Профессиональная патология у работников горнодобывающего сектора в условиях резкоконтинентального климата Республики Башкортостан

Основополагающим фактором развития горнодобывающей отрасли Республики Башкортостан являются огромные запасы рудных полезных ископаемых, основу которых составляют колчеданно-полиметаллические руды. Вредные и опасные условия труда на предприятиях, специализирующихся на добыче и обогащении медных, цинковых и колчеданных руд, являются причиной нарушений здоровья работающих. Одно из важных мест в комплексе показателей состояния здоровья работающего населения наряду с общей и заболеваемостью с временной утратой трудоспособности занимает профессиональная заболеваемость (далее ПЗ), являющаяся следствием длительного неблагоприятного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса. Следует отметить, что, при крайне низком уровне ПЗ в России (в 2022 г. – 1,00 на 10 000 работников), «Добыча полезных ископаемых» в ранговом

РОССИЙСКАЯ АРКТИКА Том 7 № 1 / 2025 ряду видов экономической деятельности по данному показателю устойчиво занимает первую позицию (в 2022 г. – 16,44 на 10 000 работников), превышая показатели по обрабатывающим производствам по итогам 2022 г. в 9 раз, по деятельности в области здравоохранения и социальных услуг – в 10,8 раз [1]. Не менее важным является изучение влияния неблагоприятных условий внешней среды на особенности развития ПЗ. Климатогеографически район, являющийся центром горнодобывающей промышленности, расположен в восточной части Республики Башкортостан (далее – РБ) на севере Башкирского Зауралья и входит в климатическую область Западно-Сибирской низменности, относится к агроклиматической зоне умеренно холодного, полузасушливого климата Зауральской провинции Башкирии. Специфическими факторами формирования резко-континентального климата региона являются его положение на восточном склоне Южного Урала (зона барьерной тени) и открытость ветрам восточного направления, при этом в летний период температура достигает значений до 40º С в зимний период - до минус 47º С. Сложный комплекс производственных и эргономических факторов, превышающих нормируемые показатели, воздействующий на работников при добыче и обогащении рудных полезных ископаемых на фоне сложных климатических условий региона с преобладанием низких температур, определяет распространенность, сроки формирования, особенности в этиологической, нозологической, половозрастной и стажевой структуре ПЗ отдельно взятого горнодобывающего предприятия и в различных профессиональных группах работников [2 – 9, 31].

Известно, что основными факторами, способными при длительном воздействии негативно влиять на здоровье работников горнодобывающего сектора, а в отдельных случаях и представлять серьезную угрозу для жизни, являются шум, вибрация, аэрозоль, преимущественно фиброгенного действия (далее АПДФ), тяжесть трудового процесса и др., сопровождающие производственные горные процессы на большинстве рабочих мест. Ряд исследований [2,12,17-19,20-26] подтверждают возрастающий рост среди работающих на шахтах пневмокониоза – тяжелого, неизлечимого, но предотвратимого заболевания легких, которое может осложняться дыхательной недостаточностью и даже смертью [12 – 16]. Также отмечается высокая распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата, которая связана с эксплуатацией и применением мобильного горного оборудования, генерирующих вибрацию, с тяжестью труда, периодом управления локомотивами, ограниченным диапазоном движений и повторяющимися операциями [27-30, 31,32].

Для понимания процессов формирования современного состояния ПЗ, оценки факторов и условий, влияющих на все ее составляющие, необходим глубокий многолетний анализ показателей на конкретном производстве, отрасли. Изучение таких проблем при добыче и обогащении рудных полезных ископаемых, как основы экономического благосостояния страны, несомненно крайне важны и актуальны. Проведенные исследования позволят обосновать персонифицированные подходы к проведению гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.

Материалы и методы

Выбор в качестве объекта настоящего исследования предприятий, специализирующихся на добыче и обогащении рудных полезных ископаемых (медных, цинковых и колчеданных) в РБ был обусловлен типичностью технологии способа добычи руды и используемого оборудования, наличием всех показателей, считающихся следствием влияния вредных условий труда.

Проведена выборка данных карт учета профессионального заболевания (отравления) за 1960 – 2022 гг. из реестра профессиональных заболеваний в РБ. Реестр сформирован при использовании программного продукта «Профессиональная заболеваемость», разработанного ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора», предоставлен Управлением Роспотребнадзора по РБ. Из всего массива вновь зарегистрированных случаев ПЗ в настоящий анализ включены 734 случая ПЗ у работников предприятий по добыче и обогащению рудных полезных ископаемых республики с учетом пола, возраста, профессии, стажа работы, условий их возникновения.

