2011.00546.x.
  • Moskvicheva L.I., Petrov L.O., Sidorov D.V. Vozmozhnosti sovremennykh metodov ablyatsii pri nerezektabel'nom mestnorasprostranennom rake podzheludochnoi zhelezy. Issledovaniya i praktika v meditsine. 2018; 5(2): 86-99. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-2-10.
  • Zhao J., Zhao F., Shi Y., Deng Y., Hu X., Shen H. The efficacy of a new high intensity focused ultrasound therapy for locally advanced pancreatic cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2017; 143(10): 2105-11. https://doi.org/10.1007/s00432-017-2459-6.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp