Профессор Валерий Владимирович Щуковский (к 70-летию со дня рождения)

1В 2018 г. исполняется 70 лет со дня рождения известного анестезиолога-реаниматолога, доктора медицинских наук, профессора Валерия Владимировича Щуковского.

Валерий Владимирович родился 11 августа 1948 г. в селе Старое Славкино Малосердобинского района Пензенской области в семье служащих [1]. После окончания средней школы в 1966 г. В. В. Щуковский поступил в Саратовский медицинский институт, во время учебы в котором он проявил особую склонность к научной работе. Сложился неформальный студенческий научный коллектив в составе Валерия Щуковского, Бориса Блюмберга и Владимира Митрофанова. Вместе они обсуждали лекции преподавателей, интересные научные публикации, демонстрации клинических случаев. Забегая вперед, отметим, что все трое друзей впоследствии стали известными учеными.

После окончания в 1972 г. лечебного факультета Саратовского медицинского института В. В. Щуков-ский был направлен для прохождения интернатуры по терапии в 1-ю городскую клиническую больницу

скорой медицинской помощи. Работа врачом-интерном в условиях необходимости оказания экстренной медицинской помощи определила сферу его профессиональной и научной деятельности на всю жизнь.

С 1974 г. Валерий Владимирович работает врачом анестезиологом-реаниматологом Саратовского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии. Проявленный интерес к науке был замечен руководителями научных подразделений СарНИИТО. В возрасте 31 года В. В. Щуковский начинает совмещать практическую работу с научно-исследовательской деятельностью, заняв должность научного сотрудника отдела нейрохирургии, анестезиологии и реаниматологии. В становлении молодого ученого весомую роль сыграли трудившиеся в институте ученые-медики профессора М. Д. Черфас, А. М. Косицина, кандидат медицинских наук Э. Е. Ме-ламуд. Наибольшее влияние на формирование научного мышления Валерия Владимировича оказал руководитель отдела нейрохирургии, анестезиологии и реаниматологии, известный советский нейрохирург профессор Лев Яковлевич Лившиц. Следуя наставлениям маститого ученого, В. В. Щуковский занялся изучением методик лечения спастико-боле-вых синдромов у больных с последствиями позво-

Профессор Валерий Владимирович Щуковский ночно-спинномозговой травмы. Результаты его исследований отражены в кандидатской диссертации «Клинико-физиологическая оценка эффективности локальной спинномозговой гипотермии в лечении и реабилитации больных с травмами и заболеваниями нервной системы», успешно защищенной в 1985 г. в Ленинградском научно-исследовательском нейрохирургическом институте имени профессора А. Л. Поленова [2].

В кандидатской диссертации В. В. Щуковский раскрыл влияние локальной спинномозговой гипотермии на состояние гемокоагуляции, классифицировал показатели медиаторного обмена и иммунологической реактивности организма у больных с болевыми и спастическими синдромами различного генеза, определил объем анестезиологического пособия в зависимости от клинической картины по принципу нарастающего радикализма, а также разработал собственную методику безопасной локальной спинномозговой гипотермии.

Увлеченность наукой Валерия Владимировича была тесно связана с его практической работой. Без преувеличения можно сказать, что большую часть своего времени он проводил в операционной или у постели больных. Не случайно уже в 1981 г. В. В. Щу-ковский руководил отделением анестезиологии и реанимации. За период своей профессиональной деятельности Валерий Владимирович, оставаясь настоящим врачом, самоотверженно боролся до последнего за жизнь каждого из тысяч спасенных им пациентов. Активное и своевременное использование В. В. Щуковским новых лекарственных средств и схем интенсивной терапии, осуществляемой как в пред-, так и в послеоперационном периоде, позволило значительно снизить риски и частоту развития тромбогеморрагических осложнений у больных. Он консультировал пациентов, находящихся в критических состояниях, в стационарах не только Саратова, но и на территории всего Поволжья и Юга России. Приходилось ему спасать пациентов и далеко за пределами страны.

