Профессор С. А. Георгиева - основатель саратовской школы гемостазиологов

именоваться Императорским, был основан в 1909 г. Единственным факультетом университета длительное время (до 1917 г.) являлся медицинский. Первый преподавательский состав комплектовался преимущественно из лучших представителей профессоров Казанского университета. Первая кафедра педиатрического профиля в Саратовском университете откры- та в 1912 г., и ее возглавил профессор Иннокентий Никандрович Быстренин, ставший родоначальником Саратовской педиатрической школы [1, 2]. Именно он и его ученики стали лидерами в подготовке педиатров и развитии педиатрической науки в Саратовском университете, а с 1930 г. — в выделившемся в самостоятельную единицу медицинском институте.

В июле 1949 г. кафедра педиатрии была разделена на три самостоятельных кафедры: пропедевтики детских болезней, факультетской и госпитальной педиатрии. Первых студентов кафедра факультетской педиатрии Саратовского медицинского института приняла 1 сентября 1949 г., располагаясь на базе 50-коечного стационара 4-й детской больницы Фрунзенского района г. Саратова.

Организатором и первым руководителем кафедры стала доцент Серафима Борисовна Давидсон (1898–1964), одна из достойнейших учениц первых саратовских профессоров-педиатров И. Н. Быстре-нина и В. А. Сурата [1, 2].

С. Б. Давидсон принадлежала к группе лучших первых выпускников Саратовского университета, которые были приняты на должность штатных ординаторов педиатрической клиники профессора И. Н. Быстренина. С. Б. Давидсон была поистине неординарной личностью, будучи прекрасным квалифицированным педиатром, по призыву Родины довольно длительное время была военным врачом, а в годы Великой Отечественной войны в звании майора медицинской службы возглавляла челюстно-лицевой эвакогоспиталь, результатом работы которого стала поправка здоровья тысячи бойцов, которые смогли вернуться в строй (рис. 1). Правительство высоко оценило ратный труд Серафимы Борисовны в годы Великой Отечественной войны: она была награждена орденом «Знак Почета», медалями «За доблестный труд», «За Победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.» [3, 4]. После демобилизации в ноябре 1945 г. С. Б. Давидсон смогла вернуться к работе в педиатрической службе. В период ее руководства кафедрой проводились широкомасштабные исследования, касающиеся вопросов гармоничного развития здорового ребенка, его физического и нервно-психического воспитания. Разработанный ею метод профилактики рахита широко использовался в практическом здравоохранении страны. На основании собранного клинического материала С. Б. Давидсон была подготовлена докторская диссертация «Развитие и состояние здоровья детей первого года жизни по данным непрерывного наблюдения», которая не была защищена в связи с тяжелой болезнью и смертью автора. Вместе с тем следует отметить, что собранный материал, обобщенный в виде таблиц, на протяжении многих лет использовался педиатрами всей страны в качестве настольного справочного материала (рис. 2).

Серьезное внимание было уделено подбору педагогического состава кафедры. Так, в первом составе ассистентов кафедры были опытные педагоги М. С. Воронова (в будущем профессор, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии), Р. Д. Вайнер, Р. Л. Клейнгольд, в 1950 г. к ним присоединилась Л. Е. Лагутина, в будущем — заведующая кафедрой. Связь с практическим здравоохранением прослеживалась в привлечении к педагогической деятельности опытного педиатра и главного врача клинической базы кафедры (4-й детской городской больницы) Н. А. Лебедевой. Широта научных интересов сотрудников кафедры прослеживается в темах кандидатских диссертаций, защищаемых в этот период. Например, диссертации Р. Л. Клейнгольд «Опыт применения озокерита как лечебного фактора при дизентерии у детей» (1955), Л. Е. Лагутиной «Клинико-нейрогистологические данные к вопросу о состоянии желудочно-кишечного тракта при пневмониях у детей раннего возраста» (1956).

В 1959 г., с окончанием строительства детского корпуса клинического городка медицинского института, кафедра получила самостоятельную клиническую базу — клинику факультетской педиатрии (55 коек) в составе многопрофильного стационара.

После трагического ухода из жизни С. Б. Давидсон кафедру факультетской педиатрии возглавила Людмила Евгеньевна Лагутина (рис. 3), которая руководила работой кафедрального коллектива с 1964 по 1993 г. [4].

