Приспособительная реакция лимфатической системы стенки тонкой кишки после резекции желудка

Несмотря на значительное число работ, посвященных изучению лимфатического узла желудочно-кишечного тракта при различных патологических процессах, некоторые вопросы до сих пор остаются полностью нерешенными.

Материал и методика:

Объектом изучения служили 16 беспородные собаки, 8 животных служили контролем.

Они заполнялись массой Герота методом интерстициальные препараты, которые изучали под бинокулярным микроскопом МБС-2.

При изучении 100 препаратов, полученных от 16 собак, принимали внимание во внешнюю структуру, оринтацию лимфатических сосудоа и их петель, наличие анастомозов и плотность сосудистого рисунка, измеряли диаметр лимфатических капилляров и сосудов, а также вопросов и боковых выпячиваний на их стенках.

Результаты исследования:

Наиболее значительным изменением подвергается лимфатического узла слизистой оболочки и подслизистой основы образуют мелкопетлистую сеть, на их стенках обнаруживается слепы выросты, лакуны в местах слияния капилляров расширены и нередко деформированы. Капилляры расширены и извиты. Они местами вздуты и анастомозируют между собой на разлиных уровнях. Петли ииеют различную форму, размеры петель длина 61,0 (±) 3,0 мкм. (P < 0,001), ширина 39 (±) 1,0 мкм. (P < 0,001).

Благодаря увеличению диаметра лимфатических сосудов всех порядков, уменьшение расстояния между клапанами. (0,25-0,002). В местах слияния сосудов лакуны расширены (0,080 × 0,050 мм, P < 0,002), как на капиллярах, так и сосудах обнаруживаются боковые выпячивания, (длина 0,068 - 0,0022 мм, P < 0,001) имеющие то пальцевидную, то булавовидную форму.

Аналогичные изменения обнаружены со стороны лимфатических капилляров и сосудов мышечного слоя стенки кишки. В отличие от лимфатических сосудов слизистой и подслизистой основы, в мышечном слое как капилляры, так и сосуды внешне представляются менее измененными, выпячивания на их стенке встречаются реже и меньших размеров.

Лимфатических капилляров имеется своеоразная капиллярная сеть, диаметр которой был равен 29,0 (±) 4,0 мкм. (P < 0,001), образуемые ими, петли имели овально-вытянутую форму, которые имели следующие размеры: длину 98,0 (±) 3,0 мкм. (P < 0,001), ширину 61,0 (±) 2,0 мкм. (P < 0,001). Часто встречались широкие локуны различной формы. Лимфатические сосуды были расширены, их диаметр равен 41,0 (±) 1,0 мкм (P < 0,001), а расстояние между клапанами в их просвете уменьшилось до 247,0 (±) 3,0 мкм. (P < 0,001).

Лимфатические сосуды подсерозного слоя и серозы по степени своих изменений занимают промежуточное положение между слизистой с подслизистой основой и мышечным слоем.

На расширенных капиллярах и сосудах отмечается появление боковых расширений и пальцевидных выпячиваний. Однако в отличие от слизистой и подслизистой основы указанные выросты на стенках сосудов встречаются реже и они меньше деформируют сосудистый рисунок. Несмотря на все описываемые изменения сосудистого рисунка сохранён и имеет ориентацию от свободного в сторону брыжечного края кишки.

В отдаленные сроки происходят дальнейшее преобразования лимфатических капилляров и сосудов всех слоев тонкой кишки.

Так, в слизистой оболочке уменьшается калибр лимфатических капилляров и сосудов, но сеть этих капилляров становится гуще. Чаще выявляются выросы их стенки, петли имеют полигональную форму, размеры их равен: длина 111,0 (±) 2,0 мкм. (P < 0,001), ширина 49,0 (±) 2,0 (P < 0,001).

В подслизистой основе лимфатические капилляры образуют густую сеть, стенки их ровные, выросты не имеют. Капиллярные лакуны уменьшены, имеют неправильную и овальную форму образованные капиляррами петли, чаще имеют овальную форму, размеры их приближаются к таковым в контрольной серии животных.

Отводящие лимфатические сосуды, анастомозируя между собой, образуют сплетения. Анастомозы между отводящими сосудами хорошо развиты, диаиетр их равен 38,0 (±) 2,0 мкм. (P < 0,001).

В мышечной оболочке лимфатические капилляры образуют однослойную сеть петли капилляров и собирательные сосуды ориентированы в сторону брыжечного края кишечной стенки.

Образованные или лакуны имеют треугольную форму контуры отводящие сосудов, уменьшенных в диаметре ровные, в их просвете расстояния между клапанами удлинены.

В серозной оболочке лимфатические капилляры образуют мелкие петли овальной формы, внутренные размеры их увеличены, а лакуны -неправильно звездчатой формы.

Отводящие лимфатические сосуды 1,2,3-го порядков по сравнению с ранные сроками операции уменьшены в диаметре. Анастомозы между сосудами довольно крупные (4,0 ± 2,0 мкм., P < 0,001), некоторые из них превосходит в диаметре основных сосудов. В этих условиях сосуды слизистой оболочки и подслизистой основы, реже серозного и подсерозного слоя, заметно утрачивают свою стройность расположения и направления. Более выраженную ориентацию сохраняют крупные сосуды 2-го и 3-го порядков, по которым можно судить о направлении лимфоотока.