Статистический анализ проводили с использованием пакетов программ IBM SPSS Statistica v.21 и Microsoft Excel.

Результаты

Уральская цветная металлургия опирается на богатую сырьевую базу, основу которой составляют колчеданно-полиметаллические месторождения. В Республике Башкортостан разведано шестнадцать медноколчеданных месторождений, четыре из которых относятся к категории крупнейших на Урале, на их долю приходится 30 % уральских запасов меди и 48 % запасов цинка. Добытая руда поступает на три обогатительные фабрики, общая проектная мощность которых достигает 6,2 миллионов тонн руды в год. Добыча и переработка медных и медно-цинковых колчеданных руд в Башкортостане осуществляется преимущественно предприятиями, входящими в Уральскую горно-металлургическую компанию. Данная отрасль республики обеспечивает рабочими местами сотни тысяч работающих.

Проведенные исследования показали, что ежегодно в России/Башкортостане, по данным Росстата/Башкортостанстата, более 50/40 % работников сферы «Добыча полезных ископаемых» заняты во вредных условиях труда, т.е. эта категория работников имеет повышенный риск формирования ПЗ (таблица 1).

Таблица 1

Доля работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на предприятиях по добыче полезных ископаемых в РФ/РБ в 2007 – 2021 гг.;

в % от общей численности работников (по данным Росстат)

Год	Всего	В том числе, занятые под воздействием:
		производственной среды				факторов трудового процесса
		шума, ультразвука воздушного, инфразвука	вибрации	химического фактора	АПДФ	тяжести	напряженности
2007	37,9 — 35,5	21,5 — 23,6	8,7 — 5,5	4,6 — 7,4	12,5 — 4,0	18,8 — 14,5	12,7 — 1,6
2008	39,1 — 37,6	22,6 — 21,7	8,9 — 5,6	4,8 — 5,7	12,4 — 3,5	20,2 — 16,5	14,8 — 1,5
2009	40,3 — 30,9	24,1 — 19,1	9,3 — 5,5	4,9 — 5,6	11,8 — 3,5	21,7 — 17,5	15,2 — 1,5
2010	42,5 — 28,7	25,1 — 17,1	10,2 — 5,7	5,1 — 5,1	11,3 — 4,0	22,8 — 17,6	15,7 — 1,8
2011	45,3 — 31,6	27,0 — 18,4	11,6 — 5,3	5,5 — 4,6	12,3 — 4,7	25,5 — 15,1	17,5 — 3,5
среднее 2007-2011	41,0 — 32,9	24,1 — 20,0	9,7 — 5,5	5,0 — 5,7	12,1 — 3,9	21,8 — 16,2	15,2 — 2,0
2012	46,2 — 33,1	27,9 — 22,1	12,0 — 7,7	5,3 — 4,4	12,2 — 4,8	26,6 — 18,8	17,1 — 3,9
2013	46,8 — 30,3	28,3 — 20,0	12,3 — 7,5	4,9 — 4,4	11,6 — 4,5	27,4 — 18,2	16,6 — 2,3
2014	57,1 — 39,9	30,8 — 26,9	13,5 — 8,3	7,7 — 6,0	11,2 — 6,1	29,8 — 23,1	14,6 — 1,3
2015	56,5 — 40,3	29,6 — 20,4	12,0 — 4,7	9,2 — 11,3	11,8 — 6,6	30,9 — 21,8	11,2 — 4,1
2016	55,6 — 44,1	30,2 — 22,6	11,9 — 3,5	9,5 — 9,7	11,5 — 6,7	33,1 — 24,7	7,5 — 2,0
среднее 2012-2016	52,4 — 37,5	29,4 — 22,4	12,3 — 6,3	7,3 — 7,2	11,7 — 5,7	29,6 — 21,3	13,4 — 2,7
2017	55,0 — 44,5	31,1 — 27,4	12,3 — 4,3	9,3 — 10,1	11,9 — 6,5	34,8 — 23,9	5,6 — 2,4
2018	54,7 — 41,3	32,3 — 27,4	12,4 — 7,5	9,3 — 12,7	12,1 — 6,0	34,7 — 22,5	4,1 — 1,9
2019	55,4 — 46,3	32,6 — 28,6	12,2 — 7,0	9,2 — 12,4	12,2 — 6,7	35,8 — 25,7	3,6 — 2,0
2020	55,1 — 45,0	32,9 — 29,9	12,5 — 11,0	9,2 — 14,5	12,1 — 6,5	35,7 — 24,1	3,5 — 4,1
2021	54,4 — 43,0	32,6 — 29,4	12,4 — 10,2	9,2 — 15,8	12,0 — 6,0	35,8 — 24,1	3,4 — 4,1
среднее 2017-2021	54,9 — 44,0	32,3 — 28,5	12,4 — 8,0	9,2 — 13,1	12,1 — 6,3	35,4 — 24,1	4,0 — 2,9
2007-2021	Т 1,4 — Т 1,2	Т 1,5 — Т 1,2	Т 1,4 — Т 1,8	Т 2,0 — Т 2,1	1 1,0 — Т 1,5	Т 1,9 — Т 1,7	1 3,7 — Т 2,6

