Профиль здоровья часто болеющих детей и перспективы их оздоровления с помощью коррекции питания и физических упражнений

Не случайно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала национальным органам здравоохранения и исследовательским центрам обратить первоочередное внимание на разработку и внедрение в практику эффективных мер профилактики и лечения респираторных инфекций у детей [3, с. 150].

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что максимальная заболеваемость в возрастном диапазоне от 3 до 8 лет. Это всеобщая закономерность, и она прослеживается у детей во всех странах мира независимо от экономического уровня их развития. Рецидивирующие респираторные инфекции приводят к нарушениям функционального состояния организма, могут обуславливать срыв адаптации основных функциональных систем детского организма. Здесь мы сталкиваемся также и с очень высоким риском развития серьезных осложнений течения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и формированием хронической патоло- гии. Вышеизложенные факторы могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития ребенка, формируя группу так называемых «часто болеющих детей» (ЧБД) [4, с. 35].

Об остроте и социально-экономической значимости проблемы часто и длительно болеющих детей красноречиво говорит уже тот факт, что в категорию ЧБД по данным разных авторов попадает от 14 до 75 % детской популяции.

Термин «часто болеющие дети» появился в отечественной медицинской литературе в первой половине 80-х годов прошлого века [1, с. 37].

По классификации Института гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения Российской Федерации часто болеющие дети относятся ко 2 группе здоровья (дети с отягощенным биологическим анамнезом, функциональными морфологическими особенностями, то есть с риском развития у них хронического заболевания) [3, с. 150].

Часто болеющие дети (ЧБД) – это термин, обозначающий группу детей, выделяемую при диспансерном наблюдении, характеризующуюся более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости острыми респираторными инфекциями [5, с. 1388].

Следует отметить, что часто болеющий ребенок – это не нозологическая форма заболевания и не диагноз. В группу ЧДБ принято относить детей, подверженным частым респираторным заболеваниям в основном из-за преходящих нарушений в защитных системах и возрастных особенностей иммунной системы детского организма [1, с. 268].

Уровень заболеваемости у ЧБД в несколько раз выше, чем у эпизодически болеющих. Еще одна особенность – отсутствие сезонности заболеваемости.

Анализ информации, анкетирования и интервьюирования родителей, показывает, что фактически заболеваемость детей, посещающих ДОУ, значительно выше. Случаи болезни во время отпусков родителей и при отсутствии ребенка по семейным обстоятельствам не учитываются [2, с. 17].

Высокая заболеваемость детей за 1-2 года перед поступлением в школу снижает адаптационные возможности, способствует развитию различной патологии, в том числе, так называемых «школьных болезней» [6, с. 18].

Вышеизложенная информация убедительно доказывает актуальность поднятой проблемы в данной статье.

Задачи исследования:

• -    выявить детей со сниженной резистентностью в организованных коллективах при подготовке к обучению в школе и выделить из них группу ЧБД;

• -    определить профиль здоровья детей, отнесенных в группу ЧБД;

• -    наметить путь коррекции питания для укрепления иммунной системы.

При проведении исследования использованы нижеперечисленные методики:

• -    анкетирование и интервьюирование родителей;

• -    оценка физического развития детей и физической работоспособности;

• -    определение уровня развития когнитивной (познавательной) функции [6, с. 399].

При оценке физического развития и физической работоспособности выявлены следующие отличия между детьми, отнесенными в группу ЧБД и эпизодически болеющими. В первой группе оказалось 43 % детей с дисгармоничным физическим развитием (что практически в два раза выше, чем в последующей), 17 % детей имеют дефицит массы тела, 27 % – избыток массы тела. При оценке физической работоспособности заметней отличались дети, эпизодически болеющие [4, с. 40].

При проведении диагностики когнитивной функции использовались тесты: «Обощение понятий и исключение лишнего», «Найди и вычеркни», методика Пьерона-Рузера «Проставь значки», «Рисунок человека», «Цветограмма» Люшера.

