Проблемы регуляции массы тела в физкультурной практике

Регуляция массы тела является актуальной проблемой современности. В настоящее время по данным ВОЗ примерно 30% жителей планеты страдают избыточным весом (1).

В организации физкультурно-спортивных занятий с категорией людей желающих снизить массу тела выявляется необходимость владеть знаниями современных путей и способов уменьшения массы тела и общего оздоровления.

Частое сочетание избыточной массы тела с нарушениями углеводного, липидного обменов, артериального давления и наличие патогенетической связи между ними стало основанием для выделения их в отдельный симптомокомплекс, обозначаемый как метаболический синдром (МС). Широкую распространённость метаболического синдрома эксперты ВОЗ характеризуют как новую пандемию 21 века, и в ближайшие 25 лет прогнозируют существенное увеличение темпов её роста, предположительно на 50%.

Основными признаками метаболического синдрома являются ожирение, нарушение углеводного и жирового обмена, артериальная гипертония.

Наиболее распространёнными факторами развития метаболического синдрома являются следующие – генетическая предрасположенность, , низкая физическая активность, избыточное употребление жирной пищи. При гиподинамии снижается активность метаболических процессов, в частности, снижается транспорт глюкозы в мышцах, что приводит к развитию инсулинорезистентности, замедляются липолиз и утилизация триглицеридов в мышечной и жировой тканях, что способствует накоплению жира в организме.

В накоплении избыточной массы тела большое значение имеет алиментарный фактор. В основе накопления жировых масс в организме лежит переедание животных жиров, содержащих насыщенные жирные кислоты. Если масса потребляемого жира превосходит возможности организма по его окислению, то развивается и прогрессирует ожирение. Избыток насыщенных жирных кислот вызывает структурные изменения фос- фолипидов клеточных мембран и нарушение экспрессии генов, контролирующих проведение сигнала инсулина в клетку.

Для диагностики метаболического синдрома и его осложнений в настоящее время предлагается использовать следующие критерии.

Основной признак – ожирение, критерием является окружность талии более 80см у женщин и более 94 см у мужчин.

Дополнительные критерии:

• •    Артериальное давление более 130/85 мм рт ст;

• •    Повышение уровня триглицеридов более 1,7 ммоль/л;

• •    Снижение холестериновой фракции липопротеидов высокой плотности менее 1 ммоль/л у мужчин и менее 1,2 ммоль/л у женщин;

• •    Повышение холестериновой фракции липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л;

• •    Гипергликемия натощак - глюкоза в плазме крови натощак >6,1 ммоль/л;

• •    Нарушенная толерантность к глюкозе – глюкоза в плазме крови через 2 часа после еды >7,8 ммоль/л.

Указанный симптомокомплекс может протекать с преобладанием нарушений того или иного вида обмена. Характер изменений учитывается при разработке тактической системы оздоровления, для выбора диетического питания, вида и объёма физкультурных занятий, а при необходимости и лекарственной терапии. Но всегда коррекция избыточной массы тела является действенным мероприятием оздоровления.

Снижение массы тела способствует коррекции метаболических нарушений, повышению чувствительности тканей к инсулину, снижению артериального давления, значительно уменьшая и отдаляя риск осложнений сахарного диабета, атеросклероза, сердечнососудистых заболеваний, увеличивая продолжительность жизни. Регуляция массы тела обязательно включает немедикаментозные мероприятия, а при их недостаточной эффективности присоединяют лекарственное и хирургическое лечение.

Неправильные пищевые привычки у людей, страдающих ожирением, формируются десятками лет, менять их нужно постепенно, в течение длительного времени. Безвредным принято считать снижение массы тела на 2 – 4 кг в месяц. В организации процесса снижения массы тела важно получать помощь и рекомендации квалифицированных специалистов в области гигиены питания, лечебной и адаптивной физической культуры, врачей-клиницистов. Специалистам физической культуры, организуя физкультурные занятия, необходимо уметь правильно оценивать реальные возможности, ставить достижимые задачи в снижении массы тела и разрабатывать соответствующую тактику их достижения, используя комплекс немедикаментозных воздействий. Немедикаментозные мероприятия по снижению веса тела включают рациональную гипокаллорийную диету, обучение правильному образу жизни с изменением пищевых привычек и увеличением адаптивной физической нагрузки, ведение дневника питания и самоконтроля.

