Проблемы медико-педагогического обеспечения фитнеса

Стремительный рост числа фитнес-клубов и тренирующихся в них людей во всем мире привлекает к себе внимание многих исследователей и создает предпосылки к выделению фитнеса в отдельную форму массовой физической активности [6, 13].

В ряду мер, направленных на оздоровление российских граждан, немаловажное значение имеет вне- дрение в образ жизни человека оздоровительной физкультуры как простого, общедоступного, мощного и действенного средства борьбы с самым грозным фактором риска – гиподинамией.

Общеизвестно, что адекватные оздоровительные физические нагрузки позволяют действенно про-филактировать и иные факторы риска современного цивилизованного человека, такие как хронический эмоциональный стресс, ги-пер– и дислипидемия, артериальная гипертензия, нарушение усвоения углеводов, превышение массы тела и др. Оздоровительная физическая нагрузка является универсальным средством повышения резистентности и активизации механизмов специфической и общей адаптации, о чем свидетельствуют многочисленные научные исследования как в нашей стране, так и за рубежом [9].

Но не следует забывать о том, что заниматься в фитнес-клубы приходят лица не всегда относящиеся к категории здоровых и практически здоровых граждан. Имеются данные о возможных ухудшениях здоровья (требующих госпитализации) и даже внезапной смерти при занятиях средней и высокой интенсивности [14]. Этот факт возвращает нас к проблеме медикопедагогического обеспечения фитнеса, которая определяется широким диапазоном нерешенных вопросов – от отсутствия врачебного контроля как такового в большинстве клубов и привлечения к работе врачей самых разных профилей, не являющихся специалистами в области спортивной и восстановительной медицины, реабилитации, функциональной диагностики, до недостаточной профессиональной подготовленности тренеров и инструкторов фитнес-клубов.

Цель исследования – провести оценку физического состояния контингента занимающихся в современных физкультурно-оздоровительных и фитнес-клубах и предложить пути повышения эффективности медикопедагогического обеспечения занятий.

Материал и методы исследования. Анализируе- мый материал – фрагмент социологического исследования состояния здоровья людей, занимающихся фитнесом, а также результатов медико-педагогического контроля и сопровождения занятий. В процедуре обследования приняло участие 162 человека, в том числе 130 женщин и 32 мужчины. Использовалась карта оценки состояния здоровья занимающегося, а также анкета, позволяющая оценить двигательный опыт и отношение к физическим нагрузкам [4].

Результаты исследования и их обсуждение.

Так, проведенное нами первичное врачебное обследование людей, пришедших для занятий в фитнес-клуб, позволило выявить следующие особенности контингента занимающихся. Были обследованы 162 человека, среди которых 130 (80,3%) женщин и 32 (19,7%) мужчины. Такое соотношение объяснялось спецификой спортивно-оздоровительных клубов, в которых проводилось исследование. Среди предлагаемых оздоровительных программ преобладали тренировки, ориентированные прежде всего на женщин – различные виды оздоровительной аэробики, пилатес, танцевальные классы. Возраст обследованных варьировал в широком диапазоне – от 16 до 65 лет, в среднем составляя 31,3 ± 1,2 года.

При оценке состояния здоровья контингента занимающихся было выявлено, что практически здоровыми, т. е. не предъявляющими жалоб и отрицающими наличие заболеваний, были 28,2% обследованных. При этом более половины из всех практически здоровых относились к возрастной группе от 17 до 25 лет, в более старших возрастных группах число практически здоровых существенно уменьшалось.

У 116 обследованных (71,6%) были выявлены отклонения в состоянии здоровья, причем одно заболевание отмечалось у 36 обследованных (22,2%), в остальных случаях имели место два и более заболевания.

Среди наиболее распространенных заболеваний выявлены нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, сколиоз, нарушения осанки, артрозы), которые были диагностированы у 53 человек (45,7% от числа обследованных с различными заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья).

Варикозное расширение вен нижних конечностей было диагностировано у 25 человек (из них 23 женщины), что составило 21,6%.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как нейроциркуляторная дистония, пролапс митрального клапана, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, выявлены в 35 случаях – 30,2% от общего числа лиц с отклонениями в состоянии здоровья.

Заболевания органов дыхания были представлены хроническим бронхитом у 9 обследованных и бронхиальной астмой – у 3 человек, составляя 10,3% всех выявленных заболеваний.

В 22 случаях отмечалась патология органов зрения (19%): миопия слабой и средней степени.

Значительный процент заболеваний (20,7%) составляли нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).

Состояние после полостных операций, выполненных в течение последнего года до момента обследования, отмечено у 2 человек, что составляло 1,7% от общего числа лиц с различными заболеваниями.

