Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты
Автор: Носенко А.А.
Журнал: Международный журнал гуманитарных и естественных наук @intjournal
Рубрика: Медицинские науки
Статья в выпуске: 4-1 (115), 2026 года.
Бесплатный доступ
В статье рассматривается актуальная проблема современной анестезиологии и хирургии – профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) у взрослых и детей. Автор подчеркивает, что ПОТР не только вызывает выраженный дискомфорт у пациентов, превосходящий по субъективной значимости болевой синдром, но и ведет к серьезным медицинским осложнениям и экономическим потерям. Также описаны физиологические механизмы возникновения рвотного рефлекса и роль различных нейромедиаторных систем в этом процессе. Особое внимание уделено стратегии стратификации рисков с использованием шкалы Апфеля, позволяющей индивидуализировать подход к пациенту. В статье представлены систематизированные данные по дозировкам и оптимальному времени введения основных антиэметических препаратов (дексаметазона, антагонистов 5-HT3 рецепторов и др.), а также обоснована эффективность мультимодальной комбинированной профилактики. В заключении обозначены перспективные направления развития отрасли, включая внедрение протоколов ERAS, использование без опиоидной анестезии и автоматизированных систем поддержки принятия врачебных решений.
Послеоперационная тошнота и рвота, потр, антиэметики, шкала апфеля, стратификация риска, общая анестезия, педиатрическая анестезиология, дексаметазон, ондансетрон, мультимодальная профилактика, трпв, тошнота и рвота после выписки, безопасность пациента
Короткий адрес: https://sciup.org/170213417
IDR: 170213417 | DOI: 10.24412/2500-1000-2026-4-1-164-170
Prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting
This article examines a pressing issue in modern anesthesiology and surgery: the prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting (PONV) in adults and children. The author emphasizes that PONV not only causes significant discomfort in patients, exceeding the subjective significance of pain, but also leads to serious medical complications and economic losses. The physiological mechanisms underlying the gag reflex and the role of various neurotransmitter systems in this process are also described. Particular attention is paid to risk stratification strategies using the Apfel scale, which allows for an individualized approach to patient care. This article presents systematic data on the dosages and optimal timing of administration of key antiemetic drugs (dexamethasone, 5-HT3 receptor antagonists, etc.), and substantiates the effectiveness of multimodal combination prophylaxis. The conclusion outlines promising areas for development in this field, including the implementation of ERAS protocols, the use of non-opioid anesthesia, and automated decision support systems.