Специалистам физической культуры необходимо быть достаточно компетентными в проведении указанных мероприятий, чтобы оказывать высококвалифицированную помощь в вопросах регуляции массы тела и общего оздоровления людей с избыточной массой тела.

Особую трудность в решении этой проблемы представляют вопросы формирования нового пищевого стереотипа, анализа количественных и качественных характеристик питания, составление наборов блюд и их рецептуры в соответствии с научными рекомендациями рационального и диетического питания.

В течение многих лет студенты третьего курса нашей академии выполняют практическую работу, включающую количественную и качественную оценку собственного рациона питания. При проведении обобщённого анализа рационов питания студентов обучающихся в нашей академии выявляются ошибки в рационах совпадающие с недостатками характерными для современного питания всего населения (2). Рационы питания наших студентов не являясь избыточными по калорийности в подавляющем большинстве случаев содержат существенный избыток жиров животного происхождения, недостаточное количество витаминов группы А, В и некоторых других эссенциальных компонентов пищи.

В чём причины столь распространённой ошибки в питании населения, заключающейся в избыточном употреблении животных жиров? Как привести обычное питание в соответствие научно обоснованным требованиям и не допускать в пище избыточного количества жиров? Рекомендация напрашивается сама собой и состоит в том, что необходимо произвести замену продуктов с высоким содержанием жиров и калорий на обезжиренные и низкокалорийные. Рационы питания составлять таким образом, чтобы содержание жиров в них было меньше чем белков, а ограниченное количество углеводов лишь в 2 - 3 раза превышало количество белков. То есть рекомендуемое количество белков, жиров и углеводов, выраженное в виде соотношения весовых частей указывает, что в пище на 1 весовую часть белков должно приходиться жиров 0,7 части и менее, а углеводов – 2-3 части. Наиболее быстрый и доступный способ контроля питательного состава пищевых продуктов, кулинарных блюд и изделий заключается в сравнении соотношения весовых количеств белков, жиров и углеводов в употребляемых продуктах питания с рекомендуемым соотношением. При проведении соответствующих расчётов и сравнений оказалось, что большинство готовых блюд и изделий имеют состав с количеством жира в 2 – 5 раз превышающем содержание белка, то есть питательный состав с избыточным включением жиров. Более того, оказалось, что в суточном рационе, составленном с использованием рецептуры блюд даже диетической кулинарии снизить содержание жира до количества белка затруднительно. В тоже время составить суточные наборы из натуральных продуктов (не подвергнутых кулинарной обработке), соблюдая рекомендованные соотношения пищевых веществ, не представляет особых затруднений.

Таким образом, в результате проведённых расчётов и сопоставлений питательного состава натуральных продуктов, кулинарных блюд и суточных рационов питания выявляется необходимость в осуществлении ряда мероприятий социального и индивидуального характера, обеспечивающих реальные возможности использования коррекционного диетического питания для людей с избыточной массой тела.

Основываясь на результатах анализа рецептур для ассортимента продукции современной кулинарии и гастрономии, мы полагаем, что необходимо реализовывать как первоочередные следующие мероприятия:

• 1.    Разрабатывать и внедрять в пищевые производства и предприятия общественного питания новую рецептуру блюд, кулинарных готовых изделий и полуфабрикатов, не содержащих избыточных количеств жира.

• 2.    Создавать благоприятные условия для функционирования диетических столовых, кафе, буфетов, в том числе в физкультурных и оздоровительных центрах.

• 3.    В учебных учреждениях для широкого круга специалистов (психологов, педагогов, менеджеров) предусматривать обучение приёмам выработки новых вкусовых привычек, формирования нового пищевого стереотипа. Такие знания повысят компетентность, профессионализм специалистов-педагогов, будут способствовать проведению оздоровительной направленности физкультурных занятий, профилактике и коррекции нарушений обмена веществ у значительной части населения.