Профилактика послеоперационных осложнений у больных раком молочной железы

Радикальная мастэктомия продолжает оставаться самой распространенной операцией при раке молочной железы. Одним из наиболее частых послеоперационных осложнений у этих больных является лимфорея.

Целью исследования было определение факторов, способствующих длительной лимфореи у больных после радикальной мастэктомии.

Проанализированы истории болезни 138 больных раком молочной железы, у которых после радикальной мастэктомии по Пейти длительность лимфореи составляла более 30 дней.

Были выделены группы пациенток, риск возникновения послеоперационных осложнений у которых значительно выше обычного:

• -    возраст старше 55 лет;

• -    избыточный вес (> 10% от нормы);

• -    получивших предоперационную лучевую терапию.

Среди мероприятий, способствующих предупреждению развития длительной лимфореи, основными являются следующие:

—тщательная перевязка всех лимфатических сосудов, использование электрохирургического или лазерного скальпеля во время операции;

—применение активной аспирации из послеоперационной раны в первые 5—7 суток после опера ции;

—комплекс физических упражнений и лечебной гимнастики с первых суток после оперативного лечения.

Предложенные мероприятия позволили снизить количество больных с длительной лимфореей на 35%.