Проявления метаболического синдрома у больных мультифокальным атеросклерозом
Автор: Хайбуллина Зарина Руслановна, Косникова Ирина Викторовна
Журнал: Science for Education Today @sciforedu
Рубрика: Биологические, химические, медицинские науки
Статья в выпуске: 5 (21), 2014 года.
Бесплатный доступ
Статья посвящена изучению компонентов метаболического синдрома у больных мультифокальным атеросклерозом (МФА). Анализируются изменения показателей липидного и углеводного обмена, а также маркеров системного воспаления и окислительного стресса у пациентов с МФА при атеросклеротическом процессе в различных артериальных бассейнах (каротидном, коронарном, в магистральных артериях нижних конечностей) и их сочетаниях. Материалы и методы исследования включали в себя анализ клинико-лабораторных данных у 84 пациентов с периферическим и мультифокальным атеросклерозом. Установлено, что при периферическом атеросклерозе из компонентов метаболического синдрома (МС) наиболее часто встречается гипертриглицеридемия без ожирения; при МФА с вовлечением артерий каротидного бассейна - артериальная гипертензия и гипертриглицеридемия, при МФА со стенозом/окклюзией коронарных и каротидных артерий без поражения магистральных сосудов нижних конечностей - артериальная гипертензия, ожирение и гиперхолестеринемия. У пациентов МФА с поражением трех артериальных бассейнов имело место наличие полного кластера МС в 60 % случаев, тогда как у больных с атеросклерозом магистральных артерий нижних конечностей (АМНК), т. е. при поражении артерий одного бассейна, полный кластер МС наблюдался в 30 % случаев, что наполовину меньше, чем при МФА. Это указывает на высокую значимость неблагоприятного влияния проявлений МС на развитие МФА. МФА с поражением сонных и коронарных артерий сопровождается высоким уровнем окислительного стресса, вероятно, за счет повышенной чувствительности мозговых и сердечных тканей к гипоксии, уязвимости от токсических эффектов активных форм кислорода. У больных МФА с поражением коронарных и сонных артерий окислительный стресс был тесно связан с воспалением: связь СРБ/МДА была прямой сильной (r = 82, p > 0,05). Для МФА с поражением коронарных артерий характерным стало превалирование окислительного стресса, а при АМНК было более выражено воспаление. Провоспалительный и прооксидантный статус являются факторами развития и прогрессирования МФА.
Мультифокальный атеросклероз, атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей, метаболический синдром, окислительный стресс, гипертриглицеридемия
Короткий адрес: https://sciup.org/147137577
IDR: 147137577 | УДК: 616.13-004.6 | DOI: 10.15293/2226-3365.1405.14
Components of the metabolic syndrome at patients with the multifocal atherosclerosis
The article is devoted to studying of components of a metabolic syndrome at patients with multifocal atherosclerosis (MFA). Changes of lipid's, carbohydrate's metabolism parameters, markers of a system inflammation and oxidizing stress are analyzed at patients with MFA, including atherosclerotic damage in various arterial pools (carotid, coronary, iliac-femoral) and it's combinations. Materials and methods of research included the analysis of the clinic and laboratory data at 84 patients with a peripheral and multifocal atherosclerosis. It is established, that at a peripheral atherosclerosis of the main arteries of a leg (AMAL) from components of metabolic syndrome (MS) most frequently observed hyperthreeglyceridemia without obesity. Arterial hypertension and hyperthreeglyceridemia observed at MFA, including carotid arteries damage; obesity and hypercholesterolemia were at patients with stenosis / occlusion of coronary and carotid arteries without atherosclerosis in iliac-femoral vessels. Presence of full cluster of MS observed in 60 % of cases at patients with damage of 3 arterial pools, whereas at patients with AMAL ( damage of 1 arterial pool) it was only in 30 % of cases, that half is less, than at MFA. It specifies the high importance of adverse influence of MS components to MFA progression. It was established, MFA, including carotid and coronary arteries it is accompanied by a high level of oxidizing stress, probably, due to the high sensitivity of brain and heart tissues to hypoxia and vulnerability from toxic effects of reactive oxygen species. At patients with coronary and carotids atherosclerosis the oxidizing stress was closely connected to an inflammation: correlation between C-reactive protein and malondialdehyde levels has made (r = 82, p > 0,05). For MFA, including coronary arteries damage the prevalence of oxidizing stress was established, at MFA with AMAL the inflammation was more expressed. Inflammation and oxidizing stress are factors of development and progressing of MFA.
