Проблемы реабилитации больных местнораспространенными опухолями полости носа и придаточных пазух



МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ

ПРОБЛЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ПОЛОСТИ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ

В.И. ШТИН, В.А. НОВИКОВ, И.Г. ФРОЛОВА, Н.Г. ТРУХАЧЕВА

НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск

Оперативные вмешательства, используемые у больных местнораспространенными опухолями полости носа и придаточных пазух, зачастую приводят к выраженным косметическим и функциональным нарушениям, затрудняющим процессы социальной адаптации. В НИИ онкологии СО РАМН разработана методика реабилитации пациентов, включающая индивидуальное эндопротезирование и послеоперационную магнитолазерную терапию. Индивидуальные имплантаты изготавливают на основании стереолитографической модели средней зоны лица пациента. С целью стимуляции репаративных процессов в послеоперационной ране, в послеоперационном периоде проводится магнитолазерная терапия с использованием инфракрасного лазерного излучения и постоянного магнитного поля аппаратов «Милта-Ф» и «Мустанг-2000». В исследование вошли 46 больных. Из них 22 пациента получили лечение с использованием индивидуальных эндопротезов из никелида титана и магнитолазерной терапии (исследуемая группа), у 24 больных (контрольная группа) с целью протезирования костных структур субкраниальной области использовались типовые имплантаты. Сравниваемые группы по полу, возрасту, морфологическому строению опухолей и распространенности процесса были идентичны. В ходе наблюдения за пациентами исследуемой группы выявлено выраженное противоотечное и противовоспалительное действие, снижение болевого синдрома. Помимо этого определялось сокращение сроков заживления послеоперационной раневой поверхности в 2 раза. Фаза очищения раневой поверхности длилась 4–6 сут (контрольная группа – 7–10 сут). Через 2–3 нед после операции грануляционная ткань полностью закрывала раневую поверхность (контрольная группа – 5 нед). Параллельно начинался процесс эпителизации раневой поверхности, длительность которого составила 1–2 мес, в зависимости от объема оперативного вмешательства и типа индивидуального протезирования (контрольная группа – 3–4 мес). В основной группе осложнения зарегистрированы в 2 случаях (12,5%), тогда как в контрольной группе данный показатель составил 46% (14 случаев).

Таким образом, использование индивидуального протезирования и послеоперационной магнитолазерной терапии позволяет повысить уровень реабилитации и качество жизни большинства пациентов.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 2