Приверженность к базисной терапии больных ХОБЛ среди населения на примере прикрепленного населения ММАУ «Городской поликлиники № 3 города Тюмени»

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к одной из наиболее распространенных заболеваний дыхательной системы, распространенность которой в популяции растет [1, 6], что связывают с высокой частотой в популяции злоупотребления табакокурением [7], воздействием неблагоприятных производственных [3], экологических, сопутствующей патологии и других факторов [2, 4, 5]. Негативная динамика прослеживается как на федеральном, так и региональном уровнях. Так, среди населения Тюменской области общая заболеваемость ХОБЛ за период с 2005 по 2012 г. возросла с 466,9 до 527 на 100 тыс. населения, что отражает высокую медикосоциальную важность данной проблемы и необходимость дополнительных исследований [6].

Цель исследования: определить приверженность к базисной терапии у пациентов с диагнозом ХОБЛ среди населения города Тюмени.

Задачи исследования: исследовать распространенность ХОБЛ среди жителей г. Тюмени на примере прикрепленного населения "Городской Поликлинике 3" и выяснить процент приверженности к базисной терапии среди пациентов с ХОБЛ;

Материалы и методы: проанализировано 212 амбулаторные карты. Из них: 132 карты с диагнозом ХОБЛ пациентов, не относящихся к льготной категории; 80 амбулаторных карт пациентов, имеющих федеральную льготу по соматической патологии и обеспечивающихся льготным лекарственным обеспечением.

Результаты и обсуждение:

• 1.    Группа лиц, не принимающих лекарственные препараты, составила 114 человек; из которых 98 человек (74%) не относятся в льготной категории и 16 человек (20%) имеют федеральную льготу.

• 2.    Группа, которая получает лечение лишь в период обострения - 38 человек, из которых 34 человек (26%) не относятся в льготной категории 4 человека (5%) имеют федеральную льготу.

• 3.    Группа - 60 человек (75%), принимает постоянно базисную терапию, которая обеспечивается льготной программой.

Проанализировав пациентов льготной группы 80 человек, получили следующие данные: 15 человек (19%) отказались от льготного обеспечения лекарственными препаратами и получают денежную компенсацию от государства. Из них 11 человек (14%) регулярно получают базисную терапию, приобретая препараты самостоятельно; 4 человека (5%) получают терапию лишь в период обострения.

При анализе распространенности ХОБЛ по степеням тяжести выявлено: Легкой степени -22 (27%), средней - 31 (39%); тяжелой - 27 человек (33,7%).

Был произведен опрос об отношении пациентов к курению и наличии контакта с профессиональными вредностями (анамнестически): знают свой диагноз и продолжают курить 150 человек (53%); знают свой диагноз и отказались от курения 74 человека (28%); никогда не курили 50 человек (19%); имели контакт с профессиональными вредностями 9 человек (3%).

При анализе отношения пациентов к вакцинации от гриппа и пневмонии выявлено, что от гриппа вакцинируются 74 человека (30%), против 99 человек (36%), безразлично относятся 110 человек (38%); от пневмонии вакцинируются 65 человек (23%), против 100 человек (35%), безразлично относятся 118 человек (42%).

Выводы.

Приверженность к терапии ХОБЛ среди населения города Тюмени остается низкой (28,3%). Профилактическое лечение и базисную терапию получают не все пациенты с ХОБЛ, что связано как с вопросом льготного обеспечения, так и с мотивацией пациентов к здоровому образу жизни и сохранению своего здоровья.