Применение хромотерапии у лиц, занимающихся интенсивным умственным трудом

¹Введение. Длительная интенсивная умственная деятельность приводит к истощению деятельности центральных отделов вегетативной нервной системы [1], поэтому поиск методов безопасной коррекции данных расстройств является весьма актуальным.

Лечебные свойства цвета люди знали давно [2, 3]. Уже много лет известно возбуждающее действие на организм красного цвета и угнетающий эффект синего и фиолетового цветов [2, 3]. Подобный эффект отмечается при активации различных отделов вегетативной нервной системы (ВНС): активация симпатического отдела ВНС оказывает эрготропный эффект; активация парасимпатического отдела вызывает трофотропное действие [4].

Цель : изучение действия хромотерапии на вегетативную регуляцию у лиц, занимающихся интенсивным умственным трудом.

Задачи:

• 1)    изучить состояние вегетативной нервной системы у лиц, занимающихся интенсивным умственным трудом;

• 2)    провести курс цветолечения (хромотерапии) лицам, занимающимся интенсивным умственным трудом;

• 3)    оценить результаты проведенного лечения по клиническим и инструментальным данным (кардио-интервалография).

Методы. Обследовано 49 студентов 4 курса АГМУ в возрасте от 20 до 27 лет в период подготовки к экзаменам. Все они дали информированное согласие на участие в исследовании. Данное исследование одобрено локальным комитетом по этике ГБОУ ВПО АГМУ Минздравсоцразвития России. Состояние ВНС оценивалось клинически (опросник состояния ВНС В. М. Вейна [4], по данным вегетативного индекса Кердо [4]) и инструментально по результатам кар-диоинтервалографии (КИГ) [1, 5, 6].

Запись КИГ осуществлялась утром в покое с помощью компьютерного кардиографа Поли-Спектр 8Е фирмы «Нейрософт» (программа анализа ПолиСпектр). Проводились фоновая (лежа) и ортостатическая пробы. На основании анализа вариабельности ритма сердца (ВРС) рассчитывалось 3 показателя, характеризующих состояние центральных отделов ВНС: вегетативный тонус (коэффициент LF/HF, который характеризует баланс симпатического и парасимпатического отделов ВНС в покое), вегетативная реактивность (коэффициент 30:15 при проведении ортостатической пробы, характеризует реакцию ЧСС на перемену положения тела) и вегетативное обеспе-

Адрес: 656052, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Телефонная,44, кв. 93. Тел.: 44-71-09.

чение (прирост показателя LF/HF при проведении ортостатической пробы, характеризует утомляемость пациента). Нормальные значения перечисленных параметров учитывались по В. М. Михайлову [1].

Всем исследуемым проводилось неврологическое обследование по методике А. А. Скоромца (2007) для исключения органической патологии. Лицам, которые дали согласие на курс хромотерапии (цветолечения), проводился цветовой тест Люшера [7]. Описанное клиническое и инструментальное обследование проводили дважды. Первый раз студенты были обследованы за 3 недели до экзамена. Второе обследование было проведено за 3-4 дня перед экзаменом.

В соответствии с поставленными задачами пациенты были разделены на две группы. Первую группу (основную) составили 30 человек, получивших 10-дневный курс хромотерапии на аппарате АПЭК (НИИПП). Вторую (контрольную) составили 19 человек, сопоставимых по возрасту, полу, не получавших хромотерапии. В зависимости от исходного вегетативного тонуса (ваготоники, нормотоники, симпато-тоники) в каждой из групп было выделено три подгруппы (табл. 1).

Аппарат АПЭК представляет собой блок управления со сменными цветными очками (в исследовании использовались зеленые, желтые, оранжевые и красные цвета очков). Выбор тактики лечения (кратность и длительность процедур, набор цветов) для каждого конкретного пациента проводился индивидуально с учетом данных КИГ.

Статистическая обработка полученных данных производилась с помощью программы Microsoft Office Excel 2003. Достоверность различия средних значений оценивалась с применением критерия Стьюдента. Достоверность различия долей оценивалась с использованием функции Лапласа.

Результаты. Исходное состояние ВНС у обследуемых за 3 недели до экзамена представлено в табл. 2.

По результатам проведенного обследования каждому пациенту подбирался курс хромотерапии с учетом данных ВРС.

При лечении ваготоников использовались последовательно зеленый, желтый, оранжевый и красный цвета; у нормотоников применялись зеленый, желтый и оранжевый цвета; симпатотоники были пролечены зеленым и желтым цветами.

Пациентам со сниженным вегетативным обеспечением лечение проводилось по интенсивной схеме 3 раза в день (9.00, 11.00, 14.00). При нормальном вегетативном обеспечении применялась одна утренняя процедура в день.

Распределение пациентов по полу и возрасту

Таблица 1

Группа	Подгруппы	Возраст, лет	Количество человек	Мужчины, %	Женщины, %
Первая	1В*	21,4±0,5	5	20	80
	1Н*	21,0±0,5	12	33	66
	1С*	21,2±0,7	13	38	62
Вторая	2В*	21,7±0,7	4	25%	75
	2Н*	22,0±2,6	5	20	80
	2С*	20,8±0,4	10	40	60

П р и м еч а н и е : *цифра в номере отражает принадлежность данной подгруппы к одной из групп (первая — 1, вторая — 2), буква — исходный вегетативный тонус пациентов в этой подгруппе (В — ваготоники, Н — нормотоники, С — симпатотоники).

