Проба Мартине-Кушелевского и оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы студентов КРСУ
Автор: Кондратьева Е.И., Сологубова Т.И., Мухамедова Д.Б., Шкляр А.В.
Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki
Рубрика: Медицинские науки
Статья в выпуске: 1 т.11, 2025 года.
Бесплатный доступ
Физическая тренированность человека чаще всего рассматривается как тренированность двух систем, работающих сообща: сердечно-сосудистой и дыхательной. Также, физическая тренированность заключается в способности данных систем обеспечивать нормальную работу организма в целом при физической нагрузке разной по продолжительности и по интенсивности. Существуют различные методы самоконтроля, одним из которых является тест Мартине-Кушелевского. В статье представлены результаты оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы, на основании проведенного теста Мартине-Кушелевского. При помощи данного теста можно получить объективные данные о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы студентов. Данные помогают оценить устойчивость организма человека к гиперкапнии и гипоксии, отражающую общее состояние кислородообеспечивающих систем организма при физической нагрузке. В настоящем исследовании приняли участие 187 студентов первого курса медицинского факультета КРСУ, 115 девушек (61,5%) и 72 парня (38,5%). Возраст испытуемых колебался от 17 до 21 года и составил 18,29±1,05 года. Одним из основных показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы является индекс Робинсона, который характеризует систолическую работу сердца и отражает степень адаптации организма к нагрузкам. Обычно считается, что чем выше данный показатель, тем больше функциональная способность мышц сердца. Проведенный анализ в целом показал, что у большинства студентов (87,7%) очень низкий уровень восстановления физических возможностей, а у 17,6% студентов плохие аэробные возможности. Эти два показателя необходимо учитывать, при распределении студентов медицинского факультета по направлениям в группы физического воспитания.
Проба мартине-кушелевского, сердечно-сосудистая система, функциональное состояние, студенты, физическая нагрузка
Короткий адрес: https://sciup.org/14131769
IDR: 14131769 | УДК: 612.017.2 | DOI: 10.33619/2414-2948/110/20
Текст научной статьи Проба Мартине-Кушелевского и оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы студентов КРСУ
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice
УДК 612.017.2
В практике современной медицины для контроля функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) используются различные пробы и тесты. Для суждения о функциональных возможностях ССС важно знать такие её показатели, как: частота сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД), как в состоянии физиологического покоя, так и после проведения дозированной физической нагрузки. С позиций медицины это правильно, т.к. для квалифицированного суждения о функциональном состоянии ССС крайне важно знать исходные показатели, сравнение с которыми дает возможность, например преподавателю физического воспитания в ВУЗе, допускать или не допускать учащегося на занятие. К величайшему сожалению, приходится констатировать то, что и в настоящее время на уроках физического воспитания бывают смертельные случаи среди учащихся. В этой связи важно четко себе представлять причины возникновения смерти: имеющиеся у студента острые или хронические заболевания, при которых он не должен был посещать урок физкультуры; недостаточное врачебное обследование для разрешения занятий физкультурой и спортом и т.д. [1, 2].
Цель исследования: изучить показатели пробы Мартине-Кушелевского у студентов-медиков. Оценить устойчивость организма человека к гиперкапнии и гипоксии, отражающую общее состояние кислородообеспечивающих систем организма при физической нагрузке.
Материалы и методы
Проба Мартине-Кушелевского проводилась по общепринятому методу путем определения изменений ЧСС, систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления (по тонометру UA-888) после 20 приседаний в течение 30 секунд.
Методика проведения пробы:
Замеряется АД и пульс испытуемого в покое.
Испытуемый делает 20 глубоких приседаний.
Измеряется АД и пульс через 10 секунд, 1 минуту, 2 минуты, 3 минуты (до полного восстановления прежних параметров). Если пульс не вернулся к исходному уровню в течение 3-х минут (т.е. за период, который считается нормальным), восстановительный период считается неудовлетворительным и пульс далее не подсчитывается.
Одним из показателей функционального состояния ССС является индекс Робинсона (ИР) [3]:
ИР = ЧССп * АДС/100, где ЧССп – ЧСС (уд./мин);
САД – систолическое АД (мм.рт.ст.).
