Glycosaminoglycans stabilizer zinc hyaluronate use in experimental modeling of acute bacterial and interstitial cystitis

Cystitis is one of the most common urological diseases. Up to 40% of females that had bacterial cystitis have a recurrence in nearest 6 months. Management of relapsing infection of lower urinary tract is a hard challenge. Using of hyaluronic acid in treatment of recurrent infection of lower urinary tract is one of promising option. Disregenerative processes in urothelium could be a result of interstitial inflammation with glycosaminoglycans deficit. We proposed that local application of hyaluronic acid can influence positively on this processes and can create optimal conditions for activation of migration and proliferation of cells participating in tissues regeneration. Research consisted of two experimental parts. First part was dedicated to modeling of pathologic process - interstitial and bacterial cystitis. In second part we injected zinc hyaluronate into animals bladder in different concentrations. Due to research data we came to a conclusion that application of zinc hyaluronate in high concentrations can lead to epithelial cells functional activity increase and improves their ability to physiologic regeneration. We did not witness any negative influence on bladder mucosa of zinc hyaluronate application. 39 ЭксперименТАЛЬНА Я И КЛИНИЧ ЕСКА Я У РОЛОГИЯ № 1 2 0 1 1 w w w. e c u r o. r u э к с п е р и м е н т а л ь н а я у р о л о г и я кишечной палочки в клетках уро- телия, создание там внутрикле- точных бактериальных сообществ [13]. В то же время и сама ткане- вая реакция слизистой мочевого пузыря может быть неадекватной, вследствие разных причин врож- денного и приобретенного генеза, что также может вести к перси- стенции возбудителей и частым рецидивам заболевания [14]. Хронический цистит - за- болевание, характеризующееся длительно существующей воспа- лительной реакцией в ткани мо- чевого пузыря, не только бактери- альной природы. Воспалительная реакция должна характеризовать- ся не только временным показа- телем, но, прежде всего, характе- ром тканевой реакции, что имеет наибольшее значение при выборе адекватной лечебной тактики. Известно, что хронический ци- стит может протекать в виде как экссудативной, так и продуктив- ной формы воспаления. При экссу- дативном воспалении закономер- но наступает фаза пролиферации или репаративной регенерации. Вместе с тем, в тканях мочевого пузыря может развиваться не- сколько фокусов экссудативного воспаления через незначительные промежутки времени, т.е. проис- ходит наслоение продуктивной фазы предсуществующего эпизода острого экссудативного воспале- ния на экссудативную фазу после- дующего. Таким образом, учитывая дан- ные морфологических и морфоме- трических исследований, выявле- но, что при хронических циститах различной этиологии, включая бактериальную природу заболева- ния, а также абактериальные фор- мы хронического цистита, вклю- чая хронический цистит у женщин в постменопаузе, изменения в слизистой оболочке мочевого пу- зыря в большинстве случаев носят однотипный характер. В основе воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке и подслизи- стом слое стенки мочевого пузыря лежит повреждение межуточной субстанции соединительной тка- ни вследствие разных причин, как врожденного, так и приобретен- ного характера. Вне зависимости от этих причин исходом являет- ся нарушение физиологической регенерации эпителия мочевого пузыря, с нарушением барьерной функции переходного эпителия. Эти изменения приводят к дисре- генераторным процессам в уроте- лии с последующим изменением физиологически обоснованного распределения субпопуляций мо- нонуклеаров. Вышеуказанные из- менения можно трактовать как интерстициальное воспаление с проявлением дефицита гликоза- миногликанов. Гликозаминогликаны, и в част- ности гиалуронат