Прогноз трудовой активности у сотрудников органов внутренних дел с высоким риском аддиктивного поведения

Профессиональная деятельность сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации по обеспечению правопорядка и законности в стране характеризуется высоким уровнем напряженности и стрессогенно-сти, обусловленных постоянным столкновением с опасностью.

В отличие от многих других профессий базовыми в правоохранительной деятельности являются не только психофизиологические и физические качества, но и социально-психологические и мотивационные способности: социальная и гражданская ответственность, правосознание, общественно одобряемые жизненные ценностные ориентации [2].

^∗ Prokhorenkova L., Semyonova N., Kuznetsov M. Forecast labor activity at the police with a high risk of addictive behavior.

Данные требования связаны с особенностями службы в органах внутренних дел. Высокий уровень психической напряженности обуславливает повышенную вероятность нарушений адаптации, формирование девиантных форм поведения, психических и психосоматических расстройств.

Для повышения уровня профессионализма сотрудников органов внутренних дел, в качестве дополнительных противопоказаний для осуществления правоохранительной деятельности выделено аддиктивное поведение – это нарушение поведения или его расстройство, при котором физическая и психическая зависимость отсутствуют, а факт злоупотребления наркотиками или алкоголем имеет место. Именно с указанными нарушениями поведения приходиться сталкиваться специалистам центров психофизиологической диагностики [3].

Элементарными аддиктивны-ми агентами являются алкоголь и наркотики. Эйфорический эффект определяет мотивацию при их использовании: поиски удовольствия и облегчение перегрузки [1].

Аддиктивное поведение у сотрудников органов внутренних дел рассматривается как профессиональная некомпетентность и несостоятельность. При наличии определенных властных полномочий последствия аддиктивных форм пове- дения не просто неблагоприятны с позиции неэффективного выполнения служебных задач, но являются потенциальной угрозой нарушения прав, причинения ущерба здоровью, как гражданам, так и самим сотрудникам.

С целью охраны профессионального здоровья, своевременного выявления предболезненных состояний, психической дезадаптации, отклоняющегося поведения у сотрудников органов внутренних дел осуществляются медикопсихологические профилактические обследования в центрах психофизиологической диагностики. При проведении плановых обследований специалисты центров выявляют сотрудников, которых можно отнести к группе повышенного внимания [3].

В 2013 г. количество плановых психопрофилактических осмотров составило 1180 обследований, из них «группа риска» была выявлена в 17,5 %.

Для сравнительного анализа была выделена группа из 587 сотрудников подразделений, занимающихся оперативной деятельностью. В ысокий риск аддиктивного поведения выявлен у 81 сотрудника (13,8 %).

Возрастные категории сотрудников, взятых под наблюдение в центре психофизиологической диагностики, представлены в таблице.

Таблица 1

Возраст	До 25 лет	25-30 лет	30-35 лет	35-40 лет	Старше 40 лет	Всего
Общее ко-	8	28	23	16	6	81
личество	(10%)	(35%)	(28%)	(20%)	(7%)	(100%)

Максимальное количество сотрудников (28–35 %), склонных к ад-диктивным формам поведения, относится к возрастной группе 25–35 лет, которая относится к наиболее эффективному периоду в профессиональной деятельности сотрудников оперативных подразделений.

У 37 (46 %) сотрудников обнаружена склонность к злоупотреблению алкоголем, у 34 (42 %) – выявлено неоднократное употребление продуктов переработки конопли в анамнезе, у 10 (12 %) сотрудников отмечена склонность к злоупотреблению алкоголем в сочетании с употреблением продуктов переработки конопли в анамнезе. При этом злоупотребление алкоголем в 70 % случаев зарегистрировано у сотрудников, имеющих стаж службы более

10 лет, а употребление продуктов переработки конопли в 32 % случаев у сотрудников со стажем службы до 10 лет.

Для определения прогноза трудовой активности у выявленных сотрудников с «группой риска», склонных к аддиктивным формам поведения, был проведен анализ временной утраты трудоспособности.

По сведениям поликлиники ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» первое место при временной утрате трудоспособности у сотрудников, взятых под наблюдение в центре психофизиологической диагностики с высоким риском аддиктивного поведения, занимают травмы различной степени тяжести – 43 сотрудника (53 %).

Соотношение возраста и случаев временной утраты трудоспособности в связи с травматизмом представлено в таблице

Таблица 2

Возраст	До 25 лет	25-30 лет	30-35 лет	35-40 лет	Старше 40 лет	Всего
Травмы	3 (7 %)	9 (21 %)	16 (37 %)	14 (33 %)	1 (2 %)	43 (100 %)

Максимальное количество травм получено сотрудниками возрастной группы 30 – 40 лет.

Повторные случаи травматизма у сотрудников были зарегистрированы в 49 % случаев: две травмы в анамнезе у 9 сотрудников (21 %), три и более травм в анамнезе у 12 сотрудников (28%).

В 51% случаев травмы были получены сотрудниками, которые имели стаж службы в органах внутренних дел более 5 лет.

Соотношение риска аддиктивного поведения и случаев временной утраты трудоспособности в связи с травматизмом.

