Применение экстракорпоральных методов в химиотерапии онкологических больных



ПРИМЕНЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫХ МЕТОДОВ В ХИМИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Ю.С. Сидоренко, Л.Ю. Владимирова, А.И. Верховцева, А.В. Шепеленко

НИИ онкологии, г. Ростов-на-Дону

Неотъемлемой частью современной онкологии являются проблемы повышения эффективности лечения больных раком молочной железы (РМЖ). Целью исследования явилось изучение возможности применения плазмофереза (ПА) в химиотерапии РМЖ. В исследовании использован метод аутоплазмо-химиотерапии (АПХТ). В своей основе он имеет ПА с фильтрационной или центрифужной обработкой аутокрови, проводимой дискретно или непрерывно. Плазму инкубировали с химиопрепаратами при £=37°С в течение 1 ч и реинфузировали. 50 больным местнораспространенным РМЖ (T2-4N1-2M0-1, где Ml — метастазы в надключичные лимфоузлы на стороне поражения) и 20 больным РМЖ IV стадии (Т — любое, N - любое, Ml) в возрасте 30-70 лет проводили 2 курса АПХТ по схеме СМА в общепринятых дозах. У больных с местно-распространенным РМЖ полная и частичная регрессия составила 89,9%, прогрессирования не отмечено. Всем больным проведено радикальное оперативное лечение. Показатели 3-летней общей выживаемости 96%, безрецидивной — 95,7%. У больных РМЖ IV стадии полная регрессия отмечена у 7,7%, частичная — у 77%, прогрессирования не было. Токсичность АПХТ не превышала таковой при стандартной химиотерапии. У 36,6% больных отмечалась гипертермия 1-й степени в первые сутки после проведения фильтрационного ПА. Других осложнений не было. Выявлено иммунокорреги-рующее действие ПА по увеличению количества СД8+лимфоцитов ответа Т-лимфоцитов на Кон А. Итак, применение аппаратного ПА расширяет технологические возможности метода АПХТ, не увеличивает токсичности лечения, обладает иммуномодулирующим действием и является перспективным в химиотерапии онкологических больных.