Прогностическая значимость шкал Syntax Score и Syntax Score II в отношении результатов выполнения ЧКВ у пациентов с тяжелыми формами коронарного атеросклероза в течение трех лет наблюдения
Автор: Григорьев В.С., Голухова Е.З., Бузиашвили Ю.И., Петросян К.В., Абросимов А.В., Алекян Б.Г., Бокерия О.Л., Бокерия Л.А.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Артериальная гипертензия и метаболический синдом
Статья в выпуске: S2, 2019 года.
Бесплатный доступ
Классическая анатомическая шкала SYNTAX Score является одной из наиболее распространенных и обладающих обширной доказательной базой. Тем не менее, коморбидный фон пациентов значительно различается, что послужило основанием для разработки и внедрения клинико-анатомической шкалы SYNTAX Score II. Цель. Проанализировать результаты ЧКВ у пациентов с различной коморбидностью и тяжелым поражением коронарных артерий в сроки наблюдения до трех лет. Сравнить прогностическую значимость шкал SYNTAX Score и SYNTAX Score II в отношении развития неблагоприятных исходов.
Короткий адрес: https://sciup.org/143170063
IDR: 143170063
Текст статьи Прогностическая значимость шкал Syntax Score и Syntax Score II в отношении результатов выполнения ЧКВ у пациентов с тяжелыми формами коронарного атеросклероза в течение трех лет наблюдения
Результаты. Непосредственный технический успех составил 97,9 %, с госпитальной летально стью - 0,52 %. Ведущей причиной возврата стенокардии в отдаленном периоде наблюдения являлся прогресс атеросклеротического поражения коронарного русла, который отмечался в 93,0 % случаев. Выживаемость в отдаленном периоде наблюдения составила 94,2 0%, при этом независимым неблагоприятным прогностическим фактором являлись сахарный диабет и инсулинозави-симость (р < 0,01), а также возраст старше 65 лет (р < 0,01). Показатель шкалы SYNTAX Score был независимым фактором риска рестеноза стентов в отдаленном периоде (р < 0,01). Шкала SYNTAX Score II обладает большей прогностической значимостью (AUC = 0,842) по сравнению со шкалой SYNTAX Score (AUC = 0,540) в отношении общей частоты развития неблагоприятных исходов в отдаленном периоде наблюдения.
Выводы. ЧКВ является эффективным и безопасным методом лечения пациентов с тяжелым поражением коронарного русла и различной ко-морбидностью, сопровождается низкой частотой развития неблагоприятных событий при оценке непосредственных и отдаленных результатов. Показатель SYNTAX Score в нашем наблюдении послужил предиктором развития значимого рестеноза ранее имплантированных стентов. Клиникоанатомическая шкала оценки риска SYNTAX Score II продемонстрировала большую прогностическую значимость по сравнению с оригинальной шкалой SYNTAX Score, может быть рекомендована к апробации в дальнейших исследованиях и внедрению в повседневную клиническую практику.
ПРИМЕНЕНИЕ ТЕЛМИСАРТАНА У ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ОЖИРЕНИЕМ
ДЕНЕКА И.Э., РОДИОНОВ А.В., ФОМИН В.В.
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, г. Москва. Россия
Введение (цели/задачи). Оценка эффективности телмисартана в качестве компонента тройной антигипертензивной терапии у пациентов, страдающих ожирением и резистентной артериальной гипертензией (РАГ).
Материал и методы. В исследование включены 30 пациентов с индексом массы тела > 30 кг/м2 и РАГ. До включения в исследование все пациенты получали блокатор рецепторов к ангиотензину II (БРА) или ингибитор ангиотензинпревращаю-