Рис. 1. Первая заведующая кафедрой доцент С. Б. Давидсон:

А — С. Б. Давидсон (фото с сайта «Память народа» [ _hash=8314f3a1e74706 dcafb8ba8cd9211f53v1]);

Б — начальник эвакогоспиталя №3287 майор С. Б. Давидсон провожает бойцов после излечения на фронт (фото из музейного архива ЭГ №3287)

Рис. 2. Доцент С. Б. Давидсон (2-я слева) осматривает ребенка в клинике факультетской педиатрии (фото из газеты «Известия медицинского университета». 2006. № 9 [74])

За это время формируется структура программы обучения по факультетской педиатрии, расширяется объем преподавания и штат сотрудников кафедры. Расширяется круг научных интересов сотрудников кафедры, проблематика которых концентрируется преимущественно на актуальных проблемах детской нефрологии.

В начале 1960-х гг. Л. Е. Лагутина и ее ученики стали одними из пионеров, активно изучающих клинические аспекты педиатрических заболеваний с точки зрения уточнения иммунопатологических аспектов формирования патологического процесса,

Рис. 3. Заведующая кафедрой факультетской педиатрии в 1964–1993 г. доктор медицинских наук, профессор Людмила Евгеньевна Лагутина (фото из архива кафедры)

внедряя при этом современные для тех лет методы специфической лабораторной диагностики.

На кафедре факультетской педиатрии создается новое научное направление в педиатрии — детская нефрология. Под руководством профессора Л. Е. Лагутиной изучается роль средовых и генетических факторов в распространении почечных заболеваний у детей г. Саратова и области; вырабатываются объективные методы диагностики пиелонефрита; исследуются функциональное состояние генома иммунокомпетентных клеток, изучаются параметры функционального состояния почек в процессе лечения, проводятся клинико-патоморфологические исследования при пиелонефрите у недоношенных детей.

Развитие перечисленных научных направлений стали основой докторской диссертации Л. Е. Лагутиной на тему «О происхождении и патогенетической роли аллергизации при диффузном гломерулонефрите у детей (клинико-экспериментальное исследование)».

Результаты научных исследований сотрудников кафедры представляются на всероссийских и всесоюзных конференциях педиатров, нефрологов, патофизиологов. За эти годы резко возросла публикационная активность сотрудников кафедры, их работы выпускаются преимущественно в центральной печати. Под руководством профессора Л. Е. Лагутиной были подготовлены и защищены 15 кандидатских и две докторские диссертации.

Кафедра становится центром нефрологической службы Саратовской области и достигает высокого рейтинга в педиатрической службе страны.

С 1964 г. клиника факультетской педиатрии стала специализироваться на лечении больных с заболеваниями органов системы мочевыделения. К 1968 г. под руководством профессора Л. Е. Лагутиной создана стройная и эффективно функционирующая специализированная система поэтапной нефрологической помощи детям: городской нефрологический кабинет, сеть поликлинических специалистов-нефрологов, соответственно оснащенное нефрологическое отделение, которое являлось консультативно-методическим центром по оказанию нефрологической помощи детям Саратовского региона, а также детям из других регионов страны [5, 6].

Профессор Л. Е. Лагутина в этот период являлась членом центральной проблемной комиссии при Главном управлении учебными заведениями Министерства здравоохранения СССР, членом правления Всесоюзного общества детских врачей и председателем научного общества педиатров Саратовской области, членом проблемной комиссии СССР и РСФСР по детской нефрологии.

Как итог многогранной деятельности коллектива кафедры факультетской педиатрии по оптимизации педагогического процесса работа сотрудников была отмечена и получила положительную оценку на Всесоюзном совещании ректоров медицинских вузов (1973), Съезде педиатров (1974). Отдельно о положительном опыте работы кафедры факультетской педиатрии Саратовского мединститута было упомянуто в программном докладе заместителя министра здравоохранения члена-корреспондента Академии медицинских наук СССР Н. С. Кисляк на V Всероссийском съезде врачей (1977). Кафедра была отмечена Почетной грамотой Министерства здравоохранения РСФСР, а в 1987 г. цикл работ коллектива кафедры факультетской педиатрии по профилактике управляемых факторов развития пиелонефрита у детей был представлен на Выставке достижений народного хозяйства СССР [6].

