Проектная деятельность в системе здравоохранения

Здравоохранение – это отрасль, которая обеспечивает охрану здоровья населения. Глобальная задача медицины состоит в улучшении качества и продолжительности жизни человека.

Государственная система здравоохранения оказывает медицинскую помощь взрослым и детям – от первичной медико-санитарной помощи (неотложная, поликлиники, больницы) до специализированной (диспансеры) и высокотехнологичной помощи (лечение сложных патологий, операции на сердце, мозге и пр.).

Свое определение понятию «здравоохранение» дают в статье «Здравоохранение России: сценарии развития» авторы В.И. Стародубов В.И. и Улумбекова Г.Э.

Авторы полагают, что здравоохранение – это отрасль, которая касается каждого гражданина РФ, причем по самым чувствительным вопросам – здоровья и жизни и подчеркивают, что именно система здравоохранения обеспечивает национальную безопасность страны, а без здоровых граждан невозможно добиться роста производства и обеспечить обороноспособность.

Проектная деятельность в сфере здравоохранения – технология управления, широко применяемая в разных сферах деятельности. Проектное управление представляет собой вид управленческой деятельности, направленный на решение конкретной задачи или достижение определенной цели за четко ограниченный период времени с использованием строго определенных финансовых, материальных и трудовых ресурсов.

В настоящее время реализуются национальные проекты, разработанные в соответствии с указом Президента РФ. Один из важнейших проектов – «Здравоохранение», который определяет задачи по основным стратегическим направлениям развития российской медицины на ближайший 6-летний период. Он состоит из 8 федеральных проектов, из которых 4 «профильных» - посвящены важнейшим секторам здравоохранения, а 3 «обеспечивающих» - направлены на создание новой инфраструктуры медицинской отрасли. Отдельный федеральный проект посвящен новому для нашей страны направлению – экспорту медицинских услуг.

Ключевые цели нацпроекта по здравоохранению – снижение смертности населения; снижение младенческой смертности; ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже 1 раза в год; обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; упрощение процедуры записи на прием к врачу; увеличение объема экспорта медицинских услуг.

Эффективность решения проблем достигается за счет особой организации процесса подготовки, принятия и реализации решений, при которой четко формулируется проблема, формируется необходимый для ее ускоренного решения коллектив, целью которого становится решение проблемы с минимальными затратами.

В статье «Специфика внедрения проектного управления в учреждениях здравоохранения», авторы Руденко М.Н. и Багаутдинова И.В. отмечают, что за последние годы сфера здравоохранения столкнулась с беспрецедентным для него вызовом: повысить эффективность без увеличения государственного финансирования. Авторы отмечают, что реализация цели создания системы качественного и доступного здравоохранения, в соответствии с разработанной государственной политикой, будет достигнута за счет применения программно-целевого подхода и внедрения системы сбалансированных показателей для оценки эффективности процессно-ориентированного управления организацией. Ученые полагают, что создание эффективной модели управления деятельностью в сфере охраны здоровья на современном этапе является необходимым элементом оптимизации государственной политики и отражено в Программе развития здравоохранения на период до 2020 года.

О проектной деятельности, балансах системы здравоохранения РФ, факторах, влияющих на здоровье населения – пишет в своей статье «Здравоохранение России» Улумбекова Г.Э. Автор подчеркивает, что в настоящее время необходимо организовать эффективную реализацию проектов в сфере здравоохранения как на федеральном, так и на региональном уровне. Проектная часть госпрограммы системы здравоохранения регионов включает 7 приоритетных и 3 ведомственных проекта.

Так, реализация проектной деятельности в сфере здравоохранения в Оренбургской области предполагает следующие направления: «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие медицинской помощи детям», «Обеспечение отрасли квалифицированными кадрами», «Цифровизация здравоохранения», «Развитие системы профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни», «Поддержка старшего поколения», «Экспорт медицинских услуг».

По предварительным итогам, общий объем финансового обеспечения в 2019 году составил 3,559 млрд рублей, в том числе 1,016 млрд рублей из федерального бюджета, 473,0 млн рублей из областного бюджета и 2,069 млрд рублей из средств территориального фонда ОМС.

Перед сферой здравоохранения Оренбургской области стоят амбициозные задачи по снижению смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, и это предъявляет новые требования к процессу закупки оборудования и его использованию.

Важно отметить, что проектный подход в сфере здравоохранения позволяет системно подходить к наиболее актуальным задачам, таким как модернизация технического обеспечения в клиниках, и добиваться поставленных целей в соответствии с разработанной программой.

Практика оценки эффективности реализации государственных программ в Российской Федерации, рассматривается в статье Зайцева В.Е. «Оценка государственных программ Российской Федерации: новые вызовы». Автор повествует об оценке хода реализации государственных программ Российской Федерации.

По его мнению, целесообразно оперировать тремя базовыми понятиями: аудит, мониторинг и непосредственно оценка. Зайцев В.Е. также говорит о том, что в целях анализа фактического влияния оценивания на процесс разработки и принятия государственных решений, помимо приведенных выше терминов, включенных в инструментальную трактовку данного понятия, следует рассматривать и институциональное содержание оценивания: совокупность основных факторов, принимающих участие в оценке программно-целевых инструментов, а также практики их формального и неформального взаимодействия.

Таким образом, основными элементами проектного управления, позволяющими достигать поставленных перед системой здравоохранения целей, являются утверждение методологии, обеспечение ресурсами и организация обратной связи. Перевод госпрограммы на механизмы проектного управления предусматривает выделение в ее составе проектной и процессной частей.

Реализация проектной деятельности в сфере здравоохранения предполагает, что медицинская помощь станет более доступной для россиян, изменится характер отношений между врачами и пациентами, качество медицинской помощи улучшится.

Ежегодное прохождение россиянами профилактических осмотров и диспансеризации позволит предупредить многие серьезные заболевания и их осложнения. Охват первичной профилактикой должен достичь 70%. Внедрение современных клинических рекомендаций и обновление протоколов лечения позволит увеличить доступность качественной медицинской помощи в регионах.

Обучение и повышение квалификации медицинских работников в системе непрерывного медицинского образования помогут обеспечить отрасль квалифицированными кадрами. Улучшение медицинской инфраструктуры, повышение качества и доступности медицинской помощи и забота граждан о собственном здоровье позволят снизить смертность от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний и внесут существенный вклад в увеличение средней продолжительности жизни россиян до 78 лет к 2024 году.