Прогностические факторы рака молочной железы



РАК РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ: ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Ш.Х. Ганцев, М.Г. Галеев, А.М. Ханов, Э.А. Харипова

Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых частых онкологических заболеваний у женщин. Среди морфологических факторов прогноза при РМЖ, оказывающих влияние на течение заболевания и выбор лечебной тактики, безусловно значимыми являются гистологическая структура и степень лечения 773 больных РМЖ Шб стадии, лечившихся в РОД с 1990 по 1994 г. Результаты 5-летней общей (безре-цидивной) выживаемости: при аденокарциноме - 45,4% (38,5%) и при инфильтрирующей карциноме 43,9% (39,6%) — хуже, чем при протоковом раке — 46,8% (42,4%). При протоковом раке лучше результаты выживаемости при лечении с ЛТ и ПХТ, при аденокарциноме лучше результаты при лечении с применением ПХТ, при инфильтрирующей карциноме — при лечении с ЛТ. При отеке кожи вне зависимости от размера опухоли (Т2 и ТЗ) протоковый рак является отягчающим фактором прогноза. При отсутствии отека кожи, вне зависимости от размера опухоли (Т2 и ТЗ), аденокарцинома является отягчающим фактором прогноза. Процент метастазирования в лимфоузлы при инфильтрирующей карциноме и при низкодифференцированном раке больше, следовательно, прогноз хуже. Неблагоприятный прогноз отмечен при аденокарциноме низкой дифференцировки опухоли и при метастазировании в 4 и более лимфоузлов. Таким образом, при прогнозировании течения заболевания и выборе тактики лечения необходимо учитывать комплекс морфологических прогностических факторов.