Проектное сопровождение медицинских организаций, реализующих федеральный проект «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

В настоящее время одним из ключевых направлений трансформации системы здравоохранения Российской Федерации является повышение доступности и качества медицинской помощи. Достижение данных целей определенно проектом «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную помощь», посредством внедрения бережливых технологий [1]. Новые возможности для организаций здравоохранения открывает телемедицина и цифровизация процесса оказания медицинской помощи [2].

Бережливое производство – управленческая концепция, построенная на принципах эффективности деятельности организации за счет постоянного повышения ценности процессов, представленных единой системой, направленной на достижение единых целей, путем снижения потерь, определения функций, ответственности и полномочий для осуществления менеджмента и улучшения процессов, установления правил целеполагания, выделения ресурсов, обмена коммуникациями, мотивации сотрудников и управления рисками. Данный подход – это не просто комплекс методов, инструментов и навыков, это принципы формирования корпоративного бережливого мышления [3–5].

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Исследовать закономерности процесса осуществления проектного сопровождения организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Было проведено анонимное анкетирование 152 респондентов из 38 медицинских организаций, которые прошли повышение квалификации в учебном центре «Фабрика процессов» в 2022 г. Состав респондентов включил в себя: 64 % врачей, 23 % средних медицинских работников и 13 % младшего медицинского персонала. Опрос был направлен на выявление слож- ностей, возникающих при реализации бережливых проектов. Для статистической обработки данных был использован пакет «Анализ данных» программы Microsoft Office Excel-2010.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

После обработки ответов респондентов было выявлено, что 19 % опрошенных отмечали непонимание со стороны коллег, 27 % отмечали снижение мотивации к участию в проекте ввиду отсутствия понимания итоговой цели, 28 % ответили, что не хотят менять устоявшиеся для них парадигмы, оставшиеся 15 % не нашли поддержки со стороны руководства, 11 % отметили отсутствие системной командной работы над проектом.

Для решения этих проблем учебным центром «Фабрика процессов» был разработан комплекс мероприятий, направленных на посттренинговое консультирование работников медицинских организаций, в рамках проектного сопровождения их успешной реализации. Под проектным сопровождением организаций здравоохранения понималась комплексная совместная работа проектной команды медицинской организации и лин-тренеров Фабрики процессов.

Эффективная методология оптимизации внутриорганизационных процессов является ключевым моментом сопровождения проектной деятельности организации, так как апробированные методики открывают возможности для распространения успешного опыта на аналогичные процессы с запланированным целевым эффектом как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Опыт показывает, что сопровождение проектной деятельности имеет для сотрудников медицинских организаций мощный мотивирующий потенциал: позволяет им справиться со страхом неудач в процессе внедрения бережливых технологий в практику, стимулирует развитие их инициатив и личной заинтересованности в достижении запланированного эффекта [6–8].

Особенно важна подобная поддержка на начальных этапах проектной деятельности. Перед еще неопытными в вопросах бережливости сотрудниками становится ряд новых задач и от успешного «входа» в процесс их разрешения зависит становление бережливой идеологии как отдельных участников проектов, так и всей корпоративной культуры медицинской организации [9]. Практика показывает, что проектное сопровождение актуально на всех этапах реализации бережливых проектов, что позволяет лин-тренерам подготовить типовые направления осуществления проектной поддержки по следующим направлениям:

• 1.    Определение целевых ориентиров и ожиданий заказчика от внедрения модели проектной деятельности по повышению эффективности основных процессов в организациях здравоохранения.

• 2.    Аналитическое исследование функционирования медицинской организации на соответствие критериям «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

• 3.    Аудит текущей проектной деятельности по направлениям: Управление проектами улучшений, Обучение и мотивация персонала, Готовность к тиражированию.

• 4.    Систематизация результатов аналитического исследования.

• 5.    Разработка рекомендаций по достижению целевых ориентиров медицинской организации.

• 6.    Методологическая и информационная поддержка при открытии и реализации проектов.

• 7.    Подготовка научно-обоснованных практических рекомендаций по дальнейшей реализации и самостоятельному ведению проектной деятельности.

• 8.    Подготовку результирующего отчета, отражающего выполнение целевых показателей по итогам реализации проекта.

Реализация данных подходов направлена на выстраивание эффективной, системной проектной работы в учреждениях здравоохранения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Внедрение бережливого производства в деятельность медицинских организаций требует постепенного изменения устоявшегося мышления сотрудников. Так как повышение квалификации на базе учебных центров «Фабрика процессов» является краткосрочным, ре- комендовано включать посттренинговое сопровождение закрепления, а главное, реализации полученных знаний в медицинских организациях, что позволит сформировать системность подходов при улучшении процессов и поможет избежать ряда трудностей и ошибок. Практический опыт ведения проектной деятельности при должной методической поддержке со стороны учебных центров «Фабрика процессов» позволяет внедрять систему бережливого управления в медицинских организациях, создавать эталонные образцы, которые в последствии можно тиражировать в масштабах региона.

и др . Теоретические и практические аспекты обеспечения надлежащего уровня качества медицинской деятельности в контексте концепции бережливого управления. Менеджмент качества в медицине. 2021;3:38–42.