Важным с точки зрения организации здравоохранения Саратовской области является вклад В. В. Щу-ковского в становление гемостазиологической службы региона. Почти полвека отдано им практической работе в данном направлении. Начиналось всё как творческая идея единомышленников: В. В. Щуков-ского, анестезиолога-реаниматолога, и Ю. И. Цыпкина, сотрудника лаборатории гемостаза СарНИИТО. Опыт их совместной работы по профилактике и купированию тромбогеморрагического синдрома у травматолого-ортопедических и нейрохирургических больных в дальнейшем использовался для создания в начале 1980-х гг. первого в стране гемостазиологи-ческого центра, который стал оказывать консультативную и специализированную экстренную помощь всем больным медицинских учреждений Саратова и Саратовской области. В. В. Щуковский также участвовал в создании службы гемостазиологии на базе 1-й городской клинической больницы скорой медицинской помощи и станции скорой медицинской помощи, а также перинатальных центров Саратова.

Практическая работа Валерия Владимировича заслуженно отмечена нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» в 2008 г.

С 1988 г. биография Валерия Владимировича тесно связана с Саратовским медицинским институтом. Он прошел все ступени профессионального роста: от ассистента до профессора кафедры анестезиологии и реаниматологии. Практической базой для реализации его научного поиска стала Клиническая больница имени С. Р. Миротворцева Саратовского государственного медицинского университета. В этот период Валерий Владимирович приходит к идее о профилактике эндотелиальной дисфункции и реперфузионного повреждения у больных, находящихся в критических состояниях, а также перенесших трансплантацию почки от близкородственных доноров. Данная идея вылилась в разработку способа профилактики реперфузионных повреждений донорских органов, позволяющего улучшить в них кровоток для адекватного функционирования в послеоперационном периоде [3].

Работая на кафедре анестезиологии и реаниматологии, Валерий Владимирович продолжил изучение гемокоагуляционных изменений при сосудистых катастрофах. В докторской диссертации, успешно защищенной в 1997 г., он раскрыл влияние гипербарической оксигенации на систему гемостаза при различном ее исходном уровне у больных в критических состояниях и разработал на основе полученных данных безопасные режимы гипербарической оксигенации, а также новые методы коррекции коагулопати-ческих проявлений у реанимационных больных [4].

Наряду с проблемами коррекции коагулопатиче-ских системных проявлений висцеральной патологии у больных, находящихся в критических состояниях, Валерий Владимирович активно занимался разработкой вопросов интенсивной терапии пациентов с эмболиями и острыми тромбозами магистральных сосудов, эндотоксемией и синдромом мультиорган-ной дисфункции при тяжелой термической травме; эффективного обезболивания с использованием комбинаций лекарственных препаратов у больных после ортопедических операций; применения методик ассистированной интубации трахеи в сложных клинических ситуациях [5, 6].

С 2011 г. и до своей смерти в 2017 г. В. В. Щуков-ский работал в научно-исследовательском институте травматологии, ортопедии и нейрохирургии Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского, продолжая активно заниматься вопросами интенсивной терапии у пациентов с тяжелой позвоночно-спинномозговой травмой. В эти годы профессор В. В. Щуковский совместно с

В. Ю. Ульяновым [7] и С. П. Бажановым [8] разработали оригинальный метод немедикаментозной нейропротекции [9], а также способы оценки их эффективности в остром и раннем периодах осложненной травмы шейного отдела позвоночника, защищенные патентами РФ, которые позволили уменьшить объем вторичного повреждения вещества спинного мозга, оценить направленность процессов ремоделирования спинного мозга в посттравматическом периоде, сократить количество осложнений и летальных исходов у данной группы больных [10, 11].

Научные разработки профессора В. В. Щуковско-го значительно расширили современные представления о роли состояния свободно-радикального перекисного окисления липидов и системы гемостаза в патогенезе критических состояний, а также о возможностях коррекции данных патологических процессов с помощью физических методов гипербарической оксигенации, гипотермии [12, 13].

Подводя итог, следует отметить, что профессор В. В. Щуковский, пройдя успешный профессиональный путь, внес значительный вклад в развитие научных подходов к медицине критических состояний и организацию практической работы в этой области.

Авторский вклад: написание статьи — В. Ю. Ульянов, С. Е. Гришин, Д. М. Пучиньян, А. С. Фе-донников, Н. В. Щуковский; утверждение рукописи для публикации — И. А. Норкин, А. С. Федонников.