Применение блокады нервов нижней конечности у детей на уровне нижней трети голени для продленной аналгезиипосле корригирующих операций на стопе
Автор: Дубиненков Владимир Борисович, Вавилов Максим Александрович, Громов Илья Валерьевич, Корышков Николай Александрович, Баушев Максим Александрович
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3, 2017 года.
Бесплатный доступ
Введение. Представлен анализ использования блокады нервов нижней конечности у детей с врожденной и приобретенной патологией на уровне нижней трети голени для продленной аналгезии после корригирующих операций на стопе. Материал и методы. Исследование проведено у 49 пациентов с ВПР (врожденная косолапость, плоско-вальгусная деформация, вертикальный таран, продольные эктромелии), которым были проведены корригирующие операции. Пациенты были разделены на 2 группы. В основной группе проводилась седация, медикаментозный сон, спинномозговая анестезия, региональная анестезия на уровне нижней трети голени. В контрольной группе проводилась седация, медикаментозный сон и спинномозговая анестезия. Выраженность болевого синдрома у детей оценивали по шкале оценки лица, ног, активности, плача и спокойствия (FLACC). Кроме того, учитывали дозу наркотических анальгетиков (трамадол) в 1-е сутки, а также удовлетворенность анестезией и аналгезией. Результаты по основной группе: показатели FLACC сохранялись более длительно на невысоком уровне; отмечали меньший расход наркотических анальгетиков, седативных препаратов. Осложнений на региональную анестезию стопы не отмечалось. Выводы. Блокада нервов нижней конечности на уровне нижней трети голени при корригирующих операциях на стопе у детей обеспечивает высокий уровень послеоперационной анальгезии.
Стопа, региональная анестезия (ра), врожденный порок развития (впр), корригирующие операции, спинномозговая анестезия (сма)
Короткий адрес: https://sciup.org/142121977
IDR: 142121977 | DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-3-336-340
Список литературы Применение блокады нервов нижней конечности у детей на уровне нижней трети голени для продленной аналгезиипосле корригирующих операций на стопе
- Болевой синдром после операций накостного остеосинтеза переломов лодыжек при различных видаханестезиологического пособия/А.В. Забусов, Д.С. Яснев, Е.Я. Соловьев и др.//Новости анестезиологии и реаниматологии: информ. сб. 2007. № 3. С. 106.
- Оптимизация анестезиологического обеспечения при операциях на стопе/Д.С. Яснев, А.В. Забусов, С.В. Ларионов, П.А. Любошевский, П.С. Жбанчиков//Общая реаниматология. 2006. Т. 2, № 2. С. 48-53.
- Коррекция болевого синдрома и трофических нарушений при повреждениях пяточных костей/Р.И. Еникеев, Р.М. Сабиров, А.М. Галеев и др.//Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: материалы науч. конф. Н. Новгород 2001. Ч. I. С. 448-449.
- Овечкин А.М., Свиридов С.В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы//Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2006. № 1. С. 61-75.
- Оценка и ведение болевого синдрома у детей: Краткий курс компьютерного обучения, включающий рекомендации ВОЗ 2012 года по обезболиванию. М.: Р.Валент. 2014. 88 с.
- Методы оценки боли у детей разного возраста/Д.В. Дмитриев, А.В. Катилов, Л.И. Лайко, Е. Е. Вжецон//Дитячий ликар. 2015. № 1 (38). С. 8-13.
- Barouk L.S., Barouk P. Joint-preserving surgery in rheumatoid forefoot: preliminary study with more-than-two-year follow-up//Foot Ankle Clin. 2007. Vol. 12, N 3. Р. 435-454 DOI: 10.1016/j.fcl.2007.05.006
- Hansen E., Eshelman M.R., Cracchiolo A. 3rd. Popliteal fossa neural blockade as the sole anesthetic technique for outpatient foot and ankle surgery//Foot Ankle Int. 2000. Vol. 21, N 1. Р. 38-44 DOI: 10.1177/107110070002100107
- Preoperative lateral popliteal nerve block for intraoperative and postoperative pain control in elective foot and ankle surgery: a prospective analysis/D.M. Grosser, M.J. Herr, R.J. Claridge, L.G. Barker//Foot Ankle Int. 2007. Vol. 28, N 12. Р. 1271-1275 DOI: 10.3113/FAI.2007.1271
- Multi-modal-analgesia for pain management after Hallux Valgus surgery: a prospective randomised study on the effect of ankle block/I. Turan, Н. Assareh, С. Rolf, J. Jacobson//J. Orthop. Surg. Res. 2007. Vol. 2. Р. 26 DOI: 10.1186/1749-799X-2-26
- Рафмелл Д.Р., Нил Д.М., Вискоуми К.М. Регионарная анестезия. Самое необходимое в анестезиологии: пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2007. С. 280.
- Отдельные главы из монографии «Регионарная анестезия в педиатрии». Продленные периферические и центральные блокады в послеоперационном периоде/В.Л. Айзенберг, Г.Э. Ульрих, Л.Е. Цыпин, Д.В. Заболотский//Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014. Т. 8, № 4. С. 41-49.
- Морган-мл. Ж.Э., Мэгид С.М. Клиническая анестезиология. М.: Бином; СПб.: Невский диалект, 1998. С. 253-357.
- Mazoit J.X., Dalens B.J. Ropivacain in infants and children//Curr. Opin. Anaesthesiol. 2003. Vol. 16, N 3. P. 305-307.
- ASRA practice advisory on local anesthetic systemic toxicity/J.M. Neal, C.M. Bernards, J.F. Butterworth 4th, G. di Gregorio, K. Drasner, M.R. Hejtmanek, M.F. Mulroy, R.W. Rosenquist, G.L. Weinberg//Reg. Anesth. Pain Med. 2010. Vol. 35, N 2. P. 152-161 DOI: 10.1097/AAP.0b013e3181d22fcd
- ASRA practice advisory on neurologic complications in regional anesthesia and pain medicine/J.M. Neal, C.M. Bernards, A. Hadzic, J.R. Hebl, Q.H. Hogan, T.T. Horlocker, L.A. Lee, J.P. Rathmell, E.J. Sorenson, S. Suresh, D.J. Wedel//Reg. Anesth. Pain Med. 2008. Vol. 33, N 5. P. 404-415 DOI: 10.1016/j.rapm.2008.07.527