С 1993 по 2020 г. кафедру возглавлял доктор медицинских наук, профессор Владимир Ильич Горемыкин — воспитанник кафедры со студенческих лет, прошедший все стадии научного и педагогического роста: бывший активный кружковец кафедры, медбрат клиники, аспирант, затем ассистент, доцент той же кафедры (рис. 4).

Под руководством В. И. Горемыкина расширился спектр деятельности кафедры, в учебный план был введен курс медицинской генетики. Было также продолжено обучение студентов IV и V курсов по программе цикла факультетской педиатрии.

Сохраняя традиционное научное направление кафедры — изучение вопросов детской нефрологии, под руководством профессора В. И. Горемыкина начато развитие нового научного направления в отечественной педиатрии — изучение вопросов психофизиологии детей в норме и патологии [7].

На базе кафедры факультетской педиатрии открывается первая в Поволжье лаборатория детской психофизиологии и вегетологии, что позволило наладить проведение квалифицированного обследования и лечения детей с различными отклонениями психологического и вегетативного статусов [4, 8].

Полученные результаты комплексных научных работ нашли отражение в докторской диссертации В. И. Горемыкина «Бронхиальная астма, патология билиарного тракта у детей: динамика формирования заболеваний, особенности психофизиологических и вегетативных нарушений, роль наследственности, анте- и перинатальной патологии» [9]. Продолжением научных исследований явилась диссертация на соискание степени доктора наук А. А. Протопопова «Хронические соматические заболевания у детей: психосоматические аспекты диагностики и коррекции», посвященная разработке комплекса научно обоснованных мероприятий, направленных на со-

Рис. 4. Заведующий кафедрой факультетской педиатрии с 1993 по 2020 г. доктор медицинских наук, профессор Владимир Ильич Горемыкин (фотоархив кафедры факультетской педиатрии)

вершенствование диагностики и лечения психосоматических нарушений детского возраста.

В этот период налаживаются тесные творческие контакты с рядом кафедр и подразделений как Саратовского ГМУ, так и других вузов областного центра. Достижения кафедральных сотрудников высоко отмечаются государством и международным врачебным сообществом. Так, в 1986 г. профессор В. И. Горемыкин был награжден орденом «Знак Почета», а профессор А. А. Протопопов (2007) — медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени. В 2001 г. награды «Золотая медаль Всемирной академии медицины Альберта Швейцера» за вклад в развитие высшего медицинского образования был удостоен В. И. Горемыкин. В 2013 г. ему присвоено звание «Заслуженный врач Российской Федерации».

В этот период, наряду с ежедневной рутинной клинической и педагогической работой, коллективом кафедры был создан уникальный мультимедийный учебник-справочник для студентов и врачей «Медицинская генетика». Сотрудники кафедры непрерывно совершенствовали педагогический процесс. Под руководством профессора В. И. Горемыкина разработан целый ряд методических руководств и учебных пособий для преподавателей и студентов [7, 8].

Клиника и кафедра факультетской педиатрии продолжают оставаться методическим центром детской нефрологии в городе. Проводятся семинары для врачей города, циклы усовершенствования по нефрологии с педиатрами области, выпускаются информационные письма для врачей первичного звена. Доценты и ассистенты кафедры постоянно осуществляют консультации нефрологических больных в стационарах города и области.

Рис. 5. Коллектив кафедры факультетской педиатрии, 2006 г. (фотоархив кафедры факультетской педиатрии)

