Прогрессирование фибрилляции предсердий после неэффективной первичной процедуры радиочастотной изоляции легочных вен: рандомизированное сравнение повторной катетерной аблации и медикаментозного метода лечения
Автор: Лосик Денис Владимирович, Романов Александр Борисович, Шабанов Виталий Викторович, Байрамова Севда Афгановна, Якубов Акмаль Абдусаматович, Стенин Илья Геннадьевич, Покушалов Евгений Анатольевич
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Нарушения ритма сердца
Статья в выпуске: 2 т.19, 2015 года.
Бесплатный доступ
Введение Лечение фибрилляции предсердий (ФП) антиаритмическими препаратами остается первой линией терапии. Радиочастотная аблация - альтернативный метод лечения, однако при рецидивах ФП после оперативного вмешательства пациенту приходится принимать антиаритмические препараты. Цель исследования -сравнение эффективности антиаритмической терапии и повторной аблации у пациентов с неэффективной первичной радиочастотной аблацией фибрилляции предсердий. Материал В проспективное рандомизированное исследование включены 154 пациента с сохраняющимися пароксизмами и методы ФП, которые через 3 месяца после первоначальной радиочастотной аблации рандомизированы на 2 группы: антиаритмическая терапия (I группа, n = 77) и повторная радиочастотная аблация (II группа, n = 77). Период наблюдения составил 3 года. Нарушения ритма оценивались с помощью имплантируемого кардиомонитора. Результаты В конце периода наблюдения 18 (23%) пациентов из I группы и 3 (4%) пациентов из II группы имели персистирующую форму ФП или процент ФП более 30 по сравнению с дооперационными данными (р
Фибрилляция предсердий, устройство непрерывного мониторирования экг, повторная радиочастотная изоляция легочных вен, антиаритмическая терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/142140673
IDR: 142140673
Список литературы Прогрессирование фибрилляции предсердий после неэффективной первичной процедуры радиочастотной изоляции легочных вен: рандомизированное сравнение повторной катетерной аблации и медикаментозного метода лечения
- Benjamin E.J., Levy D., Vaziri S.M., D’Agostino R.B., Belanger A.J., Wolf P.A. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort. The Framingham Heart Study//Jama. 1994. Vol. 271. № 11. P. 840-844.
- Оганов Р.Г., Салимов В.А., Бокерия Л.А., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с фибрилляцией предсердий//Вестник аритмологии. 2010. № 59. С. 53-77.
- Артеменко С.Н., Романов А.Б., Шабанов В.В., Елесин Д.А., Стрельников А.Г., Камиев Р.Т., Лосик Д.В., Покушалов Е.А. Результаты радиочастотной изоляции устьев легочных вен в сочетании с аблацией ганглионарных сплетений у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий//Анналы аритмологии. 2011. Т. 8. № 4. С. 36-42.
- Артеменко С.Н., Романов А.Б., Туров А.Н., Шабанов В.В., Елесин Д.А., Якубов А.А., Стрельников А.Г., Камиев Р.Т., Лосик Д.В., Покушалов Е.А. Сравнительная оценка радиочастотной остиальной, антральной изоляции устьев легочных вен и аблации ганглионарных сплетений у пациентов с фибрилляцией предсердий//Вестник аритмологии. 2012. № 68. С. 14-20.
- Елесин Д.А., Романов А.Б., Туров А.Н., Шабанов В.В., Якубов А.А., Стенин И.Г., Лосик Д.В., Артеменко С.Н., Панфилов С.В., Покушалов Е.А. Радиочастотная аблация пароксизмальной и длительно персистирующей форм фибрилляции предсердий: 1-летний период наблюдения с помощью непрерывного подкожного мониторирования//Вестник аритмологии. 2011. №63. С. 5-11.
- Шабанов В.В., Романов А.Б., Артёменко С.Н., Елесин Д.А., Стрельников А.Г., Лосик Д.В., Байрамова С.А., Покушалов Е.А. Определение оптимального подхода в лечении пациентов с ранними рецидивами фибрилляции предсердий после первой процедуры аблации//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 1. С. 39-43
- Gerstenfeld E.P., Marchlinski F.E. Mapping and ablation of left atrial tachycardias occurring after atrial fibrillation ablation//Heart Rhythm. 2007. Vol. 4. P. 65-72.
