Применение лечебного плавания в комплексной профилактике различных форм неврозов у детей

Актуальность. Особый интерес представляет необходимость профилактически и лечения неврозов. Различные формы невротических расстройств обнаруживаются у большинства молодого возраста. Так по данным ВОЗ, заболевших ими за последние 25 лет выросла во 25-30 раза.

Перенапряжение ЦНС и срывы нервных процессов нередко приводят к длительным и стойким гипертензивным состояниям. В последние годы настойчиво ведется поиск методов немедикаментозного лечение больных неврозами. Одно из самых действенных и в то же время безопасных средств – это занятие плаванием. Целебные свойства воды известны уже давно, а в сочетании с физической нагрузкой она дает потрясающий эффект. Занятия плаванием крайне полезны для здоровья, т.к. улучшают состояние человека сразу по двум направлениям: физическому и психологическому. Горизонтальное положение тела, давление воды и ритмичные движения благоприятно влияют на кровеносную систему. Кровь легче разгоняется по сосудам, систолическое давление снижается, сосуды становятся эластичнее - все это облегчает работу сердца, увеличивает объем легких. Благодаря этому кровь активнее насыщается кислородом, что благотворно влияет на все органы в организме и активизирует обмен веществ. С другой стороны, вода обладает массажирующим эффектом, воздействуя на нервные окончания тела -расслабляя и успокаивая их.

Цель исследования. Цель настоящей работы - подготовить методику тренировки (или занятия) лечебным плаванием для детей больных неврозами и другими пограничными формами нервно -психических расстройств, занимающихся в спорт комплексе «Юность» Андижанской области Республики Узбекистан, а также изучить эффективность лечебного плавания, его профилактическое и оздоровительное воздействие.

Материал и методы. Обследовано 234 детей, юношей и девушек в возрасте от 10 до 20 лет (средний возраст 15,4+_ 04 года), из них: здоровых - 150 детей, больных неврозом и другими пограничными формами нервно-психических расстройств - 84 (рис.1).

Рис.1. Состав обследованных детей и юношей.

Больные неврозами и другими пограничными формами нервно-психических расстройств направлены детскими невропатологами и психологами г. Андижана.

Результаты и их обсуждение. Д ля профилактики и лечения неврозов у детей разного возраста, занимающихся плаванием, нами предложен метод лечебного плавания с учетом степени увеличения или снижения артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС) и динамики АД, количественной и кинетической энергии потока крови. После определения ЧСС и АД в покое, у обследуемых детей разного возраста, предложили им проплыть 50 метровую дистанцию. При этом в последние 30 сек. работы, по данным ЭКГ (или аускультативно), определили ЧСС, а также максимальное и минимальное АД, затем -суммарную нагрузку на миокард, при стандартном 50 м плавании, путем сложения ЧСС (ЧСС¹); разницу между ЧСС после 3 мин. (ЧСС³) восстановления и ЧСС покоя

(ЧСС⁴); положительную разницу от полученного диастолического АД (АД^ди) минус 50 мм рт.ст. систолического АД (АД^си) и положительную разницу между систолическим АД в покое (АД^СП) плюс 10 мм рт.ст. и систолическим АД после стандартного 50м плавания. При определении суммарной нагрузки на миокард (СНМ) использовали: СНМ= ЧСС^п+(ЧСС³-ЧСС^п)+(АД^ди-50) + АД^си + [(АД^си+10)-АД^си].

Квадратные скобки позволяют учитывать гипотонический тип реакции АД в состоянии покоя и при 50м плавании. В случае гипотонии, в состоянии покоя, в формулу вставляется нормальное значение систолического АД для данного возраста (табл.1).

Таблица 1

Возрастные изменения систолического АД по полу

Рис.2 Возрастные изменения систолического АД у девушек.

Рис.3 Возрастные изменения систолического АД у юношей.

Через 3 мин. с целью определения физической работоспособности (PWC) при изменяющийся с возрастом ЧСС давали проплыть 50м. После этого определяли параметры для индивидуального плавания. Помимо оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы, у больных неврозами при оптимизации физической нагрузки необходимо учитывать степень истощения ЦНС и нервно -мышечного аппарата, так как и гиподинамия и передозировка физической нагрузки неблагоприятно сказываются на течении заболевания.

Оценка функционального состояния нервной системы проводится на основании динамики таких психофизиологических показателей, как время реакции на свет и звук, скорость действий, динамометрия, тесты на внимание, кратковременную память, кожно-гальваническая реакция, определяемые до- и после стандартного 50м плавания. При ухудшении в 50% и более исследованных показателей, функциональное состояние оценивается как неудовлетворительное и больным назначается ЛФК.

Учитывая клинико-психофизиологическую характеристику больных в комплекс процедур лечебной гимнастики дополнительно нами включены оптимальные для каждой подгруппы ЛФК: как китайская пластическая гимнастика, гимнастика йогов, электронные и компьютерные игры, малоподвижные игры на месте, ритмичные динамические упражнения под музыку

Выводы. Таким образом, проведенные исследования позволяют сделать заключение о достаточно высокой эффективности совместного применения различных форм ЛФК и плавания в разных возрастных группах детей и юношей больных неврозом и другими пограничными формами нервно-психических расстройств. При своевременном обнаружении и терапии вегетативных нарушений, осуществлении профилактических мероприятий     может быть полное выздоровление.