Оценивались такие показатели, как восприятие, внимание, память, мелкая моторика, пространственная ориентация, настроение. У детей, входящих в группу часто болеющих, вышеперечисленные показатели оказались в 1,7 раза ниже, чем у детей, эпизодически болеющих.

Одно из направлений оздоровления детей из группы ЧБД – реабилитация, хотя и является наиболее трудоемким и длительным, но оно – основа успешного ведения таких детей. Реабилитация включает ряд общегигиенических мероприятий, которые необходимо проводить в семье:

• -    организация рационального режима дня ребенка: полноценный, достаточный по длительности сон, исключение переутомления и перевозбуждения, обязательные и достаточные по длительности прогулки, но без переохлаждения, ограничение посещения мест большого скопления людей и так далее;

• -    полноценное питание, учитывающее возрастные особенности ребенка и склонность к аллергическим реакциям, разумное отношение к углеводистой пище и сладостям;

• -    проведение в разумных пределах закаливающих мероприятий, таких как: обливания прохладной водой, сон на свежем воздухе, ванны, души, бальнеотерапия, общий массаж, лечебная гимнастика, тренирующие занятия физкультурой.

Главными задачами здоровьесберегающих технологий в учреждениях для несовершеннолетних, являются:

• -    воспитание здоровой личности, ориентированной на здоровый образ жизни;

• -    организация реабилитационного процесса, который не навредит здоровью ребенка;

• -    использование доступных средств охраны здоровья и развития воспитанника.

Использование медико-профилактических технологий позволяет обогатить представление воспитанников о культурно-гигиенических нормах, закрепить навыки самообслуживания, сформировать представление о личной гигиене и профилактики различных заболеваний. Используются такие медико-профилактические технологии как закаливание, контроль за развитием осанки, формирование представлений и контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм. В период вирусноинфекционных заболеваний осуществляется профилактика гриппа, ОРВИ.

В соответствии с режимом дня организуется утренняя гимнастика, прогулки, игры на свежем воздухе, физкультминутки, подвижные игры [3, с. 154].

Учеными выявлены значительные нарушения в структуре питания и пищевом статусе детей и подростков, что, особенно важно для сохранения и укрепления здоровья подрастающего поколения. Недостаточное потребление мяса, рыбы, молочных продуктов, фруктов, овощей ведт к уменьшению содержания в пищевых рационах белков и таких незаменимых микронутриентов, как витамины и минеральные вещества.

Особенно серьезной проблемой является дефицит витамина С (у 60-80 % детей), а также витаминов А, В1, В2, бэта-каротина; минералов и микроэлементов особенно – йода (у 70-80 % детей); железа, кальция (у 30-40 % детей) [2, с. 17; 5, с. 1388].

У группы ЧБД можно применять различные средства лечебной физкультуры (ЛФК) со 2-3-го дня начала болезненного процесса. Субфебрильная температура не является противопоказанием к назначению ЛФК. Лечение положением используется со 2-3-го дня при первых признаках улучшения состояния и снижения температуры. Постуральный дренаж с вибромассажем грудной клетки выводит вязкую мокроту, которая не удаляется при кашле. Занятия ЛГ начинают в эти же сроки. Противопоказаниями к началу занятий могут служить сохраняющаяся высокая температура, общее тяжелое состояние и одышка. Занятия проводятся ежедневно, лучше в утренние часы.

В рамках системного подхода к процессу оздоровления детей, целесообразно рассматривать показатели состояния функции внешнего дыхания как один из критериев общего физического развития.

Заключение. Для укрепления состояния здоровья детей из группы ЧБД необходимо проводить комплекс мероприятий по всем направлениям, в том числе, коррекцию питания с помощью натуральных продуктов обогащенных витаминами, минералами и другими нутриентами, необходимыми детям для нормального роста и развития, укрепления иммунной системы, повышения адаптационных возможностей. Физкультурно-оздоровительные технологии направлены на развитие физических качеств, организацию двигательной активности, воспитание привычки повседневной физической активности и укрепления здоровья.