Примечание: в числителе данные по РФ, в знаменателе – по РБ, ↑↓ n – кратность по отношению к 2007 году

Из представленной выше таблицы следует, что удельный вес работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на предприятиях отрасли как в РФ, так и в РБ, к 2021 г. по сравнению с 2007 г. возрос соответственно в 1,4 – 1,2 раза. Если в РФ в большей степени увеличилась доля работников, имеющих контакт с химическим фактором, и занятых тяжелым физическим трудом, то в РБ наблюдалось увеличение доли лиц, работающих в условиях напряженности трудового процесса, в то время как в РФ, напротив, отмечалось снижение доли работников с воздействием напряженности в 3,7 раза. Кроме того, в регионе произошло заметное по сравнению с РФ увеличение доли лиц, работавших в контакте с вибрацией и запыленностью воздуха рабочей зоны.

Среди работников, занятых добычей и обогащением рудных полезных ископаемых РБ в 1960 – 1969 гг. было выявлено всего 28 случаев ПЗ. Однако, уже в следующем десятилетии (1970 – 1979 гг.) эта величина возросла почти в 2,5 раза и в восемь раз в 1990 – 1999 гг. В дальнейшем отмечалось постепенное снижение показателей в 1,4 раза за 2000 – 2009 гг. и в 2,1 раза по отношению к 2010 – 2019 гг. (рисунок 1).

Рисунок 1. Динамика выявления числа случаев профессиональных заболеваний у работников добычи и обогащения рудных полезных ископаемых

Республики Башкортостан в 1960 – 2019 гг., случаи

Примечание: на рисунке приведены данные о ПЗ за равнозначные временные (10-летние) периоды. В общую выборку включены 11 случаев ПЗ, установленных в 2020-2022 гг. (общее количество – 734 случая).

В исследуемые годы (1960 – 2022 гг.) в общей численности профессиональных больных работники, занятые добычей и обогащением рудных ископаемых, составили 8,2 %. Если в течение двух первых десятилетних периодов наблюдения удельный вес работников горнодобывающих предприятий РБ, составлял в среднем 2,7 %, то, начиная с 80-х годов и до 2019 г. наблюдалось увеличение его в среднем в 4,3 раза

период 1960-2022

Рисунок 2. Удельный вес работников с профессиональными заболеваниями, занятых добычей и обогащением рудных полезных ископаемых, среди всех профессиональных больных Республики Башкортостан за 1960-2022гг., %

Тенденция увеличения уровня ПЗ в эти годы отмечалась и по РФ, составляя 1,81 – 2,42 на 10 тыс. работников. На уровнях ПЗ у работников горнодобывающего сектора РБ отражалось и ежегодное количество впервые выявленных больных с ПЗ (от 1 до 39 человек в год).

Профессиональные заболевания устанавливались работникам в возрастном диапазоне от 22 до 77 лет (средний возраст 48,6 лет); средний стаж работы по профессии – 18,9 лет при максимальном стаже работы 40 лет и при моде в стажевом периоде 20 – 29 лет, в контакте с вредным производственным фактором – 21,3 года. Необходимо отметить, что по сравнению с 60-ми годами во втором десятилетии текущего века увеличился как средний возраст установления ПЗ с 40,7 до 52,7 лет, так и стаж работы по профессии с 14,4 до 20,8 лет.