Индекс Робинсона в норме не превышает 85 условных единиц. Отмечается, что чем ниже ИР, тем выше максимальные аэробные возможности и, следовательно, уровень соматического здоровья индивида.
Результаты и их обсуждение
Проведение пробы Мартине-Кушелевского обусловлено легкостью воспроизведения, абсолютной доступностью и минимальным техническим оснащением (тонометр и секундомер).
В данном исследовании приняли участие 187 студентов первого курса из них: 115 девушек (61,5%) и 72 юноши (38,5%). Возраст испытуемого колебался от 17 до 21 года и составил 18,29±1,05 года. Статистическая обработка экспериментальных данных проводилась с помощью программы SPSS 16.0 на персональном компьютере. Был проведен частотный и сравнительный анализы. Сравнительный анализ показателей функциональной пробы производили с помощью параметрического t-критерия, так как показатели были распределены по нормальному закону разпределения случайной величины.
При контроле за показателями функционального состояния в период нагрузки мы оцениваем толерантность к этой нагрузке, а при оценке изменений в восстановительный период мы оцениваем резервы организма. При её внимательном анализе диагностический потенциал методики позволяет получать информацию о толерантности кардио-респираторного комплекса на дозированную физическую нагрузку у испытуемых и, соответственно, оценить спортивный потенциал организма, что позволяет предотвратить внезапную сердечную смерть при неадекватной текущему функциональному состоянию организма человека физической нагрузки [4].
По результатам измерений (Таблица) была получена следующая картина. При сравнении средних значений измеряемых показателей в период восстановления с показателями в период покоя, установлено, что:
где: min – минимальное значение показателя; max - максимальное значение показателя, М – среднее значение показателя; σ - среднеквадратическое отклонение показателя; ДИ – доверительный интервал
Выводы
Расчет времени восстановления дает возможность оценить уровень физических возможностей испытуемых. Он показал, что только 10 студентов (5,3%) имеют средний уровень (60-120 сек.), 12 (6,4%) — низкий уровень (150-180 сек.) и у 164 (87,7%) — очень низкий уровень восстановления физических возможностей (более 180 сек.)
Расчет индекса Робинсона до пробы показал: у 101 студентов (51,9%) — отличные и хорошие аэробные возможности (50-85 у.е.); у 57 студентов (30,5%) — средние (85-94 у.е.); у 9 студентов (17,6%) — плохие и очень плохие (95-125 у.е.).
После проведения пробы Мартине-Кушелевского и анализа полученных данных, необходим индивидуальный подход к каждому студенту. Врач при проведении медицинского осмотра обязан дать оценку полученным критериям и только после этого направлять студента в соответствующую группу на занятия физической культурой.
При проведении данной пробы, так же стоит учитывать, что студенты сейчас гиподинамичные, в основном ведут сидячий образ жизни и очень плохо переносят физическую нагрузку. При выполнении любой физической нагрузки идут большие затраты, кровоснабжение работающих мышц обеспечивают увеличением ЧСС, а не ударным объемом сердца, а это неэкономично. Удлиненный восстановительный период, свидетельствует о сниженной адаптации ССС к физическим нагрузкам. Но самое главное в таких случаях, нужно рекомендовать студентам заниматься физическими упражнениями на регулярной основе, причем начинать надо постепенно с дальнейшим увеличением нагрузки.
Список литературы Проба Мартине-Кушелевского и оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы студентов КРСУ
- Прокопьев Н. Я., Колунин Е. Т., Гуртовая М. Н., Митасов Д. И. Физиологические подходы у оценке функциональных нагрузочных проб в спорте // Фундаментальные исследования. 2014. №2. С. 146-150. EDN: RZQTTN
- Кабачкова А. В., Захарова А. Н. Функциональное тестирование: пробы с физическими нагрузками. Томск: Изд-во ТГУ, 2021. 38 с.
- Иванов С. А., Невзорова Е. В., Гулин А. В. Количественная оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы // Вестник ТГУ. 2017. Т. 22. №6. С. 1535-1540.
- Брель Е. М. Исследование пробы Мартине-Кушелевского на основе информационной модели // Всероссийские студенческие Ломоносовские чтения - 2024: Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции. Петрозаводск, 2024. С. 179-185. EDN: BFNJQH