Таблица 3

Риск аддиктив-ного поведения	Склонность к злоупотреблению алкоголем	Употребление продуктов переработки конопли в анамнезе	Склонность к злоупотреблению алкоголем и употребление продуктов переработки конопли в анамнезе
Утрата трудоспособности в связи с травматизмом	28 (65 %)	9 (21 %)	6 (14 %)

В 65 % случаев временной утраты трудоспособности у сотрудников отмечалась склонность к злоупотреблению алкоголем.

Таким образом, по результатам обследования отмечается устойчивая тенденция утраты трудоспособности в связи с травматизмом у лиц средней возрастной категории от 30 до 40 лет, имеющих стаж службы более 5 лет, с наличием повторных травм в анамнезе. У данной категории сотрудников повторные травмы указывают на склонность к повышенному травматизму, что снижает профессиональную пригодность и ухудшает прогноз трудовой активности.

Второе место утраты трудоспособности у сотрудников с высоким риском аддиктивного поведения занимают заболевания желудочно-кишечного тракта – 13 сотрудников (16 %).

Медицинские последствия ад-диктивного поведения включают в себя так же развитие соматических заболеваний под влиянием токсического воздействия психоактивных веществ. В настоящее время развития специфических поражений внутренних органов в зависимости от токсического агента не установлено, но имеется преобладание поражения тех или иных органов в зависимости от вида приема, длитель- ности применения, химического состава. Факт токсического влияния алкоголя на органы пищеварительного тракта установлен многочис- ленными медицинскими исследованиями (И.В. Стрельчук и Ф.М. Прядко, 1934; В.А. Коняченко, 1956 и др.). [4]

Соотношение возраста и случаев временной утраты трудоспособности в связи с обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта

Таблица 4

Возраст	До 25 лет	25-30 лет	30-35 лет	35-40 лет	Старше 40 лет	Всего
Заболевания желудочнокишечного тракта	1 (8 %)	3 (23 %)	3 (23 %)	3 (23 %)	3 (23 %)	13 (100 %)

Минимальное количество случаев временной утраты трудоспособности отмечается в возрастной группе до 25 лет. В последующем влияния возрастных физиологических особенностей на случаи утраты трудоспособности не отмечается.

Соотношение риска аддиктивного поведения и случаев утраты трудоспособности в связи с обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта

Таблица 5

Риск аддик-тивного поведения	Склонность к злоупотреблению алкоголем	Употребление продуктов переработки конопли в анамнезе	Склонность к злоупотреблению алкоголем и употребление продуктов переработки конопли в анамнезе
Заболевания желудочнокишечного тракта	9 (69 %)	3 (23 %)	1 (8 %)

Максимальное количество случаев (69 %) временной утраты трудоспособности отмечается у лиц, имеющих склонность к злоупотреблению алкоголем.

Для сравнения в произвольном порядке сформирована контрольная группа из 81 сотрудника этих же подразделений, такой же возрастной категории, т.е. имеется соответствие уровня стрессогенности, физиологического развития.

В контрольной группе при проведении медико-психологического профилактического обследования в центре психофизиологической диагностики ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» факторов риска развития аддиктивных форм поведения не установлено.

Утрата трудоспособности данной группы в связи с различными травмами составляет 41 %, обострением заболеваний желудочнокишечного тракта – 6 %. Повторные случаи травматизма установлены в 3 % случаев.

Соотношение возраста и случаев временной утраты трудоспособности представлено в таблице

Таблица 6

Возраст	До 25 лет	25-30 лет	30-35 лет	35-40 лет	Старше 45 лет	Всего
Общее количество	10 (12 %)	29 (36 %)	22 (27 %)	13 (16 %)	7 (9 %)	81 (100 %)
Травмы	4 (12 %)	10 (30 %)	13 (40 %)	4 (12 %)	2 (6 %)	33 (100 %)
Заболевания желудочнокишечного тракта	0 (0 %)	2 (40 %)	1 (20 %)	1 (20 %)	1 (20 %)	5 (100 %)

Максимальное количество случаев временной утраты трудоспособности приходится на возрастную группу 25–35 лет. Повторные случаи травматизма установлены только в 3 % случаев

Таблица 7

Случаи временной утраты трудоспособности	Сотрудники с «группой риска»	Сотрудники из контрольной группы
В связи с травматизмом	43 (5 %)	33 (41 %)
В связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта	13 (16 %)	5 (6 %)

При сравнении результатов обследований в обеих группах уровень травматизма в контрольной группе на 12 % ниже, чем у сотрудников с «группой риска». Временная утрата трудоспособности, связанная с заболеваниями желудочнокишечного тракта в контрольной группе ниже на 10 %.

Повторные случаи травматизма в группе сотрудников, склонных к аддиктивным формам поведения, зарегистрировано у 21 сотрудника (две и более травм), что составляет 49 %. В контрольной группе уровень повторного травматизма ниже на 46 %.

Полученные данные убедительно свидетельствуют о том, что прогноз трудовой активности у сотрудников с «группой риска» менее благоприятный, чем у сотрудников без неё.

Таким образом, социальные и медицинские критерии последствий зависимых форм поведения распространяются и на лиц с высоким риском аддиктивного поведения. Для охраны профессионального здоровья сотрудников органов внутренних дел необходимо проведение профилактики отклоняющихся форм поведения: психологическое сопровождение при осуществлении служебной деятельности, а также проведение плановых психопрофилактических осмотров, направленных на выявление ранних признаков психической дезадаптации.