Прикладное значение межорганной связи лимфатических сосудов
Автор: Гусейнов Т.С., Гусейнова С.Т., Курбанова П.А., Кахаров З.А.
Журнал: Re-health journal.
Рубрика: Морфология
Статья в выпуске: 2 (14), 2022 года.
Бесплатный доступ
Короткий адрес: https://sciup.org/14124672
IDR: 14124672
Текст статьи Прикладное значение межорганной связи лимфатических сосудов
Цель исследования: описать лимфатические анатомические связи внутренних органов.
Материал и методы исследования: использованы современные лимфологические методы для выявления связи лимфатических путей внутренних органов у человека.
Результаты. Регионарные лимфатические узлы нисходящей ободочной кишки в постнатальном онтогенезе у человека подразделяются на три группы:
1) ободочные; 2) околоободочные; 3) центральные ободочные. Околоободочные узлы относятся к постоянным и многочисленным, а центральные ободочные и ободочные являются непостоянными и малочисленными. Форма узлов у детей и людей зрелого возраста овоидная и круглая, а в пожилом и старческом возрасте лентовидной и сегментарной формы (С. Абдыкеримов, 1988).
Количество лимфатических узлов, расположенных на передней и задней стенках, восходящей ободочной кишки, колеблется от 6 до 20. Форма их округлая, овальная, бобовидная и лентовидная. Узлы на передней поверхности восходящей ободочной кишки встречаются в 100% и они локализованы в жировых отростках или по ходу передних кишечных артерий правой ободочной артерии. Размеры узлов 1х1-5х9 мм (таблица 1). Передние узлы восходящей ободочной кишки связаны с околоободочными, промежуточными и подвздошно-ободочными узлами (1).
Морфометрия регионарных лимфатических узлов толстой кишки у взрослого человека
Таблица 1
|
Наименование узлов |
Количество узлов |
Размеры узлов, в мм |
|
Предлепокишечные |
4-13 |
1х2-7х10 |
|
Заслепокишечные |
2-7 |
1х4-4х6 |
|
Подвздошноободочные |
2-7 |
6х8-15х20 |
|
Аппендикулярные |
1-3 |
1х1,1-5х6 |
|
Правые ободочные |
20-50 |
2,2х3,3,1х4,4 |
|
Средние ободочнокишечные |
2-6 |
1х2-3х7 |
|
Верхние брыжеечные |
20-46 |
3х4-4х7 |
|
Брыжеечно-ободочношечные |
15-20 |
2х3-3х6 |
|
Селезночные |
4-7 |
2х4-2х6 |
|
Желудочно-сальниковые |
3-6 |
1х2-2х3 |
|
Левые желудочные |
3-5 |
1х2-2х4 |
|
Левые ободочнокишечные |
7-8 |
2,3х2,5-2х5 |
|
Сигмовиднокишечные |
3-6 |
4х5-6х8 |
|
Нижние брыжеечные |
12-14 |
3х5-4х6 |
|
Верхние прямокишечные |
2-3 |
4х6-4х8 |
|
Внутренние подвздошные |
11-24 |
1х2-2х4 |
|
Поясничные |
24-30 |
4х8-8х11 |
|
Крестцовые, поверхностные тазовые |
3-8 |
4х9-8х12 |
Таблица 2
Регионарные лимфатические узлы толстой кишки у человека
|
Часть толстой кишки |
Наименование узлов |
|
Слепая кишка с червеобразным отростком |
предслепокишечные; заслепокишечные; подвздошноободочные; аппендикулярные |
|
Восходящая ободочная кишка |
правые ободочнокишечные |
|
Поперечная ободочная кишка |
средние ободочнокишечные; верхние брыжеечные; брыжеечно-ободочнокишечные; селезеночные; желудочно-сальниковые; левые желудочные |
|
Нисходящая ободочная кишка |
левые ободочнокишечные |
|
Сигмовидная кишка |
левые ободочно-кишечные; сигмовиднокишечные; крестцовые; нижние брыжеечные; поясничные |
|
Прямая кишка |
околопрямокишечные; внутренние подвздошнокишечные; крестцовые; нижние брыжеечные; поясничные |
|
Анальный канал |
поверхностные паховые |
Существенное значение приобретает знание топографической анатомии брыжеечных лимфатических узлов в связи с частым поражением их при туберкулезе и раковых поражениях.
Мезентериальные лимфатические узлы вовлекаются в патологический процесс энтерогенным, лимфогенным и гематогенным путями. Особенностью мезентериального лимфаденита (лимфонодулит) является сдавление пакетом лимфатических узлов соседних органов (привратник, мочеточник, желчевыносящие пути, брюшина, артерии, вены, нервы).
Брыжеечные лимфатические узлы по сведениям различных авторов варьируют в широких пределах (см. табл. 2,3).
