Проблемы реализации государственных целевых программ на примере департамента здравоохранения города Москвы

Цель государства при разработке государственных (муниципальных) целевых программ – это придание особого политического веса принимаемым решениям, а также документам при их оформлении, демонстрирующие обществу глобальность поставленных задач и выбранных путей развития.

Достоинства программы, как юридического властного акта – прозрачность, обоснованность, актуальность решений, гарантия развития в 1

установленные сроки и обеспечение ресурсами, а также, что весьма важно, координация органов власти и участников проекта1.

Отечественный законодатель в ходе работы избирает такую форму право

1Указ Президента РФ от 07.05.2018 N 204 (ред. от 21.07.2020) «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». [Электронный ресурс]. – Режим доступа: (дата обращения 14.12.2024).

акта, которая будет отвечать всем последним изменениям общественных отношений и прогнозируемым отношениям в будущем. Как итог, формируется юридическое понятие «государственных (муниципальных) целевых программ».

Московское здравоохранение отличается массовостью, большим количеством взаимодействующих медицинских учреждений регионального и федерального уровня.

В медицинских организациях работают несколько сотни тысяч сотрудников, к которым ежегодно обращаются за помощью миллионы пациентов (рисунок 1).

Сложность и масштабность здравоохранения г. Москвы обуславливают современное состояние системы управления здравоохранением.

организации

242 Медицинские организации

Подведомственные Департаменту здравоохранения города Москвы л л Федеральные медицинские организаций

23 Организаций

Подведомственные Департаменту Труда и социальной защиты населения города Москвы

Подведомственные Департаменту образования и науки города Москвы

9512 частных организаций

Не оказывающие медицинские услуги и подведомственные Департаменту здравоохранения города Москвы

Расположенные на территории города Москвы

35 Организаций

Имеющие лицензию на оказание медицинских услуг

2 филиала юридических лиц

Расположенных в иных субъектах РФ И подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации

19 Организаций

Рисунок 1 – Структура здравоохранения г. Москвы

На уровне региона Департамент здравоохранения г. Москвы и

Правительство г. Москвы регулируют деятельность медицинских организаций. В свою очередь решения, принимает уполномоченными органами г. Москвы утверждаются и контролируются на уровне Правительства РФ и профильных министерств.

В рамках анализа основных ключевых проблем, с которыми сталкиваются жители г. Москва в сфере здравоохранения, Департаментом здравоохранения г. Москвы был проведен опрос жителей г. Москвы в форме анкетирования. В опросе участвовало 2500 человек.

Распределение респондентов по полу представлено на рисунке 2.

Рисунок 2 – Распределение респондентов по полу, %

Женщины значительно чаще мужчин обращаются за медицинской помощью в медицинское учреждение. Респонденты имеют следующий половой состав: 25% опрошенных мужчин и 75% опрошенных женщин.

В качестве заключительного вопроса респондентам предлагалось выбрать наиболее острые проблемы на их взгляд в система здравоохранения г. Москвы на сегодняшний день. Результаты опроса на данный вопрос представлены на рисунке 3.

отсутствие полного комплекса обследования на уровне приемного отделения

тяжело попасть

прочее 5%

своевременно на прием к врачу во взрослую / детскую поликлинику

длительное ожидание пациентами госпитализации в приемном отделении

20%

длительное ожидание скорой помощи при вызове 15%

отсутствие либо поздее поступление льготных лекарственных препаратов в аптеке 18%

Рисунок 3 – Распределение респондентов при ответе на вопрос «Укажите, какая на Ваш взгляд, наиболее острая проблема в действующей системе здравоохранения г. Москвы?», %

Таким образом, 25% опрошенных отметили сложность попадания своевременно из-за отсутствия записи и очередей на прием в свою взрослую либо детскую поликлинику г. Москвы. Второй по значимости проблемой является длительное ожидание пациентам госпитализации в приемном отделении больниц г. Москвы (20%). Далее идет отсутствие либо позднее поступление льготных лекарственных препаратов в аптеке (18%), отсутствие полного комплекса обследования на уровне приемного отделения в больнице (17%), длительное ожидание скорой помощи при вызове (15%).

Подведя итог, можно сделать вывод, что анализируя полученные ответы в опросе жителей г. Москвы, можно сказать, что главной проблемой на сегодняшний день в системе здравоохранения г. Москвы являются сложности при посещении поликлиник г. Москвы.

Основная цель управления в области здравоохранения - это сохранение и рост численности населения, разработка и реализация мер по охране здоровья и профилактике заболеваний, обеспечение всеобщей доступности и обеспечение высокого качества медицинской помощи.2

По результатам проведенного опроса можно сделать вывод, что наибольший процент опрошенных (625 человек), выделили в качестве главной проблемы в здравоохранении РФ сложность в нужное время попасть на прием к врачу во взрослую или детскую поликлинику. Данная сложность заключается в отсутствии свободных записей, ограниченного графика приема узких специалистов, а также большими очередями в отделениях.

Второй по значимости проблемой является длительное ожидание пациентами госпитализации. В опросе за данную проблему проголосовало 500 человек.

Следующей по значимости проблемой является отсутствие либо позднее поступление льготных лекарственных препаратов в аптеке, за данную проблему проголосовало 450 человек.

Четвертой проблемой является длительное ожидание скорой помощи, за

• ² Щепин О.П. О развитии здравоохранения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019. №5. С. 3-7.

нее проголосовало 450 человек, пятой - отсутствие полного комплекса обследования на уровне приемного отделения (425 человек), длительное ожидание скорой помощи при вызове (375 человек).

Сегодня используются три главных типа организации очереди пациентов на прием к врачу:

• 1)    талонная система управления очередью.

• 2)    самозапись, бумажная или электронная.

• 3)    комбинированный тип записи.

Такой метод формирования очереди пациентов дает возможность дифференцировать первичных и повторных пациентов, более точно скорректировать врачебную нагрузку и распределять талоны непришедших пациентов для других больных, срочно нуждающихся в медпомощи.

Основная цель управления в области здравоохранения - это сохранение и рост численности населения, разработка и реализация мер по охране здоровья и 5

профилактике заболеваний, обеспечение всеобщей доступности и обеспечение высокого качества медицинской помощи.