При вредном классе условий труда (классы 3.1 – 3.4) ПЗ развились у 72,2 % работников, из которых почти в равных количествах (соответственно в 34,7 % и 33,0 % случаях) при классах условий труда, относящихся по степени вредности и опасности к 3.1 и 3.2. У 166 человек с ПЗ условия труда были отнесены к опасным (класс 4), а в 5,2% случаях – к допустимым и оптимальным.

Всего у работников было диагностировано 30 нозологических форм ПЗ из 8 классов МКБ 10-го пересмотра (классы II, VI, VIII, X, XI, XII, XIII, XIX), обусловленных экспозицией четырех вредных факторов рабочей среды и трудового процесса, в развитии которых значимую этиологическую роль играли физические производственные факторы, а именно вибрация и шум. Чуть больше третьей части заболеваний приходилась на АПФД – 17,4%, химический фактор – 7,8% и физические перегрузки – 13,5 % (рисунок 3).

Рисунок 3. Распределение работников, занятых добычей и обогащением рудных полезных ископаемых, с впервые выявленными профессиональными заболеваниями по ведущим вредным производственным факторам в РБ, %

Заболевания, обусловленные воздействием химического фактора, формировались у работников в более молодом возрасте (40,9±0,9 лет, р<0,001) и более меньшем стаже работы (12,2±1,15 лет, р<0,01), чем от воздействия других факторов. При этом, профессиональную моно-, полинейропатию конечностей диагностировали работникам на 2,7 года раньше вибрационной болезни (далее – ВБ) при одинаковом возрасте их установления; нейросенсорную тугоухость – на 4,5 года по возрасту позже, чем ВБ и периферическую нейропатию конечностей; плечелопаточный периартроз – на 3,3 года по возрасту и на 1,6 лет по стажу раньше радикулопатии (таблица 2).

В структуре профессиональной патологии с учетом классов МКБ-10 преимущество принадлежало заболеваниям из класса XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (S00-T98). Пятую часть всех заболеваний составляли «Болезни органов дыхания», класс X (J00-J99); почти в равной доле были представлены «Болезни нервной системы», класс VI (G00-G99) и «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», класс XIII (M00-M99). Доля заболеваний из класса VIII «Болезни уха и сосцевидного отростка» (H60-H95) составляли менее 10 %; оставшиеся «Болезни кожи и подкожной клетчатки», класс XII (L00-L99), «Болезни органов пищеварения», класс XI (K00-K93) и «Новообразования», класс II (C00-D48) в совокупности не достигали 1 % (рисунок 4).

Таблица 2

Средний возраст и стаж формирования профессиональных заболеваний у работников, занятых добычей и обогащением рудных полезных ископаемых

Республики Башкортостан, m±м

Профессиональные заболевания (код МКБ-10)	Средний возраст, лет	Средний стаж, лет
от воздействия физических факторов, в т.ч.:	49,2 ±0,32	20,3±0,41
- вибрационная болезнь (T75.2)	48,7±0,41	21,1±0,52
- моно-, полинейропатии (G24.8; 56.2; 62.8,)	48,7±0,61	18,4±0,8
- нейросенсорная тугоухость (H83.3)	53,2±0,94	20,6±1,24
от воздействия химического фактора	40,9±0,9	12,2±1,15
от воздействия АПФД, в т.ч.	49,2±0,61	15,9±0,77
- пневмокониоз, силикотуберкулез (J62.8; 65)	49,3±0,88	16,4±1,11
- хронический бронхит (J41.0; 44.8)	49,1±0,81	15,4±1,06
от воздействия физических перегрузок и функционального перенапряжения, в т.ч.	49,6±0,67	20,3±0,87
- радикулопатия пояснично-крестцового уровня (М54.1)	50,9±0,74	21,1±1,03
- плечелопаточный периартроз (М75.0)	47,6±1,31	19,5±1,65

класс XIII. М00-М99

класс XIX, S00-T98

классы IL C00-D48; XI, К00-К93; XII, L00-L99

0,7

класс VTTI, Н60-Н95 6,8

класс VI, G00-G99

16,1

класс X, J00-J99

19,3

Рисунок 4. Распределение работников, занятых добычей и обогащением рудных полезных ископаемых, с впервые выявленными профессиональными заболеваниями в Республике Башкортостан по классам международной классификации болезней 10-го пересмотра, %

Из 30 нозологических форм ПЗ наиболее распространёнными были три заболевания, на долю которых приходилось 63,8 %: Т75.2 – вибрационная болезнь (281 случай, 38,3%), G62.8 – вегетативно-сенсорная полинейропатия (115 случаев, 15,7 %) и M54.1 – радикулопатия (72 случая, 9,8 %). Изучая особенности клинических проявлений ПЗ, в частности ВБ, установлено, что работники с начальными проявлениями ВБ чаще обращали внимание именно на воздействие холодового фактора, который являлся причиной усиления болевого синдрома в конечностях, парестезий, при этом клинические проявления ВБ были более выраженными у работников на открытых выработках, чем у подземных рабочих.