Таблица 3
Количество брыжеечных лимфатических узлов, принимающих лимфу от толстой кишки у человека
|
Авторы |
Периферическая группа |
Средняя группа (промежуточная) |
Центральная группа |
Без указаний групп |
|
Poirier et Cuneo, 1902 |
80-90 180-200 |
|||
|
Bartels, 1909 |
8-10 |
|||
|
Г.М. Иосифов, 1930 |
80-90 180-200 |
|||
|
Rouviere, 1932 |
20 |
50 |
70 |
|
|
Ottaviani, 1932 |
20 |
50 |
70 |
|
|
Д.А.Жданов, 1952 |
180-220 |
|||
|
И.Д. Великоречин, 1953 |
12-44 |
4-30 |
||
|
И.С. Бурди, 1954 |
35-55 |
|||
|
Г.А. Самойлов, 1955 |
50-60 |
|||
|
Л.С. Беспалова, 1959 |
14-40 |
|||
|
М.С. Спиров, 1959 |
150-180 |
|||
|
Г.Т. Красовский, 1962 |
1-15 |
180-200 |
80-90 180-200 |
|
|
А.П. Пола, 1973 |
80-90 180-200 |
|||
|
3.А. Махмудов, 1980 |
250-260 |
|||
|
М.Р. Сапин, Э.И. Борзяк, 1982 |
11-280 |
41-140 |
5-36 |
|
|
В.Э. Шуркус. Е.А.Шуркус, Л.Д. Роман, 2002 |
11-280 |
41-140 |
5-36 |
|
|
Т.С. Гусейнов, 2002 |
50-150 |
30-80 |
20-46 |
Таблица 4
Связь лимфатических сосудов надкостницы ребер с соседними органами у человека
|
№ |
Наименование органов |
Количество выявленных связей справа слева |
|
|
1. |
Межреберные мышцы |
17 |
18 |
|
2. |
Диафрагма |
8 |
10 |
|
3. |
Грудная часть симпатического ствола |
7 |
2 |
|
4. |
Надкостница тел грудных позвонков |
8 |
2 |
|
5. |
Надкостница грудины |
4 |
5 |
|
6. |
Повздошно-реберные мышцы |
4 |
4 |
|
7. |
Преаортокаротидные лимфатические узлы |
2 |
8 |
|
8. |
Превенозные лимфатические узлы |
1 |
4 |
|
9. |
Грудиноключичный сустав |
2 |
3 |
|
10. |
Пищевод |
1 |
2 |
|
11. |
Грудиноключичнососцевидная мышца |
2 |
1 |
|
12. |
Глубокие мышцы шеи |
1 |
|
|
13. |
Мышцы передней стенки живота |
3 |
2 |
|
14. |
Грудная аорта |
1 |
2 |
|
15. |
Нервы поясничного сплетения |
2 |
1 |
|
16. |
Плевра |
6 |
4 |
|
17. |
Лимфатические узлы корня легкого |
3 |
2 |
|
18. |
Лимфатические узлы брюшной полости |
3 |
2 |
|
Итого |
77 |
73 |
Лимфатические сосуды грудинореберных соединений следуют к региональным лимфатическим узлам: 1) окологрудные; 2) подключичные; 3) надключичные; 4) подмышечные; 5) глубокие шейные; 6) диафрагмальные (табл. 4,5).
Особое значение имеют связи лимфатических сосудов позвоночника, ребер, крестцовоподвздошных суставов и симпатического ствола и блуждающего нерва (2,3).
Лимфатические сосуды грудинореберных соединений следуют к региональным лимфатическим узлам: 1) окологрудные; 2) подключичные; 3) надключичные; 4) подмышечные; 5) глубокие шейные; 6) диафрагмальные.
Список литературы Прикладное значение межорганной связи лимфатических сосудов
- Абдулкеримов С. А. «Топография лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов прямой кишки у новорожденных и детей до 3 лет жизни» // Архив АГЭ, 1984, т. 86, в. 2, с. 65-69
- Гусейнов Т. С. «Прикладные аспекты межорганной связи лимфатических сосудов» // Махачкала, издат. Дом «Наука дом», 2006 – 84 с.
- Гусейнов Т. С. «Горизонты лимфологии» // Махачкала, ИПЦ ДГМА 2005-144с.
- Зубарев П. Н., Синеченко Г. И., Курыгин А. А. «Эндолимфатическая, лимфатическая и лимфотропная лекарственная терапия в абдоминальной хирургии» // СПб, Фомант, 2005-224с.
- Сапин М. Р. «Сегодня и завтра морфологической науки» // Морфология, 2000, т. 127, №3, с. 6-8
- Цыб А. Ф., Зедгенидзе Т. А. «Клиническая лимфография» // М:, Медицина, 1977-1831
