Применение озонотерапии в профилактике и лечении местных лучевых повреждений кожи при нейтронной и нейтронно-фотонной терапии

Актуальность. Возникновение лучевых повреждений той или иной степени выраженности является закономерным при реализации многокомпонентных программ лечения злокачествен- ных опухолей различной локализации. При этом положительные непосредственные результаты лечения злокачественных новообразований нередко нивелируются снижением качества жизни вследствие возникающих ранних и поздних лучевых осложнений, а также появлением резистентности к самой лучевой терапии. В связи с этим в настоящее время для снижения резистентности опухоли у больных и лучевых повреждений нормальных тканей после лучевой терапии разрабатывается комплекс программ по применению озонотерапии в онкологии.

Целью данной работы является определение эффективности использования озонотера-пии в онкологической практике для лечения лучевых повреждений нормальных тканей кожи и подкожно-жировой клетчатки у больных после курсов нейтронной и нейтронно-фотонной терапии.

Материал и методы. Проведен информационный поиск по данным зарубежной и отечественной литературы. Анализ источников показал, что озонотерапия оказывает: прямое бактерицидное, фунгицидное и вирицидное действие, противовоспалительное действие, обезболивающий, дезинтоксикационный, гемостатический, иммунный эффекты, а также противогипоксическое действие.

В НИИ онкологии СО РАМН в течение 20 лет изучается эффективность нейтронной терапии у больных с радиорезистентными формами различных опухолей. С помощью полярографического метода определялся уровень напряжения кислорода в поверхностно расположенных опухолях. Установлено, что

179 оптимальным вариантом лечения с использованием быстрых нейтронов является схема, при которой на первом этапе применяется нейтронная терапия 3-4 сеансами, а затем фотонная терапия в стандартном режиме. Учитывая, что нейтронная терапия характеризуется высокой частотой лучевых повреждений нормальных тканей, наиболее острым становится вопрос изучения эффективности озонотерапии для профилактики и лечения лучевых повреждений после курса нейтронной терапии. С этой целью разработана программа лечения с применением озонированного масла «ОТРИ-суперОЗОНИД» (ООО «Медозонс», г. Нижний Новгород). Данная методика была апробирована у 2 больных с рецидивами РМЖ, имеющих выраженные лучевые повреждения кожи в виде лучевых язв размерами 2х3 см в области передней грудной стенки, возникших после курса нейтронной терапии.

Результаты. После 4 сеансов применения озонированного масла у больных отмечалось значительное улучшение общего состояния, регенерация ткани в области лучевой язвы, появление эпителизации язвенного дефекта кожи. Решено продолжить применение озонированного масла у больных с лучевыми повреждениями кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Выводы. Таким образом, результаты данного исследования свидетельствуют о целесообразности назначения озонированного масла для профилактики и лечения местных лучевых повреждений после нейтронной и нейтроннофотонной терапии на основе озоновых технологий.