В этот период сотрудники кафедры продолжают активную научную и поисковую деятельность, результатом которой становится целый ряд диссертационных работ, рационализаторских предложений и патентов. Так, разрабатываются авторские методики в лечении энуреза (доцент О. В. Нестеренко, 2004), предлагаются и внедряются новые количественные методики диагностики дисплазии соединительной ткани у детей (доцент О. В. Сидорович), методика для электрической стимуляции мочеточников и способ диагностики наполненности мочевого пузыря (ассистент Е. Е. Просова, 2014; 2016), которые защищаются патентами на авторские права. В этот период под руководством профессора В. И. Горемыкина представлены к защите целый ряд диссертаций сотрудников кафедры и врачей клиники на соискание степени кандидата медицинских наук. Вот только некоторые из них: М. А. Машнаускене «Особенности психофизиологических и вегетативных показателей у детей с заболеваниями желчевыводящих путей и их роль в прогнозировании развития данной патологии» (1998), И. Д. Черняк «Бронхиальная астма у детей: семейные психовегетативные нарушения, их диагностика и пути коррекции» (2003), О. В. Нестеренко «Диагностика и лечение уродинамических и психовегетативных нарушений у детей с первичным ночным энурезом в условиях общепедиатрического стационара» (2004), Л. Н. Волкова «Формирование психовегетативных нарушений в пубертатном возрасте у детей, прогнозирование течения и способы коррекции» (2005), А. В. Хижняк «Экзогенные и эндогенные факторы в формировании адаптационных нарушений у детей с задержкой роста» (2007), О. В. Сидорович «Развитие, особенности течения заболеваний, ассоциированных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани, у детей пубертатного возраста» (2011), Е. Е. Просова «Хронический пиелонефрит у детей: комплексная профи- лактика обострений с учетом состояния уродинамики верхних мочевых путей» (2019) (рис. 5).

За весь период работы результатом деятельности коллектива кафедры факультетской педиатрии стала защита трех докторских и 25 кандидатских диссертаций. Сотрудники кафедры были в числе авторов и соавторов ряда монографий, руководств для врачей, учебников и учебных пособий, среди которых: «Медицинская генетика» (1997), «Клиническая гастроэнтерология» (1998), «Клиническая пульмонология» (1999), «Физиотерапия» (1999), «Неотложная помощь при детских заболеваниях» (1999), «Болезни подростков» (руководство для врачей в двух томах, 2006), «Психосоциальные аспекты педиатрии», «Подростковая нефрология» (2006) и др.

Публикационная активность кафедрального коллектива выражается в нескольких сотнях научных работ, вышедших преимущественно в центральной печати, большом числе докладов на всероссийских съездах, конференциях, симпозиумах.

Кадровый потенциал — главное достижение совместной кафедральной работы. Подготовка студентов, клинических ординаторов, интернов, молодых научных кадров в рамках аспирантуры всегда была и остается основной педагогической задачей кафедры. Хочется подчеркнуть, что на разных этапах работы нашего структурного подразделения вуза и на разных должностях на нем учились и работали множество людей, впоследствии возглавивших иные кафедральные коллективы и создавших свои научные и практические педиатрические школы в Саратовском ГМУ. Среди них: профессор М. А. Воронова-Шабанова — заведующая кафедрой госпитальной педиатрии, доцент В. В. Гузеев — заведующий кафедрой педиатрии факультета усовершенствования врачей, Н. В. Болотова — заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии, И. А. Утц — заведующая

Рис. 6. Коллектив кафедры факультетской педиатрии, 2021 г. (фотоархив кафедры факультетской педиатрии)

кафедрой педиатрии лечебного факультета, а также большое число ассистентов и доцентов других педиатрических кафедр, получившие путевку в жизнь на кафедре факультетской педиатрии.

В 2021 г. в структуре клинических баз Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского произошли серьезные изменения. Так, идя в ногу со временем, были организованы и структурно оформлены университетские клиники, одной из которых стала клиника факультетской педиатрии. С февраля 2021 г. кафедру и клинику факультетской педиатрии возглавил доцент, кандидат медицинских наук Ю. М. Спиваковский. Структурно в состав клиники входят отделения педиатрического стационара, центр детской нефрологии и урологии, койки гастроэнтерологического, ревматологического, эндокринологического и общепедиатрического профилей. Общая коечная база клиники составила до 160 стационарных коек. В связи с этим перед кафедрой и клиникой встают новые задачи и новые вызовы. Сотрудники кафедры четко осознавая высокие цели, стоящие перед ними, готовы к реализации самых сложных задач.

В настоящее время на кафедре работают: заведующий кафедрой доцент Юрий Марксович Спиваковский; профессор, доктор медицинских наук Владимир Ильич Горемыкин; доценты, кандидаты медицинских наук: Светлана Юрьевна Елизарова, Оксана Витальевна Сидорович; ассистенты, кандидаты медицинских наук: Анна Валентиновна Хижняк, Елена Евгеньевна Просова; ассистент Наталья Андреевна Кузнецова (рис. 6). Весь кафедральный коллектив готов не только сохранить, но и преумножить достижения своих предшественников.