Довольно частыми ПЗ у работников, занятых добычей и обогащением рудных полезных ископаемых, были J62.8 – пневмокониоз (56 случаев, 7,6%), H83.3 – нейросенсорная тугоухость (50 случаев, 6,8%), J41.0 – хронический необструктивный бронхит (42 случая, 5,7%), J44.8 – хронический обструктивный бронхит (25 случаев, 3,4%) и М75.0 – плечелопаточный периартроз (22 случая, 3,0%). Оставшиеся 22 нозологии занимали в структуре всех выявленных ПЗ меньше 2 % (от 1 до 5 случаев).

Наибольшему риску формирования ПЗ преимущественно подвергались работники 6 профессий: работающие в подземных рудниках – проходчик, машинист буровой установки, бурильщик эксплуатационного и разведочного бурения, в открытых карьерах – водитель автомобиля, машинист экскаватора, машинист бульдозера, удельный вес которых в общей численности профессиональных больных составил 68,8 % (505 чел.). Из всего перечня профессиональных нозологий наиболее часто встречающимися были два заболевания – вибрационная болезнь (Т75.2) и вегетативно-сенсорная полинейропатия (G62.8), составившие в структуре всех ПЗ 66,3 %. От 6 до 18 ПЗ были выявлены у работников таких профессий, как бурильщик шпуров, взрывник, дробильщик, забойщик, крепильщик, машинист ПДМ, крановщик, обрубщик, слесарь-ремонтник и электрогазосварщик. Их доля в общей численности ПЗ составила 18,0 %. К часто встречающимся заболеваниям у этих работников отнесен пневмокониоз – J62. 8(22 случая, 16,7 %), занимающий в структуре ПЗ вторую позицию после полинейропатии – G62.8 (25 случаев, 18,9%), на третьем месте находилась вибрационная болезнь – Т75.2 (20 случаев, 15,2%). Кроме того, ПЗ были установлены работникам таких вспомогательных профессий как электромонтер, электрослесарь, подсобный рабочий, грузчик, маляр, монтер пути, моторист и др., а также рабочие обогатительной фабрики (растворщик реагентов, пробоотборщик, обогатитель графита, аппаратчик, фильтровальщик и др.), которые составили 13,2 %.

В отличие от предыдущих групп у указанных категорий работников 32,0 % всех диагностируемых заболеваний были связаны с токсическим действием на организм различных химических веществ (ртуть, окись углерода, сероводород и др.). Почти столько же (30,9 %) профессиональной патологии было представлено заболеваниями бронхолегочной системы, за исключением J68.8 – состояния, включенного нами в группу болезней от воздействия вышеперечисленных химических соединений. При этом 46,7 % случаев у работников представлено J62.8, J65 – пневмокониозом, силикотуберкулезом.

Если рассматривать этиологическую структуру ПЗ в равные временные периоды, то можно отметить, что в 1960 – 1979 гг. одинаково часто были установлены заболевания от воздействия АПФД и физических факторов (41,5 % и 40,4 % соответственно). В последующие периоды первое ранговое место принадлежало заболеваниям, связанным с воздействием физических производственных факторов (67,3% – 60,4%). В динамике выявлено значимое, почти пятикратное, увеличение доли лиц с впервые диагностируемыми заболеваниями, связанными с воздействием физических перегрузок и перенапряжением отдельных органов и систем, а также снижение доли выявляемых ПЗ от воздействия АПФД и вредных химических веществ в сравнении с 1960 – 1979 гг. (рисунок 5).

Рисунок 5. Этиологическая структура впервые выявленных профессиональных заболеваний у работников, занятых добычей и обогащением рудных полезных ископаемых в Республике Башкортостан, в зависимости от периода наблюдения, %

Обсуждение

Проведенные нами исследования на предприятиях добычи и обогащения рудных полезных ископаемых корреспондируются с данными ряда авторов и подтверждают наличие высокого профессионального риска ущерба для здоровья работников по показателям ПЗ, связанной с комбинированным и сочетанным действием факторов производственной среды физической и химической природы, физических нагрузок. Изучение условий труда и ПЗ работников горнодобывающей промышленности в Арктической зоне Норильского промышленного района также свидетельствует о неприемлемых уровнях профессионального риска на 76,8 % рабочих местах [32].

