Прогнозирование медико-демографических показателей сельского населения Удмуртской Республики

Демографические показатели являются чутким индикатором здоровья населения, отражением существующих в обществе социальных проблем. В связи с обеспечением условий для устойчивого демографического развития страны 9 октября 2007 г. был издан Указ президента Российской Федерации об утверждении «Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года». Целями демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. являются стабилизация численности населения к 2015 г. на уровне 142143 млн. человек и создание условий для ее роста к 2025 г. до 145 млн. человек, а также повышение качества жизни и увеличение ожидаемой продолжительности жизни к 2015 г. до 70 лет, к 2025 г. – до 75 лет [2]. В основу демографической политики положены следующие принципы:

• •    комплексность решения демографических задач – мероприятия в этой сфере должны охватывать направления демографического развития (смертность, рождаемость и миграцию) в их взаимосвязи;

• •    своевременное реагирование на демографические тенденции в текущий период;

• •    учет региональных особенностей демографического развития и дифференцированный подход к разработке и реализации региональных демографических программ и др.

В Удмуртской Республике осуществляется большая планомерная работа по оптимизации медико-демографической ситуации. Разработана и выполняется республиканская программа демографического развития. В 2011 г. в республике насчитывалось 1521,7 тыс. человек, из которых 475,3 тыс. проживали в сельских поселениях. С 2010 г. численность населения убыла на 3,0 тыс. человек, а в сельских районах выросла на 5,6 тыс. человек [1]. Но в 17 сельских районах из 25 численность населения снизилась. Рождаемость в республике в 2010 г. составила 14,2 на 1000 населения, в Российской Федерации – 12,4 на 1000 населения.

Для составления новой республиканской программы развития здравоохранения до 2020 г. необходимо знать прогноз демографических показателей. Прогнозирование проводилось с помощью метода линейной регрессии на период до 2015 г. Для этого находился линейный тренд, который имел наибольшую корреляцию с исходными данными, после чего полученный тренд экстраполировался на необходимый период. Показатели рождаемости до середины 90-х годов имели тенденцию к снижению, после чего шла фаза роста, что объясняется социальноэкономическими реформами, проходившими в стране. Прогноз рождаемости представлен на рис. 1.

Несомненно, положительным является увеличение рождаемости. Если в 2000 г. ее коэффициент в среднем по районам составлял 11,5 на 1000 населения и в 11 районах был ниже этого среднего уровня, то в 2010 г. коэффициент рождаемости возрос до 16,9 на 1000 населения;

число районов с показателями менее среднего уровня сократилось до 10, причем ни в одном из них показатель не был ниже 13,5 на 1000 населения. Прогноз рождаемости по районам Удмуртской Республики не вызывает оптимизма

(рис. 2). Показатели рождаемости к 2015 г., рассчитанные по данным с 1980 г. для одного из сельских районов – Юкаменского – имеют тенденцию к снижению (рис. 3).

Рис. 1. Прогноз рождаемости по Удмуртской Республике до 2015 г.

Рис. 2. Прогноз рождаемости по районам Удмуртской республике к 2015 г.

Рис. 3. Прогноз рождаемости в Юкаменском районе

Исходным основанием для анализа общей смертности населения Удмуртской Республики послужили, прежде всего, показатели динамики ее уровней в период с 1980 по 2010 гг. Рост общей смертности, в основном, был обусловлен увеличением частоты случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований, также болезней органов пищеварения и внешних причин. Уровень смертности во многом зависит от возрастного состава населения. Продолжающийся процесс старения населения Удмуртии, как и России в целом, определяется недостаточной численностью детей в общей массе населения в результате низкой рождаемости.

Доля лиц в возрасте 60 лет и старше еще в 1997 г. перешла границу в 12,0%, после чего население вступило в стадию выраженной демографической старости. В настоящее время эта доля в Удмуртии составляет 15,0%. Прогноз общей смертности в Удмуртской Республике не оптимистичен (рис. 4). Уровень смертности по районам республики по прогнозным показателям имеет тенденцию к росту (рис. 5). Показатели смертности по Юкаменскому району к 2015 г. имеют тенденцию к значительному росту (рис. 6).

Младенческая смертность в Удмуртии, в отличие от смертности всего населения, имела выраженную тенденцию к снижению и в 2010 г. составила 79,5 против 102,2 в РФ на 10 тыс. родившихся живыми. Однако колебания величины этого показателя внутри муниципальных образований весьма велики (от 0 до 200,0 и более на 10 тыс. населения), велики они и по отдельным годам. Прогноз младенческой смертности по сельским районам республики благоприятен.

Рис. 4. Прогноз смертности по Удмуртской Республике до 2015 г.

Рис. 5. Прогноз смертности по районам Удмуртской Республике

Рис. 6. Уровень смертности в Юкаменском районе

Рис. 7. Младенческая смертность по районам Удмуртской Республики

Выводы: приведенные данные прогноза показателей свидетельствуют о том, что предстоим очень большая планомерная работа по оптимизации медико-демографической ситуации в Удмуртской Республике. Медико-демографические показатели должны стать критериями успеха или неуспеха мер по оздоровлению населения и достижения поставленных перед здравоохранением целей.