Профилактика развития злокачественных новообразований полости рта

Кафедра терапевтической стоматологии ГОУ ВПО АГМУ Росздрава, г. Барнаул.

Актуальность. Рак полости рта по распространенности занимает восьмое место среди всех злокачественных новообразований. Как правило, заболевание диагностируется на прогрессирующих стадиях, что делает актуальной проблему ранней диагностики. Удивляет, что одной из самых распространенных причин смерти от рака стали заболевания в области, наиболее доступной для самопроверки. К развитию опухоли приводят различные причины и способствующие факторы, длительно действующие на организм, 80 % которых можно устранить и предупредить заболевание. Одним из приоритетных направлений в стоматологии является первичная и вторичная профилактика злокачественных новообразований ротовой полости. В рамках первичной профилактики ведется пропаганда здорового образа жизни (в том числе мотивация к отказу от употребления табака и алкоголя), устранение местных раздражающих и травмирующих факторов. Появлению злокачественных новообразований в полости рта часто предшествуют предраковые состояния (лейкоплакия, эритроплакия, подслизистый фиброз полости рта, плоский лишай и т.д.), которые можно диагностировать и вылечить на ранних стадиях.

Цель исследования – анализ структуры предраковой патологии полости рта у пациентов, обратившихся на кафедру АГМУ за консультативной и лечебной помощью за последние 10 лет.

Материал и методы. В ходе работы статистически обработан архивный клинический материал 976 больных Барнаула и Алтайского края с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Результаты. За последние 10 лет в рамках консультативного приема на кафедре принято 976 первичных пациентов, среди них выявлено 615 случаев (63 %) предрака полости рта и красной каймы губ. Основную часть обратившихся за помощью пациентов составили лица старше 55 лет. По нозологии заболевания распределились следующим образом: различные формы плоского лишая диагностированы в 46 % случаев, лейкоплакии – 31 %, красная волчанка – 2 %, различные формы хейлита – 13 %, декубиталь-ная язва – 8 %. После консультации стоматолога-онколога нами проводилось консервативное лечение, успешное в 90 % случаев. В 10 % случаев заболевания оказались устойчивы к терапии и были подвержены криодеструкции жидким азотом с использованием пористых никельтитановых аппликаторов. Помимо предопухо-левой патологии, в 11 % случаев определено развитие доброкачественных новообразований в полости рта: в 2 % случаев диагностирована фиброма слизистой оболочки и в 9 % случаев – папиллома; которые были подвергнуты хирургическому лечению. Все пролеченные пациенты поставлены на диспансерный учет. Необходимо отметить, что появлению опухоли предшествует достаточно длительный период, в течение которого под влиянием различных канцерогенных воздействий в слизистой оболочке наступают необратимые морфофункциональные изменения. Следовательно, имеется время для проведения мероприятий, направленных на выявление, лечение и профилактику предраковых и опухолевых заболеваний на ранних стадиях их развития, чему способствует постоянная онкологическая настороженность врача-стоматолога.