Программа формирования ценностных ориентаций у пациентов онкологического диспансера

Проблема онкологических заболеваний остается приоритетной для современного общества. На протяжении последних десятилетий от рака умирают ежегодно миллионы человек. Учитывая, что в развитых странах наблюдается тенденция к замедлению роста заболеваемости и снижение смертности от злокачественных опухолей, то основной прирост придется на развивающиеся страны, к которым сегодня следует отнести и Россию. [5]

Интерес к ценностным основам отдельной личности и общества в целом всегда возрастал в кризисные, переломные моменты жизни человека, необходимость осмысления которых закономерно требовала обращения к проблеме ценностей.[1] Каждому человеку присуща индивидуальная, специфическая иерархия личностных ценностей, служащих связующим звеном между духовной культурой общества и духовным миром личности, между бытием общественным и индивидуальным.[6]

Пациенты с онкологическим диагнозом стремятся к сохранению привычных ситуаций и поведенческих стереотипов. Это может говорить о повышенном уровне ригидности, отсутствии спонтанности и психологической гибкости, а также небольшом психологическом ресурсе. [4]

Каждый больной сам определяет позицию по отношению к болезни. Человек, выбирающий позицию жертвы, влияет на свою жизнь тем, что придает повышенное значение таким событиям, которые подтверждают безнадежность его положения.[2] Величина стресса от диагноза определяется: во-первых, значением, которое ему придается, а во-вторых, теми правилами, которые выработались в процессе жизни и, которые указывают на допустимые способы выхода из стрессовой ситуации. [3]

Поскольку эмоциональные состояния могут содействовать появлению болезни, они точно так же могут влиять и на сохранение здоровья. Признавая свое содействие возникновению болезни, пациенты одновременно признают, что в их силах содействовать выздоровлению, делая тем самым пер вый шаг к нему.

Целью исследования является изучение возможности формирования ценностных ориентаций у пациентов онкологического диспансера.

Нами были поставлены следующие задачи:

• •    Проанализировать теоретические источники по проблеме исследования, подобрать диагностический инструментарий.

• •    Исследовать ценностные ориентации пациентов онкологического диспансера.

• •    Разработать и апробировать тренинг, направленный на формирование ценностных ориентаций у пациентов онкологического диспансера.

• •    Выявить эффективность тренинга посредством повторного исследования ценностных ориентаций у пациентов онкологического диспансера.

Гипотеза исследования: Организация системы занятий, направленных на актуализацию ценности здоровья, формирование активной жизненной позиции, в сочетании с твердой волей и жизнерадостностью улучшат психологические адаптационные возможности пациентов онкологического диспансера.

Для изучения ценностных ориентаций у пациентов с онкологическим диагнозом нами была использована следующая методика: «Ценностные ориентации» М. Рокича и проведен количественный и качественный анализ эмпирических данных с использованием метода математической статистики. Для исследования внутренней конфликтности и уровня самореализации была использована методика «Уровень соотношения «ценности» и «доступности» в различных жизненных сферах (Е. Б. Фанталова).

Первый этап исследования проведен с целью диагностики ценностных ориентаций пациентов с онкологическим диагнозом. Второй этап исследования состоял из разработки и проведения программы тренинга, на формирование ценностных ориентаций у пациентов с онкологическим диагнозом. Третий этап исследования заключался в отсроченном повторном проведении методик для оценки эффективности разработанной программы тренинга.

Целью программы тренинга является повышение адаптационных возможностей пациентов с онкологическим диагнозом, снижение уровня тревожности, помощь в индивидуальных психологических запросах пациентов.

В результате проведения психодиагностического исследования выявлено, что ведущими для женщин являются общечеловеческие ценности личного счастья: здоровье, любовь, счастливая семейная жизнь. «Здоровье» находится на вершине иерархии, это может объясняться тем, что для любой женщины важным является ее самочувствие и состояние организма. Для мужчин же наоборот, более актуальным и важным по-прежнему осталась активная деятельная жизнь. Высоким статусом во всех группах при распределении на второе место обладает ценность «счастливая семейная жизнь» в сочетании с высокими показателями по ценности «любовь». Более значимыми они являются для женщин, страдающих раком шейки матки, что, скорее всего, связанно с возможной потерей женственности и привлекательности, что может повлечь за собой ухудшение семейных отношений. Так же выявлено, что у женщин высокий процент наблюдается по отношению к ценности «материально обеспеченная жизнь», это может быть связано с беспокойством о предстоящих трудностях лечения и невозможности полноценность выполнять прежнюю работу в полном объеме. Для мужчин же в приоритет выходит ценность жизненной мудрости несколько выше здоровья и счастливой семейной жизни, что может быть связанность с желанием в семейной сфере остаться по-прежнему важным, уважаемым и главным.

Проведение тренинга для пациентов онкологического диспансера позволяет сделать выводы о том, что столкновение в жизни с травмирующим событием, горем или стрессом формирует неспособность открыто выражать а грессивные чувства и внутренний запрет на демонстрацию эмоций.

Данные об исследовании уровня соотношения ценностей и доступностей указывают на то, что у этих пациентов меняется реальная объективно-жизненная позиция больного - от позиции "обреченности", впоследствии "позиции выживаемого человека" до "позиции социальной адаптации". Наличие внутреннего конфликта - это показатель рассогласования, дезинтеграции в мотивационно-личностной сфере, свидетельствующий о степени неудовлетворенности текущей жизненной ситуацией, блокады основных потребностей, внутреннего дискомфорта, внутренней конфликтности, а также об уровне самореализации, внутренней идентичности, интегрированности, гармонии.

Результаты первичной и повторной диагностик были обработаны при помощи U-критерия Мана-Уитни. Статистически достоверно различаются с вероятностью допустимой ошибки меньше 0,05 по всем шкалам методики «Ценностные ориентации» М. Рокича. На основании результатов статистической обработки мы можем прийти к заключению о том, что статистический анализ выявляет значимость различий между показателями первичной и повторной диагностик. Данный факт может свидетельствовать о том, что для формирования ценностных ориентаций необходимо проводить организованную, планомерно реализуемую коррекционно-профилактическую работу.