- Pappone C., Rosanio S., Augello G. et al. Mortality, morbidity, and quality of life after circumferential pulmonary vein ablation for atrial fibrillation: outcomes from a controlled nonrandomized longterm study//J. Am. Coll. Cardiol. 2003. V.42. P.185-197.
- Calkins H., Kuck K.H., Cappato R., Brugada J., Camm A.J. et al. 2012 HRS/EHRA/ECAS expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation: recommendations for patient selection, procedural techniques, patient management and follow-up, definitions, endpoints, and research trial design: a report of the Heart Rhythm Society (HRS) Task Force on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation. Developed in partnership with the European Heart Rhythm Association (EHRA), a registered branch of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Cardiac Arrhythmia Society (ECAS); and in collaboration with the American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and the Society of Thoracic Surgeons (STS). Endorsed by the governing bodies of the American College of Cardiology Foundation, the American Heart Association, the European Cardiac Arrhythmia Society, the European Heart Rhythm Association, the Society of Thoracic Surgeons, the Asia Pacific Heart Rhythm Society, and the Heart Rhythm Society // Heart Rhythm. 2012. Vol. 9. P. 632-696.
- Pappone C., Augello G., Sala S., et al. A randomized trial of circumferential pulmonary vein ablation versus antiarrhythmic drug therapy in paroxysmal atrial fibrillation: the APAF Study//JACC. 2006. Vol. 48. P. 2340-2347.
- De Vos C.B., Pisters R., Nieuwlaat R., et al. Progression from paroxysmal to persistent atrial fibrillation clinical correlates and prognosis//J. Am. Coll. Cardiol. 2010. Vol. 55. P. 725-731.
- Kerr C.R., Humphries K.H., Talajic M., et al. Progression to chronic atrial fibrillation after the initial diagnosis of paroxysmal AF: results from the Canadian Registry of AF//Am. Heart J. 2005. Vol. 149. P. 489-496.
- Jongnarangsin K., Suwanagool A., Chugh A., Crawford T., Good E., Pelosi F., Bogun F., Oral H., Morady F. Effect of catheter ablation on progression of paroxysmal atrial fibrillation//J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2012. Vol. 23. P. 9-14.
- Nieuwlaat R., Prins M.H., Le Heuzey J.Y., et al. Prognosis, disease progression, and treatment of atrial fibrillation patients during 1 year: follow-up of the Euro Heart Survey on atrial fibrillation//Eur. Heart J. 2008. Vol. 29. P. 1181-9.
- Bhargava M., Di Biase L., et all. Impact of type of atrial fibrillation and repeat catheter ablation on long-term freedom from atrialfibrillation: results from a multicenter study//Heart Rhythm. 2009. Vol. 6. P. 1403-1412.
- Abe Y., Fukunami M., Yamada T., Ohmori M., Shimonagata T., Kumagai K., Kim J., Sanada S., Hori M., Hoki N. Prediction of transition to chronic atrial fibrillation in patients with paroxysmal atrial fibrillation by signal-averaged electrocardiography:a prospective study//Circulation. 1997. Vol. 96. P. 2612-2616.
- Kato T., Yamashita T., Sagara K., Linuma H., Fu L.T. Progressive nature of paroxysmal atrial fibrillation. Observations from a 14-year follow-up study//Circulation. 2004. Vol. 68. № 6. P. 568-72.
- Petersen P., Godtfredsen J. Embolic complications in paroxysmal atrial fibrillation//Stroke. 1986. Vol. 17. P. 622-626.
- Saksena S., Hettrick D., Koehler J., Grammatico A., Padeletti L. Progression of paroxysmal atrial fibrillation to persistent atrial fibrillation in patients with bradyarrhythmias//Am. Heart J. 2007. Vol. 154. № 5. P. 884-892.
- Kirchhof P., Breithardt G., Aliot E. et al. Personalized management of atrial fibrillation: Proceedings from the fourth Atrial Fibrillation competence NETwork/European Heart Rhythm Association consensus conference//Europace. 2013. Vol. 15. P. 1540-56.