Беременными на момент обследования были 6 женщин, это физиологическое состояние составило 4,6% от числа всех обследованных женщин. Избыточная масса тела, определяемая в ходе первичного врачебного обследования по индексу массы тела (ИМТ в диапазоне 25-30 кг/м2), отмечалась у 21 человека (13% от общего числа обследованных), а ожирение (при ИМТ более 30 кг/ м2) выявлено у 5 человек (3,1%). Таким образом, для 26 обследованных (16,1%) проблема контроля массы тела была весьма актуальна. При этом желание похудеть, называя это главной целью тренировок, выразили около 54,3% опрошенных.

Это наблюдение выявило опасную тенденцию, особенно среди молодых женщин, выражающуюся в следовании навязанным стереотипам: «модно быть стройным», «похудей любой ценой» и прочее. Таким образом, 62 обследованные женщины (38,3%), не имея реальных проблем с избыточной массой тела, для реализации поставленной надуманной цели были готовы выполнять интенсивные физические нагрузки, не соответствующие их уровню физической подготовленности, использовать ограничительные диеты, различные лекарственные средства и препараты (в том числе медикаментозные).

Важным этапом обследования было получение информации, характеризующей состояние двигательной подготовленности в настоящее время: какие нагрузки выполняются и сколько раз в неделю; самочувствие перед, в процессе и после тренировок; были ли состояния перетренированности и перенапряжения.

Проведённое исследование показало, что регулярные физические нагрузки (не реже 2 раз в неделю) в течение последнего года выполняли 25 человек (15,4% от общего числа обследованных), эпизодические нагрузки (в среднем 1 раз в неделю или «сезонные тренировки» – велосипед, плавание, ролики) – 55 человек (34%). Практически половина приступающих к активным занятиям в клубе – 80 человек (49,4%) – отмечали отсутствие регулярных нагрузок в течение длительного времени (более 3 лет) или никогда (после окончания обучения) не занимались физкультурой и спортом.

В подавляющем большинстве случаев (129 человек – около 80%) оценивали свою двигательную активность как низкую, отмечая ежедневное использование автомобиля или общественного транспорта вместо ходьбы и пассивное проведение досуга.

Заключение. Оздоровительный эффект оптимальных физических нагрузок при занятиях в фитнес-клубах хорошо известен и никем не оспаривается [6, 12]. Вместе с тем не вызывает сомнения и патогенное воздействие на организм неконтролируемых интенсивных нагрузок при занятиях фитнесом [1, 2]. Одной из причин такого выявления полярного влияния занятий является факультативность врачебного осмотра в фитнес-клубах, при том, что во многих из них врачебная должность вовсе отсутствует. В функциональные обязанности врача клуба не входят физикальный осмотр, электрокардиография и другие обязательные методы обследования. Указанные особенности медицинского обеспечения фитнес-клубов противоречат нормативным документам [8], согласно которым все лица, тренирующиеся в спортивных и оздоровительных учреждениях, должны получить необходимый врачебный допуск, а также пройти регламентированный объем обследования. Кроме того, врач фитнес-клуба обязан за лимитированный период времени осмотра сформулировать исчерпывающие рекомендации по режиму нагрузок, диетологическим и общепрофилактическим мероприятиям, что невозможно сделать без проведения специальных диагностических исследований, особенно при наличии заболеваний у обследуемого [12].

В то же время отсутствие в статье 10 Федерального закона «О физической культуре и спорте» положений об ответственности государства за результативность деятельности физкультурно-спортивных организаций при работе с различными группами населения способствует осуществлению тренерской и инструкторской деятельности в фитнес-клубах лицами, не имеющими профильного образования, с недостаточной профессиональной подготовленностью и методической обеспеченностью. Это происходит несмотря на то, что ответственность за контроль состояния здоровья возлагается либо на самих занимающихся, либо на тренеров, которые решают задачи получения обратной связи о показателях физического состояния клиентов и обучение их самих основам самоконтроля.

Все это приводит к снижению качества оценки состояния здоровья тренирующихся и невозможности индивидуализации физической нагрузки, а также свидетельствует о том, что фитнес в условиях г. Краснодара и края выходит за рамки научно обоснованной системы оздоровления и приобретает ярко очерченную коммерческую направленность.

Таким образом, предлагается рассмотреть вопросы лицензирования физкультурно-спортивной деятельности, с учётом обязательного исходного требования для тренерского состава клубов получения среднего или высшего профессионального образования по физической культуре и спорту, а также введения в штатное расписание всех без исключения физкультурно- оздоровительных и фитнес-клубов врачебной (фельдшерской) должности специалиста по спортивной или восстановительной медицине, функциональной диагностике.