Преимущества лазерного лечения диабетической ретинопатии

Введение. С увеличением числа пациентов с сахарным диабетом растет и распространенность диабетической ретинопатии (ДР). По данным Всемирной организации здравоохранения, это заболевание затрагивает около 30% пациентов с диабетом 1 типа и 20% с диабетом 2 типа. ДР характеризуется повреждением мелких сосудов сетчатки и может привести к слепоте при отсутствии адекватного лечения. Лазерная терапия стала стандартом лечения, позволяющим значительно улучшить прогноз для пациентов [7,8,9].

Материалы и методы исследования. Исследование было проведено на базе Кафедры Офтальмологии Самаркандского государственного медицинского университета. В исследование были включены 100 пациентов с подтвержденным диагнозом диабетической ретинопатии, разделенных на две группы:

• 1.    Контрольная группа: 50 пациентов, не получавших лазерного лечения.

• 2.    Основная группа: 50 пациентов, прошедших лазерную фотокоагуляцию

Методы оценки:

• •    Офтальмоскопия для оценки состояния сетчатки.

• •    Оптическая когерентная томография (ОКТ) для измерения толщины сетчатки и наличия отека макулы.

• •    Измерение остроты зрения до и после лечения с использованием стандартных таблиц.

Критерии включения:

• •    Пациенты с диагнозом диабетической ретинопатии.

• •    Возраст 18-75 лет.

• •    Согласие на участие в исследовании.

Критерии исключения:

• •    Острые воспалительные заболевания глаза.

• •    Хирургические вмешательства на глазах в последние 6 месяцев.

• •    Наличие других заболеваний, влияющих на зрение.

Результаты собственных исследований. Результаты исследования показали, что лазерная фотокоагуляция значительно улучшает состояние пациентов:

• •    Острота зрения: У 80% пациентов из основной группы наблюдалось улучшение или стабилизация остроты зрения через 6 месяцев после

лечения (среднее увеличение с 0.3 до 0.6). В контрольной группе только 30% пациентов отметили аналогичные результаты (среднее изменение с 0.4 до 0.35).

• •    Обследование глазного дна: При офтальмоскопии у 75% пациентов основной группы не наблюдалось дальнейшего прогрессирования заболевания (отсутствие новых геморрагий и экссудатов), тогда как в контрольной группе прогрессирование было зафиксировано у 50% пациентов.

• •    Результаты ОКТ: У 70% пациентов основной группы наблюдалось значительное уменьшение отека макулы (средняя толщина сетчатки снизилась с 320 мкм до 250 мкм), в то время как в контрольной группе этот показатель составил только 25% (средняя толщина уменьшилась с 325 мкм до 315 мкм).

Статистический анализ проводился с использованием t-теста и χ²-критерия, что подтвердило значимость различий между группами (p < 0.05).

Механизмы действия . Фотокоагуляция основана на принципе коагуляции патологически измененных сосудов, что приводит к снижению утечки жидкости и уменьшению отека сетчатки. Данный процесс активирует механизмы саморегуляции сосудов, способствуя их восстановлению.

Сравнительный анализ. Сравнительные данные о результате лечения показывают, что лазерная терапия приводит к значительному улучшению как остроты зрения, так и состояния сетчатки, что подтверждается результатами офтальмоскопии и ОKТ. Тем не менее, необходимо учитывать, что эффективность лечения зависит от стадии заболевания и состояния пациента.

Новые подходы. В современных исследованиях рассматриваются новые подходы, такие как комбинация лазерного лечения с инъекциями анти-

VEGF, что позволяет улучшить результаты и обеспечить более надежную профилактику осложнений. Комбинированная терапия позволяет более эффективно контролировать прогрессирование заболевания, особенно на поздних стадиях.

Обсуждение. Лазерное лечение диабетической ретинопатии, особенно фотокоагуляция, доказало свою эффективность в клинической практике. Оно направлено на прекращение прогрессирования заболевания и минимизацию риска потери зрения. Механизм действия заключается в коагуляции патологически измененных сосудов, что позволяет снизить утечку жидкости и уменьшить отек сетчатки.

Сравнительные данные о результате лечения показывают, что лазерная терапия приводит к значительному улучшению как остроты зрения, так и состояния сетчатки, что подтверждается результатами офтальмоскопии и ОКТ. Однако важно учитывать, что эффективность лечения зависит от стадии заболевания и состояния пациента.

В современных исследованиях также рассматриваются новые подходы, такие как комбинация лазерного лечения с инъекциями анти-VEGF.

Такие комбинированные методы могут улучшить результаты лечения и обеспечить более надежную профилактику осложнений.

Выводы

Лазерное лечение диабетической ретинопатии является высокоэффективным методом, способным значительно улучшить прогноз для пациентов с этим заболеванием. Своевременная диагностика и применение лазерной фотокоагуляции могут предотвратить прогрессирование диабетической ретинопатии и сохранить зрение.

Рекомендуется дальнейшее исследование для оценки долгосрочных результатов и эффективности комбинированных методов лечения.