Применение позитронной эмиссионной томографии в онкологической клинике

Целью настоящего исследования явилось изучение возможностей позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) в диагностике и оценке эффективности лечения опухолевых заболеваний различных локализаций.

Обследовано более 3700 больных онкологического профиля с опухолями практически всех анатомических областей. При этом установлена высокая информативность ПЭТ при большинстве заболеваний онкологического профиля. Наиболее эффективным оказалось применение ПЭТ с 18F-ФДГ при раке молочной и поджелудочной желез, первичных и метастатических опухолях печени, раке легкого, лимфопролиферативных заболеваниях, меланоме. У пациентов с новообразованиями головного мозга наибольшая информативность метода отмечалась при сочетанном использовании двух РФП: 18F-ФДГ и 11С-бутирата натрия (чувствительность – 96,0%, специфичность – 100%, диагностическая точность – 98,4%). Применение ПЭТ у больных с объемными образованиями поджелудочной железы позволило фактически решить проблему дифференциальной диагностики рака и псевдотуморозного панкреатита, у пациентов с заболеваниями молочной железы – рака и фиброзно-кистозной мастопатии. Так, диагностическая точность ПЭТ с 18F-ФДГ у пациентов с раком молочной железы составила 97,4%, раком поджелудочной железы – 96,0%.

При лимфопролиферативных заболеваниях только с помощью ПЭТ с 18F-ФДГ удавалось выявлять специфическое поражение неувели-ченных лимфатических узлов, когда по данным других методов лучевого исследования (УЗИ, МСКТ, МРТ) были получены ложноотрицательные результаты. Это во многих случаях имело решающее значение при стадировании (реста-дировании) заболевания. Большое значение данные ПЭТ имели также при идентификации солитарного узла в легком. Вместе с тем накопленный опыт показал, что диагностические возможности ПЭТ с 18F-ФДГ в онкоурологии и онкогинекологии существенно уступают УЗИ, МСКТ и МРТ. Однако данные ПЭТ могут играть важную роль при стадировании заболеваний, а также выявлении рецидивов опухолевого поражения. Особое значение результаты ПЭТ имеют для оценки ответа опухоли на проводимую лекарственную или лучевую терапию. Во многих случаях эти данные позволяют уже на ранних этапах осуществлять необходимую корректировку проводимого лечения.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о высокой информативности ПЭТ в диагностике опухолевых заболеваний различных локализаций, а также ранней оценке эффективности лечения злокачественных новообразований.