Список литературы Проявления метаболического синдрома у больных мультифокальным атеросклерозом
- Митьковская Н. П., Григоренко Е. А., Патекж И. В., Статкевич Т. В., Курак Т. А., Терехов В. И., Швед М. В., Шумская Е. Н. Ранняя диагностика атеросклероза (лекция)//Кардиология в Беларуси. -2012.-№ 6 (25). -С. 134-155.
- Авилова М. В., Космачева Е. Д. Мультифокальный атеросклероз: проблема сочетанного атеросклеротического поражения коронарного и брахиоцефального бассейнов//Креативная кардиология. -2013. -№ 1. -С. 5-13.
- Ивченко О. А. Клинико-патогенетическое обоснование методов коррекции синдрома Лериша и атеросклеротических окклюзий артерий нижних конечностей: автореф. дис. … докт. мед. наук. -М., 1990. -40 с.
- Пасечник А. В., Моисеева Е. Г., Фролов В. А., Дроздова Г. А. Воспаление и метаболические нарушения: учебно-метод. пособие. М., 2011. -34с.
- Huang P. L. A comprehensive definition for metabolic syndrome. Disease model & mechanisms. 2009. -№ 2. -pp. 231-237.
- Gaisenok O. V., Deev A. D., Mazaev V. P., et al. The role of the known risk factors as predictors of detection atherosclerotic lesion of coronary and carotid arteries. Preventive medicine. 2012. -№ 15 (2). -p. 30.
- WHO Report on the Global Tobacco Epidemic: Warning about the dangers of tobacco. 2012. [Еlectronic resours]. Accessed: http://whqlibdoc.who.int/hq/2011/WHO_NMH_TFI_11.3_eng. pdf webcite. (available at: 13.04.2014)
- Хайбуллина З. Р., Косникова И. В., Собиржанова Ч. К. Метаболические нарушения у больных ишемической болезнью сердца при различных типах нарушения васкуляризации миокарда//Universum: Медицина и фармакология: электрон. научн. журн. 2014. -№ 4 (5). [электронный ресурс]. -Режим доступа: http://7universum.com/ru/med/archive/item/1226 (дата обращения: 13.04.2014).
- Рагино Ю. И. Факторы и механизмы коронарного атеросклероза и его осложнений//Атеросклероз. -2012. -№ 1. -С. 61-65.
- Гаврилова Н. Е., Метельская В. А., Перова Н. В., Яровая Е. Б., Мазаев В. П., Уразалина С. Ж., Бойцов С. А. Взаимосвязь между выраженностью коронарного атеросклероза, факторами риска и маркерами атеросклеротического поражения каротидных и периферических артерий//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2013. -№ 12(1). -С. 40-45.
- Stolar M. Metabolic syndrome: Controversial but useful. Cleveland clinic journal of medicine.2007. -№ 74 (3). -pp. 199-208.
- Pohjantahti-Maaroos H., Palomaki A. Comparison of metabolic syndrome subjects with and without erectile dysfunction -levels of circulating oxidised LDL and arterial elasticity. International Journal of Clinical Practise. 2011. -№ 65. -pp. 274-280.
- Thomas N., Phillips A. C., Carroll D. The metabolic syndrome adds utility to prediction of mortality over its components. Atherosclerosis. 2009. -№ 210. -pp. 256-261. http://dx.doi.org/10.1016/j. href='contents.asp?titleid=83' title='Atherosclerosis'>Atherosclerosis.2009.10.045. (дата обращения: 13.04.2014).
