Применение комбинированного воздействия лазерного и КВЧ-облучения аппаратом "Матрикс" в комплексном лечении заболеваний пародонта
Автор: Булкина Наталия Вячеславовна, Китаева Виктория Николаевна, Герасимова Татьяна Викторовна, Кропотина Анна Юрьевна, Вулах Наталья Александровна, Аристова Ирина Сергеевна
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 1 (31), 2018 года.
Бесплатный доступ
В данной статье описаны методы лечения воспалительных заболеваний пародонта с применением лазерного и КВЧ-облучения. Коррекция указанных нарушений немедикаментозными методами, в отличие от фармакотерапии, не имеет побочных эффектов, и, обладая значительной эффективностью, может быть рекомендована как компонент комплексного лечения у больных с воспалительными заболеваниями пародонта.
Заболевания пародонта, лазерное облучение, магнитолазерная терапия, квч-облучение
Короткий адрес: https://sciup.org/143168461
IDR: 143168461 | УДК: 616.314.17/18-008:615.849
Combined laser and microwave therapy (using ‘Matrix'' apparatus) in the complex treatment of inflammatory periodontal diseases
This article is devoted to laser and microwave therapy for inflammatory periodontal diseases. Unlike pharmacotherapy, these treatment methods have no side effect. Moreover, they are highly effective and can be recommended as a component of complex treatment in patients with inflammatory periodontal diseases.
Текст научной статьи Применение комбинированного воздействия лазерного и КВЧ-облучения аппаратом "Матрикс" в комплексном лечении заболеваний пародонта
Актуальность. В настоящее время заболевания пародонта выходят на одно из первых мест в общей популяции стоматологических заболеваний. Агрессивные формы пародонтита отличаются высокой степенью распространённостью в различных возрастных группах, сочетаются с патологией внутренних органов и изменениями во внутренней среде организма. Эффективность лечения воспалительных заболеваний пародонта остается актуальной задачей, несмотря на большой выбор лекарственных препаратов противовоспалительного действия. Необходимо учитывать патофизиологические изменения, происходящие в тканях при заболеваниях пародонта и возможность воздействия на звенья патогенеза. Так, при комбинированном воздействии лазерного и КВЧ-облучения агрегационная и адгезивная активность тромбоцитов у больных с воспалительными заболеваниями пародонта нормализуется [1]. Клинико-экспериментальные исследования выявили высокую эффективность сочетания низкоинтенсивного лазерного излучения и постоянного магнитного поля [2]. В стоматологической практике при лечении заболеваний пародонта сочетанное применение низкоинтенсивного лазерного излучения и бегущего переменного магнитного поля оказывает выраженное противовоспалительное действие, позволяющее быстро купировать воспалительный процесс в пародонте и сократить сроки лечения. Сочетанное применение магнитолазерного воздействия в комплексном лечении заболеваний пародонта оказывает стойкое противовоспалительное действие как в ближайшие, так и в отдаленные сроки наблюдения (6–12 мес.), улучшает микроциркуляцию в тканях пародонта и нормализует агрегацию тромбоцитов [3].
Цель исследования: изучить и оценить воздействие лазерного и КВЧ-облучения, повысить эффективность лечения больных с воспалительными заболеваниями пародонта, ускорить сроки лечения.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 40 больных с генерализованным пародонтитом, в комплексное лечение которых было включено комбинированное воздействие лазерного и КВЧ-облучения аппаратом «Матрикс».
Комплексное лечение пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта включало этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию. В качестве компонента патогенетической терапии использовалось комбинированное физиотерапевтическое воздействие магнитолазерного излучения. Магнитолазерная терапия проводилась аппаратом «Матрикс» (РУ № ФСР 2007/00589 от 24.10.2007) с использованием специальной излучающей головки ЛО-904-20 (длина волны 904 нм) и ЛО-КВЧ-4,9 (длина волны 4,9 мм, мощность 1 мВт). Воздействовали на область сосочков и краевой десны с захватом 1–2 см слизистой оболочки альвеолярного отростка. Продолжительность воздействия составляла 1,5–2 мин. на поле, 6 полей 3 процедуры на курс. Длительность процедуры – 10–12 мин., на курс – 10 ежедневных сеансов.
Результаты. При объективном обследовании у больных с генерализованным пародонтитом на фоне лечения отмечалось значительное уменьшение или исчезновение явлений воспаления свободной и прикрепленной десны. Соответственно уменьшалась глубина пародон-тальных карманов (с 5,28 ± 0,17 мм до 4,04 ± 0,24 мм), полностью прекращалось гноетечение из них.
Как видно из данных таблицы 1, под влиянием лечения значение пародонтального индекса изменились в меньшей степени, чем папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (у больных с легким течением хронического генерализованного пародонтита на 49,85 %, у больных со среднетяжелым течением – на 47 %, у больных с тяжелым течением на – 35,16 %, у больных с агрессивным течением генерализованного пародонтита на – 34,75 %), однако также статистически достоверно. Это объясняется тем, что под влиянием лечения происходит только ликвидация воспалительных явлений в тканях пародонта и не происходит устранения пародонтального кармана. Одновременно с исчезновением воспалительных явлений отмечено улучшение гигиенического состояния полости рта, что выражалось в положительной динамике значений гигиенического индекса. Гигиенический индекс снижался у больных с легким течением хронического генерализованного пародонтита на 44,8 %, у больных со среднетяжелым течением на – 40,17 %, у больных с тяжелым течением на – 38,17 %, у больных с агрессивным течением генерализованного пародонтита на 42,01 %.
Таким образом, при сравнении показателей индексов у больных до и после лечения очевидно, что в группе после лечения с применением аппарата «Матрикс» наблюдаются лучшие клинические результаты, причем разница индексных показателей достоверна (p < 0,05).
Заключение. Использование комбинированного лазерного и КВЧ-облучения в комплексном лечении пародонтита средней и тяжелой степени позволило у 93,3 % больных уже после 4–5 сеансов значительно уменьшить отечность и гиперемию десны, гноетечение из па-родонтальных карманов и кровоточивость десен, что позволило без осложнений на этой стадии и при оптимальном состоянии тканей пародонта перейти к хирургическому этапу лечения через 10–12 дней.
Таблица 1
Изменения пародонтальных индексов под влиянием лечения с применением лазерного и КВЧ-облучения у больных пародонтитом
|
Группы |
Показатели |
||||
|
Гигиенический индекс полости рта, баллы |
Папиллярно-маргинальноальвеолярный индекс, % |
Пародонтальный индекс, баллы |
|||
|
Контроль (n = 20) |
1.03(0.9;1.2) |
3.21(1.1;5.3) |
0.032(0.012;0.09) |
||
|
й о о & в я В в § m о В § о й й к о о й й й о X |
о Л |
СК! |
2.12 (1.8;2.2) Z 1 = 3.71; p 1 = 0.000205 |
47.75 (40.1;52.4) Z 1 = 5.17; p 1 = 0.000001 |
3.47 (2.9;4.1) Z 1 =4.67; p 1 =0.000003 |
|
СК! о о |
1.17 (0.9;1.4) Z 1 = 1.47; p 1 = 0.140895; Z 2 = 3.92; p 2 = 0.000089 |
8.23 (4.9;12.6) Z 1 = 2.51; p 1 = 0.012093 Z 2 = 4.67; p 2 = 0.000003 |
1.74 (1.2;3.5) Z 1 =2.74; p 1 =0.006190; Z 2 =2.05; p 2 =0.040057 |
||
|
5 = о |
СК! й й |
2.24(2.1;2.4) Z 1 = 4.33; p 1 = 0.000015 |
65.6 (51.6;76.8) Z 1 = 5.32; p 1 = 0.000001 |
4.25 (3.9;4.8) Z 1 =5.07; p 1 =0.000001 |
|
|
СК! й й о о |
1.34 (1.2;1.6) Z 1 = 2.43; p 1 = 0.015247; Z 2 = 3.11; p 2 = 0.001866; |
12.41 (5.6;17.1) Z 1 = 3.11; p 1 = 0.001866; Z 2 = 5.18; p 2 = 0.000001 |
2.25 (1.8;2.6) Z 1 =2.74; p 1 =0.006190; Z 2 =4.00; p 2 =0.000063 |
||
|
5 о |
СК! й й |
2.62 (2.5;2.9) Z 1 = 4.29; p 1 = 0.000018 |
84.4 (78.2;87.3) Z 1 = 6.87; p 1 = 0.000001 |
6.37 (5.9;7.1) Z 1 =5.87; p 1 =0.000001 |
|
|
СК! й й о о |
1.62(1.5; 1.8) Z 1 = 2.63; p 1 = 0.008443; Z 2 = 3.82; p 2 = 0.000136; |
20.8 (17.6;24.2) Z 1 = 4.58; p 1 = 0.000005; Z 2 = 6.68; p 2 = 0.000001 |
4.13 (3.8;4.5) Z 1 =3.11; p 1 =0.001866; Z 2 =4.58; p 2 =0.000005 |
||
|
6 cd эй у cd О О щ В 8 5 ° |
СК! й й |
3.38 (2.9; 3.7) Z 1 =4.67; p 1 =0.000003 |
92.7(87.3;95.6) Z 1 = 8.67; p 1 = 0.000001 |
7.28 (6.7;7.5) Z 1 = 6.17; p 1 = 0.000001 |
|
|
СК! й й о о |
1.96(1.6;2.7) Z 1 =2.74; p 1 =0.006190; Z 2 =2.86; p 2 =0.004210 |
26.4 (23.9;32.1) Z 1 = 4.67; p 1 = 0.000003; Z 2 = 7.23; p 1 = 0.0000013 |
4.75 (4.1; 5.2) Z 1 = 5.27; p 1 = 0.000001 Z 2 = 4.67; p 2 = 0.000003 |
||
Список литературы Применение комбинированного воздействия лазерного и КВЧ-облучения аппаратом "Матрикс" в комплексном лечении заболеваний пародонта
- Китаева В.Н., Полосухина Е.Н., Герасимова Т.В. и др. Сочетанное применение магнитолазерного излучения в комплексном лечении хронического катарального гингивита//Бюллетень медицинских Интернет-конференций. -2015. -Том 5. -№ 11.
- Москвин С.В., Амирханян А.Н. Методы комбинированной и сочетанной лазерной терапии в стоматологии. -М. -Тверь: Триада, 2011. -108-109, 121-129 с.
- Китаева В.Н. Нарушение агрегационной и активности тромбоцитов у больных с заболеваниями пародонта: автореф. дис. … канд. мед. наук. -Саратов, 2007. -71 с.
