Применение способа интраоперационной репозиции и интрамедуллярного остеосинтеза переломов дистального метафиза большеберцовой кости

В статье представлено описание хирургической техники оперативного лечения переломов дистального метафиза большеберцовой кости с интраопе- рационной репозицией перелома в спице-стержневом аппарате наружной фиксации, а также представлен анализ хирургического лечения 19 пациентов с переломами дистального метафиза большеберцовой кости, которым был произведен остеосинтез интрамедуллярным стержнем с использованием данной техники репозиции. Результаты оценены по шкале ACFAS и рентгенограммам и позволили доказать, что интрамедуллярный остеосинтез в соче­тании с предложенной техникой репозиции является эффективным и надежным методом лечения переломов данной локализации, позволяет достигать хороших функциональных результатов и избегать послеоперационных осложнений. педического тракционного стола, мобильной репозиционной рамки, большого АО дистрактора, интраоперационных джой­стиков, перкутанных репозиционных щипцов, блокирующих (Poller) винтов. В литературе также описаны способы двух­стержневой наружной фиксации в прямоугольной конфигу­рации, называемой "путешествующая тракция", в дополнение к интрамедуллярному остеосинтезу переломов диафиза боль­шеберцовой кости с хорошими результатами. Данная техника также применялась к интрамедуллярному остеосинтезу пере­ломов проксимальной и дистальной трети большеберцовой кости [13]. Однако ни одно из средств репозиции не обладает возможностью коррекции смещений во всех трех плоскостях после наложения, стабильному удержанию правильной репози­ции при рассверливании костно-мозгового канала и импланта­ции фиксатора, при этом нанося минимальное дополнительное повреждающее действие кости и окружающим тканям. Цель данного исследования - описать технику использования спице­стержневого аппарата для репозиции переломов дистально­го метафиза большеберцовой кости при интрамедуллярном остеосинтезе, а также оценить клинико-рентгенологические результаты в послеоперационном периоде. Материалы и методы В основу работы положен анализ результатов оператив­ного лечения 19 пациентов, находившихся на лечении в ГКБ имени С.П.Боткина