Показатели ВНС у пациентов в начале исследования

Таблица 2

Группа	Подгруппы	Вегетативный тонус	Вегетативная реактивность	Вегетативное обеспечение
Первая	1В	0,37±0,17*	1,410±0,085	7,55±3,19
	1Н	1,0±0,18	1,352±0,055	4,29±1,36
	1С	2,1±0,7*	1,360±0,089	5,16±1,65
Вторая	2В	0,36±0,10*	1,467±0,199	6,37±3,61
	2Н	0,8±0,3	1,362±0,069	4,80±0,83
	2С	1,8±0,6*	1,344±0,108	5,37±1,58
Нормальные значения		0,55-1,1	Более 1,2	3,5-10

П р и м еч а н и е : нумерация подгрупп аналогична табл. 1; при вегетативном тонусе (коэфф. LF/HF) <0,55 регистрируется ваготония; вегетативный тонус (LF/HF) >1,1 свидетельствует о симпатикотонии; * — достоверное (р<0,05) различие показателей с нормой.

Вегетативные показатели у пациентов после исследования

Таблица 3

Группа	Подгруппы	Вегетативный тонус	Вегетативная реактивность	Вегетативное обеспечение
Первая	1В	0,85±0,45 (□)	1,380±0,171 (□)	7,7±3,6 (□)
	1Н	1,46±0,57	1,410±0,110	8,0±2,0 (•□)
	1С	3,7±1,9 (*)	1,352±0,105 (□)	5,7±1,4 (□)
Вторая	2В	2,2±0,6 (*•□)	1,093±0,071 (*•□)	2,4±0,6 (*•□)
	2Н	3,1±0,9 (*•)	1,302±0,183	4,7±1,0 (□)
	2С	3,6±1,2 (*•)	1,158±0,069 (*•□)	2,3±1,7 (*•□)
Нормальные значения		0,55-1,1	Более 1,2	3,5-10

П р и м еч а н и е : нумерация подгрупп аналогична табл. 1; при вегетативном тонусе (коэфф. LF/HF) <0,55 регистрируется ваготония; вегетативный тонус (LF/HF) >1,1 свидетельствует о симпатикотонии; * — достоверное (р<0,05) различие показателей с нормой; • — достоверное (р<0,05) различие показателей с исходным значением в начале исследования; □ — достоверное (p<0,05) различие показателей в сопоставимых подгруппах различных групп после исследования.

Повторное обследование проводилось через 3 недели за 2-3 дня до экзамена.

У всех пациентов, получавших хромотерапию, имелась тенденция к повышению тонуса симпатического отдела ВНС по сравнению с исходными значениями (р>0,05). В контрольной группе произошло достоверное увеличение активности симпатического отдела ВНС (р<0,01).

Вегетативная реактивность у всех пациентов первой группы оставалась в пределах нормы. У студентов во второй группе этот показатель снизился, причем достоверно у ваготоников и симпатотоников (p<0,05).

Вегетативное обеспечение у нормотоников первой группы достоверно увеличилось (p<0,05). Этот показатель не изменился и остался в пределах нормы у ваготоников и симпатотоников первой группы. У всех пациентов второй группы вегетативное обеспечение уменьшилось, причем у ваготоников и симпа-тоников эти изменения были достоверными (p<0,05) (табл. 3).

После участия в исследовании студенты обеих групп сдавали экзамен, который оценивался по 100-балльной системе. Экзаменаторы не знали о факте участия каждого конкретного студента в исследовании. Какой-либо группе испытуемых в сравнении с другой группой не было предоставлено преимуществ в подготовке и сдаче экзамена. Значимых различий в успеваемости студентов первой и второй групп до исследования не было. В результате студен- ты, которым был проведен курс хромотерапии, оказались лучше подготовлены к экзамену (табл. 4).

Таблица 4

Результаты сдачи экзамена у исследуемых студентов

	Первая группа	Вторая группа
Ваготоники	81,0±1,3*	69,7±5,8*
Нормотоники	81,6±2,4*	75,0±4,8*
Симпатотоники	82,4±3,6*	74,8±4,9*

П р и м еч а н и е : * — достоверное (p<0,05) различие оц е нок между пациентами разных групп соответствующих подгрупп.

Обсуждение. У пациентов, входящих в группу сравнения, регистрировалось усиление эрготропных влияний за счет повышения активности симпатического отдела ВНС. У них наблюдалось ухудшение реакции ЧСС на перемену положения тела (коэффициент 30:15, характеризует вегетативную реактивность). Длительное поддержание вегетативной регуляции в изменившихся условиях (вегетативное обеспечение при проведении 5-минутной ортостатической пробы) также ухудшалось. Таким образом, можно сделать вывод об истощении деятельности центральных отделов ВНС у студентов в контрольной группе. Эти изменения были более выражены в подгруппах исследуемых с исходно измененным вегетативным тонусом. Эти изменения полностью соответствуют данным нашего предыдущего исследования [4].

У лиц, прошедших 10-дневный курс хромотерапии, показатели, характеризующие деятельность центральных отделов ВНС, улучшались или оставались в пределах нормальных значений. Важно, что состояние ВНС у пациентов, прошедших курс цветолечения, положительно сказывается на результатах их умственного труда. Эти результаты сопоставимы с информацией И. Н. Андреевой [5], которая отмечает, что оранжевый и желтый цвета при воздействии на глаза повышают умственную работоспособность и способность к обучению.

На основании результатов проведенного исследования можно рекомендовать 10-дневный курс хромотерапии молодым лицам, занимающимся интенсивным умственным трудом для улучшения результатов их интеллектуальной деятельности.

Выводы: