Применение комбинированного воздействия лазерного и КВЧ-облучения аппаратом "Матрикс" в комплексном лечении заболеваний пародонта
Автор: Булкина Наталия Вячеславовна, Китаева Виктория Николаевна, Герасимова Татьяна Викторовна, Кропотина Анна Юрьевна, Вулах Наталья Александровна, Аристова Ирина Сергеевна
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 1 (31), 2018 года.
Бесплатный доступ
В данной статье описаны методы лечения воспалительных заболеваний пародонта с применением лазерного и КВЧ-облучения. Коррекция указанных нарушений немедикаментозными методами, в отличие от фармакотерапии, не имеет побочных эффектов, и, обладая значительной эффективностью, может быть рекомендована как компонент комплексного лечения у больных с воспалительными заболеваниями пародонта.
Заболевания пародонта, лазерное облучение, магнитолазерная терапия, квч-облучение
Короткий адрес: https://sciup.org/143168461
IDR: 143168461
Текст научной статьи Применение комбинированного воздействия лазерного и КВЧ-облучения аппаратом "Матрикс" в комплексном лечении заболеваний пародонта
Актуальность. В настоящее время заболевания пародонта выходят на одно из первых мест в общей популяции стоматологических заболеваний. Агрессивные формы пародонтита отличаются высокой степенью распространённостью в различных возрастных группах, сочетаются с патологией внутренних органов и изменениями во внутренней среде организма. Эффективность лечения воспалительных заболеваний пародонта остается актуальной задачей, несмотря на большой выбор лекарственных препаратов противовоспалительного действия. Необходимо учитывать патофизиологические изменения, происходящие в тканях при заболеваниях пародонта и возможность воздействия на звенья патогенеза. Так, при комбинированном воздействии лазерного и КВЧ-облучения агрегационная и адгезивная активность тромбоцитов у больных с воспалительными заболеваниями пародонта нормализуется [1]. Клинико-экспериментальные исследования выявили высокую эффективность сочетания низкоинтенсивного лазерного излучения и постоянного магнитного поля [2]. В стоматологической практике при лечении заболеваний пародонта сочетанное применение низкоинтенсивного лазерного излучения и бегущего переменного магнитного поля оказывает выраженное противовоспалительное действие, позволяющее быстро купировать воспалительный процесс в пародонте и сократить сроки лечения. Сочетанное применение магнитолазерного воздействия в комплексном лечении заболеваний пародонта оказывает стойкое противовоспалительное действие как в ближайшие, так и в отдаленные сроки наблюдения (6–12 мес.), улучшает микроциркуляцию в тканях пародонта и нормализует агрегацию тромбоцитов [3].
Цель исследования: изучить и оценить воздействие лазерного и КВЧ-облучения, повысить эффективность лечения больных с воспалительными заболеваниями пародонта, ускорить сроки лечения.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 40 больных с генерализованным пародонтитом, в комплексное лечение которых было включено комбинированное воздействие лазерного и КВЧ-облучения аппаратом «Матрикс».
Комплексное лечение пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта включало этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию. В качестве компонента патогенетической терапии использовалось комбинированное физиотерапевтическое воздействие магнитолазерного излучения. Магнитолазерная терапия проводилась аппаратом «Матрикс» (РУ № ФСР 2007/00589 от 24.10.2007) с использованием специальной излучающей головки ЛО-904-20 (длина волны 904 нм) и ЛО-КВЧ-4,9 (длина волны 4,9 мм, мощность 1 мВт). Воздействовали на область сосочков и краевой десны с захватом 1–2 см слизистой оболочки альвеолярного отростка. Продолжительность воздействия составляла 1,5–2 мин. на поле, 6 полей 3 процедуры на курс. Длительность процедуры – 10–12 мин., на курс – 10 ежедневных сеансов.
Результаты. При объективном обследовании у больных с генерализованным пародонтитом на фоне лечения отмечалось значительное уменьшение или исчезновение явлений воспаления свободной и прикрепленной десны. Соответственно уменьшалась глубина пародон-тальных карманов (с 5,28 ± 0,17 мм до 4,04 ± 0,24 мм), полностью прекращалось гноетечение из них.
Как видно из данных таблицы 1, под влиянием лечения значение пародонтального индекса изменились в меньшей степени, чем папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (у больных с легким течением хронического генерализованного пародонтита на 49,85 %, у больных со среднетяжелым течением – на 47 %, у больных с тяжелым течением на – 35,16 %, у больных с агрессивным течением генерализованного пародонтита на – 34,75 %), однако также статистически достоверно. Это объясняется тем, что под влиянием лечения происходит только ликвидация воспалительных явлений в тканях пародонта и не происходит устранения пародонтального кармана. Одновременно с исчезновением воспалительных явлений отмечено улучшение гигиенического состояния полости рта, что выражалось в положительной динамике значений гигиенического индекса. Гигиенический индекс снижался у больных с легким течением хронического генерализованного пародонтита на 44,8 %, у больных со среднетяжелым течением на – 40,17 %, у больных с тяжелым течением на – 38,17 %, у больных с агрессивным течением генерализованного пародонтита на 42,01 %.
Таким образом, при сравнении показателей индексов у больных до и после лечения очевидно, что в группе после лечения с применением аппарата «Матрикс» наблюдаются лучшие клинические результаты, причем разница индексных показателей достоверна (p < 0,05).
Заключение. Использование комбинированного лазерного и КВЧ-облучения в комплексном лечении пародонтита средней и тяжелой степени позволило у 93,3 % больных уже после 4–5 сеансов значительно уменьшить отечность и гиперемию десны, гноетечение из па-родонтальных карманов и кровоточивость десен, что позволило без осложнений на этой стадии и при оптимальном состоянии тканей пародонта перейти к хирургическому этапу лечения через 10–12 дней.
Таблица 1
Изменения пародонтальных индексов под влиянием лечения с применением лазерного и КВЧ-облучения у больных пародонтитом
|
Группы |
Показатели |
||||
|
Гигиенический индекс полости рта, баллы |
Папиллярно-маргинальноальвеолярный индекс, % |
Пародонтальный индекс, баллы |
|||
|
Контроль (n = 20) |
1.03(0.9;1.2) |
3.21(1.1;5.3) |
0.032(0.012;0.09) |
||
|
й о о & в я В в § m о В § о й й к о о й й й о X |
о Л |
СК! |
2.12 (1.8;2.2) Z 1 = 3.71; p 1 = 0.000205 |
47.75 (40.1;52.4) Z 1 = 5.17; p 1 = 0.000001 |
3.47 (2.9;4.1) Z 1 =4.67; p 1 =0.000003 |
|
СК! о о |
1.17 (0.9;1.4) Z 1 = 1.47; p 1 = 0.140895; Z 2 = 3.92; p 2 = 0.000089 |
8.23 (4.9;12.6) Z 1 = 2.51; p 1 = 0.012093 Z 2 = 4.67; p 2 = 0.000003 |
1.74 (1.2;3.5) Z 1 =2.74; p 1 =0.006190; Z 2 =2.05; p 2 =0.040057 |
||
|
5 = о |
СК! й й |
2.24(2.1;2.4) Z 1 = 4.33; p 1 = 0.000015 |
65.6 (51.6;76.8) Z 1 = 5.32; p 1 = 0.000001 |
4.25 (3.9;4.8) Z 1 =5.07; p 1 =0.000001 |
|
|
СК! й й о о |
1.34 (1.2;1.6) Z 1 = 2.43; p 1 = 0.015247; Z 2 = 3.11; p 2 = 0.001866; |
12.41 (5.6;17.1) Z 1 = 3.11; p 1 = 0.001866; Z 2 = 5.18; p 2 = 0.000001 |
2.25 (1.8;2.6) Z 1 =2.74; p 1 =0.006190; Z 2 =4.00; p 2 =0.000063 |
||
|
5 о |
СК! й й |
2.62 (2.5;2.9) Z 1 = 4.29; p 1 = 0.000018 |
84.4 (78.2;87.3) Z 1 = 6.87; p 1 = 0.000001 |
6.37 (5.9;7.1) Z 1 =5.87; p 1 =0.000001 |
|
|
СК! й й о о |
1.62(1.5; 1.8) Z 1 = 2.63; p 1 = 0.008443; Z 2 = 3.82; p 2 = 0.000136; |
20.8 (17.6;24.2) Z 1 = 4.58; p 1 = 0.000005; Z 2 = 6.68; p 2 = 0.000001 |
4.13 (3.8;4.5) Z 1 =3.11; p 1 =0.001866; Z 2 =4.58; p 2 =0.000005 |
||
|
6 cd эй у cd О О щ В 8 5 ° |
СК! й й |
3.38 (2.9; 3.7) Z 1 =4.67; p 1 =0.000003 |
92.7(87.3;95.6) Z 1 = 8.67; p 1 = 0.000001 |
7.28 (6.7;7.5) Z 1 = 6.17; p 1 = 0.000001 |
|
|
СК! й й о о |
1.96(1.6;2.7) Z 1 =2.74; p 1 =0.006190; Z 2 =2.86; p 2 =0.004210 |
26.4 (23.9;32.1) Z 1 = 4.67; p 1 = 0.000003; Z 2 = 7.23; p 1 = 0.0000013 |
4.75 (4.1; 5.2) Z 1 = 5.27; p 1 = 0.000001 Z 2 = 4.67; p 2 = 0.000003 |
||
Список литературы Применение комбинированного воздействия лазерного и КВЧ-облучения аппаратом "Матрикс" в комплексном лечении заболеваний пародонта
- Китаева В.Н., Полосухина Е.Н., Герасимова Т.В. и др. Сочетанное применение магнитолазерного излучения в комплексном лечении хронического катарального гингивита//Бюллетень медицинских Интернет-конференций. -2015. -Том 5. -№ 11.
- Москвин С.В., Амирханян А.Н. Методы комбинированной и сочетанной лазерной терапии в стоматологии. -М. -Тверь: Триада, 2011. -108-109, 121-129 с.
- Китаева В.Н. Нарушение агрегационной и активности тромбоцитов у больных с заболеваниями пародонта: автореф. дис. … канд. мед. наук. -Саратов, 2007. -71 с.