Начиная с 80-х годов и до 2019 г. в РБ было отмечено значительное увеличение числа работающих (в 4,3 раза) на предприятиях добычи и обогащения рудных полезных ископаемых. Следует подчеркнуть, что в осенне-зимний период работники могут подвергаться воздействию крайне низких температур (до -400 С) на фоне высокой влажности, что является усугубляющим фактором в развитии ангиодистонического синдрома в структуре ВБ у работников, занятых добычей руды открытым способом [3 – 11,27, 32].

Учитывая, что в целом по другим отраслям промышленности в РФ уровни ПЗ находятся в пределах от 0,2-1,0 на 10 тыс. работников, предприятия по добыче и обогащению рудных полезных ископаемых по данному показателю устойчиво занимают первую позицию, опережая производства обрабатывающего комплекса, транспортировки и хранения, организации здравоохранения и оказание социальных услуг, о чем свидетельствуют научные публикации [6, 9]. Тренд к снижению уровня ПЗ наблюдается также и в РБ. При этом в тройку лидирующих видов экономической деятельности по показателям ПЗ также входит «Добыча полезных ископаемых», составляя в течение последних лет от 1,0 до 2,2 на 10 тыс. работников.

Начиная с 1960 г. у работников горнодобывающего сектора РБ были установлены существенные различия по количеству впервые выявленных больных с профзаболеваниями (от 1 до 39 человек в год), что несомненно отражалось и на уровнях ПЗ. Причинами формирования ПЗ являлись неблагоприятные условия труда в виде воздействия вибрации и шума (61,3 %), запыленности воздуха рабочей зоны (17,4 %), физических перегрузок (13,5 %) и вредных химических веществ (7,8 %). Из восьми классов МКБ-10 самой распространенной нозологической формой ПЗ была ВБ (38,3 %). В условиях резко континентального климата РБ, особенно в периоды поздней осени, зимы и ранней весны работники, у которых выявлялись начальные признаки ВБ, связывали усиление симптомов заболевания с воздействием холодового фактора.

По данным Сувидовой Т.А. у шахтеров угольных предприятий Кемеровской области до 40% всей профессиональной патологии приходится на заболевания суставов, сухожилий и мышц, что связано с тяжестью труда. Наиболее часто указанные заболевания диагностировались у проходчиков (28%), горнорабочих очистных забоев (23%), машинистов горных выемочных машин (16%), подземных электрослесарей (13 %), машинистов экскаваторов и бульдозеров (10 %) [10]. У работников предприятий по добыче рудного сырья Чукотского автономного округа структура профессиональной патологии также была представлена болезнями костно-мышечной, нервной, дыхательной систем и вибрационной болезнью [11].

Заключение

На территории Республики Башкортостан находятся богатые месторождения колчеданно-полиметаллических руд. Добыча полезных ископаемых является одной из ведущих отраслей высокого профессионального риска ущерба для здоровья работников, что, несомненно, приводит к развитию профессиональной патологии, среди которой ведущими являются заболевания костно-мышечной, нервной систем, органов слуха и дыхания. На современном этапе добыча полезных ископаемых на глубоком горизонте происходит в технически сложной рабочей среде, для которой требуются значительные инновационные решения и передовые практики, в том числе по дополнительным стандартам безопасности, в связи с чем, профилактика развития ПЗ в данных условиях является крайне сложной задачей. Несмотря на применение современных средств индивидуальной защиты, воздействие вредных производственных факторов продолжает оставаться достаточно серьезной угрозой здоровью работников, а воздействие низких и крайне низких температур наружного воздуха способствует более быстрому развитию клинических проявлений ПЗ. Комплекс профилактических мероприятий должен быть основан на оценке индивидуальных профессиональных рисков для здоровья работников отрасли, что позволит разработать адресные меры, направленные на обеспечение безопасных условий труда, оздоровление работников, профилактику ПЗ, сохранение продуктивного трудового долголетия. Реализация таких мероприятий должна осуществляться за счет средств работодателя и других легитимных источников при активном участии трудящихся.