Принципы работы учреждений социального обслуживания инвалидов

Е. Г. Кудаева

Инвалидность — социальный феномен, характерный для любого общества на любом из этапов его исторического развития. С наступлением инвалидности у человека возникают реальные трудности как субъективного, так и объек- тивного характера, что существенно затрудняет его социальное функционирование. Особые нужды инвалидов являются таковыми в полной мере. Даже при наличии активной жизненной позиции инвалида, его действенном стремлении

к интеграции в общество в большинстве случаев сами лица с ограниченными возможностями здоровья не могут в должной степени адаптироваться к условиям жизнедеятельности по причинам своих физических, интеллектуальных или психических дефектов. Необеспеченность инвалидов необходимым и качественным специальным оборудованием, медикаментами, материальной, социальной, психологической и юридической помощью; незнание здоровыми людьми проблем и нужд инвалидов, предрассудки и стигматизация в отношении данной группы населения резко сужают возможности нормальной жизнедеятельности и полноценной интеграции инвалидов в общественную среду. В данном случае огромная роль в обеспечении достойного качества жизни, удовлетворения потребностей инвалидов, в разрешении возникающих противоречий между инвалидами и неинвалидами принадлежит социальной политике государства, в частности ее специальному механизму — социальному обслуживанию

Согласно российскому законодательству, социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации [1].

Социальная служба — это структура, созданная для профессиональной помощи людям в сфере социальных отношений. Там, где есть штатная должность хотя бы одного специалиста-профессионала, может быть создана социальная служба, выполняющая вполне конкретные задачи и пользующаяся услугами других специалистов и волонтеров. Социальное обслуживание — это предоставление конкретных социальных услуг, ориентированных на удовлетворение потребностей, необходимых для нормального развития, людям, которые нуждаются в помощи. В частности, социальное обслуживание инвалидов включает в себя совокупность таких социальных услуг, как уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и т. д.

Совершенно справедливо отметить, что в последнее десятилетие в нашей стране решение проблемы инвалидности становится важнейшим приоритетом в области социальной политики. Гарантированные государством формы социального обслуживания и порядок предоставления услуг инвалидам нашли отражение и закрепление в российском законодательстве. При этом законодательная база социальной защиты инвалидов в сфере социального обслуживания в целом соответствует мировой практике.

Одним из видов учреждений системы социального обслуживания являются центры социального обслуживания. На протяжении последних 15 лет создана сеть нестационарных учреждений, где проводится работа по оказанию социальной поддержки инвалидам — взрослым и детям. Деятельность данных учреждений направлена на проведение социальных, оздоровительных, педагогических и иных мероприятий. Также они занимаются организацией надомного ухода, располагают полустационарами, предоставляют срочную социальную помощь (продуктовую, вещевую, консультационную) гражданам, в том числе и инвалидам, оказавшимся в сложных условиях.

В 2005 г. в Российской Федерации насчитывалось 2 082 центра социального обслуживания. По сравнению с 2001 г. их количество увеличилось в 1,14 раза (в 2001 г. на территории РФ работало 1 825 центров). Число отделений дневного пребывания увеличилось с 1 069 (2001 г.) до 1 185 (2005 г.). За 1 год число обслуживаемых лиц в отделениях дневного пребывания увеличилось в 1,2 раза.

В Республике Мордовия в 2005 г. насчитывалось 25 центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (в 2001 г. их было 27); 6 отделений дневного пребывания на 201 место (в 2001 г. их было 13, на 372 места). В отделениях дневного пре бывай ия за 2005 г. обслужено 3 115 человек. Данные представлены в табл. 1 [4, с. 223].

Большую роль в осуществлении социального обслуживания инвалидов, семей, имеющих инвалида, играют государственные (муниципальные) учреждения — комплексные центры социального обслуживания населения, одним из направлений деятельности которых является оказание социальной поддержки граждан пожилого возраста и инвалидов.

Таблица У

Центры социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в РФ и РМ

Основными направлениями деятельности КЦСОН в отношении оказания помощи инвалидам и их семьям являются: 1) мониторинг социальной и демографической ситуации, уровня социально-экономического благополучия граждан, имеющих ограниченные возможности здоровья на территории района; 2) выявление и дифференцированный учет инвалидов, нуждающихся в социальной поддержке, определение необходимых им форм помощи и периодичности ее предоставления; 3) оказание инвалидам социальных, юридических, психологических, медицинских бытовых, торговых, консультативных и иных услуг при условии соблюдения принципов адресности и преемственности помощи; 4) социальная реабилитация детей-инвалидов; 5) привлечение государственных, муниципальных и негосударственных органов, организаций и учреждений к решению вопросов оказания социальной поддержки инвалидов и координация их деятельности в этом направлении; 6) внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания инвалидов [2].

Структура комплексных центров социального обслуживания населения включает различные службы, Данные учреждения в целях решения вопросов трудоустройства инвалидов, граждан пожилого возраста и трудовой реабилитации инвалидов вправе создавать цехи, производственные мастерские, подсобные хозяйства, надомные производства, а также организовывать курсы профессиональной подготовки и переподготовки, деятельность которых осуществляется в порядке и на основании действующих нормативно-правовых актов.

Однако, анализируя социальное положение и уровень социальной защищенности инвалидов в современной России, специфику сложившихся в обществе отношений к данной группе населения, можно говорить о том, что существует выраженное противоречие между сущим и должным или желаемым в сфере социальной зашиты и обслуживания инвалидов.

В настоящее время отечественную систему социального обслуживания инвалидов характеризуют такие черты, как чрезвычайно высокая степень участия в ее функционировании государства и слабое участие институтов гражданского общества, особенно лиц с ограниченными возможностями здоровья. Социальные службы в том виде, в котором они существуют в настоящее время, во многом усугубляют сегрегирующий характер социальной политики и усиливают пассивно-иждивенческие настроения значительной части лиц, имеющих инвалидность. Предоставляемые же данными учреждениями услуги должны быть ориентированы на активизацию усилий инвалида в решении собственных проблем, побуждать его к самоопределению и стремлению самому управлять жизненными ситуациями, самому защищать свои права и интересы. Важен перевод клиента социальной службы из позиции объекта социального воздействия в позицию активного и креативного субъекта. Государственные организации пока не готовы отступать от ставшей уже традиционной модели. Наоборот, создаваемые учреждения: центры реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями, территориальные центры социального обслуживания населения, являясь инновационными для России, продолжают расти и развиваться, а идеология как работающих там специалистов, так и их клиентов остается прежней. Для успеха важно изменение отношения общества к проблеме инвалидности и изменение отношения инвалидов к самим себе. В настоящее время социальная политика и система социальной защиты населения ориентируется только на часть, а не на все население в целом. Вот почему до сих пор инфраструктура производства и быта, культуры и досуга, социальных услуг не приспособлена к потребностям инвалидов, тем самым лишая их возможности быть равными среди равных [1, с. 97]

Также наблюдается дефицит ресурсов в бюджетах всех уровней для финансирования мероприятий социальной защиты [2, с. 10].

Для согласования текущих интересов инвалидов, с одной стороны, и государства и общества — с другой необходима реорганизация некоторых социальных институтов, повышение уровня профессионализма, осуществление комплекса социальных технологий не только в работе с инвалидами, но и с их окружением, обществом в целом. Решение проблемы инвалидности на практике означает обязательное и неукоснительное отражение во всех сферах жизнедеятельности потребностей инвалидов. Изменения должны проходить на трех уровнях:

• 1.    Стратегическом — уровне социальной политики (макроуровне). Следует формировать законодательную базу, которая защищала бы инвалидов от случаев дискриминации и исключения, а также являлась базой для государственных программ, направленных на оказание помощи и преодоление стигматизации,

• 2.    Уровне организаций и социальных служб (мезоуровне), который позволил бы разрабатывать реальные технологии, не только позволяющие оказывать помощь и поддержку инвалидам, а также направленные на преодоление стигматизации людей с инвалидностью.

• 3.    Индивидуальном (микроуровне) — проводить индивидуальную просветительскую работу с целью изменения отношения общества к инвалидам, а также отношения самих людей с ограниченными возможностями к своей ситуации, в направлении формирования активной жизненной позиции инвалида, с ориентацией на самопомощь.

Решение информационно-статистических аспектов проблемы инвалидности предполагает решение таких первоочередных задач:

• I.    Разработка государственных статистических учетных и отчетных форм, отражающих структуру потребностей, круг интересов и уровень притязаний инвалидов.

• 2.    Проведение социологических опросов граждан, что позволяет выяснить наиболее предпочитаемые данной группой населения формы и методы социальной защиты и отражает региональные аспекты данной проблематики (проведение опросов граждан должно носить регулярный характер).

• 3.    Разработка форм и методов информационного просвещения населения по проблеме инвалидности, прежде всего путем использования СМИ для формирования позитивного общественного мнения относительно инвалидов. Задача заключается в том, чтобы показать, что при равных возможностях в получении образе вания, профессиональной подготовки и при наличии технических средств и специальных услуг инвалиды могут многое дать своим семьям и обществу. Одним из наиболее эффективных путей просвещения и образования людей является проведение семинаров для СМИ на тему инвалидности. Такая деятельность успешно проводится в десятках стран по всему миру. Подобные семинары дают возможность, часто впервые, установить межличностный контакт между работниками СМИ и активными людьми, которые имеют различные формы инвалидности. Это уже само по себе представляет один из наилуч-ших и наиболее прямых способов воздействия на отношение людей. На семинарах необходимо задействовать представителей основных групп или секторов общества, которые могут при совместных усилиях создать атмосферу принятия людей с инвалидностью: членов правительственных органов, организаций инвалидов, СМИ, коммерческих предприятий. Каждая из этих групп существенно влияет на восприятие людей с инвалидностью и на их принятие обществом. Другим направлением может быть использование печатной и рекламной продукции, которую рекомендуется использовать для более эффективного освещения проблем инвалидности: листовки, объявления, информационные бюллетени.

Непременным условием решения любой проблемы, в том числе и инвалидности, является наличие профессионально подготовленных кадров. В этом отношении необходимо определить номенклатурный перечень специалистов в области инвалидности, выяснить потреб- мости в них, обеспечить организационно-методическую базу для обучения и последующего трудоустройства.

Таким образом, для повышения эффективности социального обслуживания инвалидов, прежде всего в нестационарных учреждениях, для более полного и конструктивного разрешения существующих противоречий, решения проблемы инвалидности на практике необходимо обязательное и неукоснительное отражение во всех сферах жизнедеятельности и создание условий для наиболее полного удов летворения потребностей инвалидов. Согласование интересов требует наличия в сознании и общественном мнении авторитета ценностей, связанных с текущими интересами этой социальной группы, а также авторитета социальных субъектов, выполняющих конкретные задачи в этом процессе. Процесс повышения эффективности социального обслуживания инвалидов должен основываться на проведении комплекса мероприятий в работе с инвалидами и их окружением, обществом в целом на макро-, мезо- и микроуровне.