Проявления позднего лучевого уретрита в сравнении с инструментальными оценками пространственного внутриполостного распределения доз при высокомощностной брахитерапии рака предстательной железы с применением 192Ir: предварительные результаты
Автор: Коротков В.А., Каприн А.Д., Иванов С.А., Степаненко В.Ф., Бирюков В.А., Борышева Н.Б., Колыженков Т.В., Ахмедова У.А., Богачева В.В., Петухов А.Д., Жарова Е.П.
Рубрика: Научные статьи
Статья в выпуске: 1 т.28, 2019 года.
Бесплатный доступ
Технология инструментальных in vivo измерений пространственного внутриполостного распределения поглощённой дозы в уретре и прямой кишке с применением автономных люминесцентных микродозиметров была разработана и применена в МРНЦ им. А.Ф. Цыба Минздрава России как часть программы обеспечения качества брахитерапии рака предстательной железы с использованием источника 192Ir и для принятия адекватных мер после радиотерапии в отношении возможных лучевых осложнений. По состоянию на конец 2018 г. in vivo измерения пространственного распределения поглощённых доз в уретре и прямой кишке были проведены у 50 пациентов (из них у 30 пациентов - в 2017 г.). В ближайшие сроки после радиотерапии у пациентов не было жалоб, специфичных при лучевых осложнениях. Через год после брахитерапии был проведён активный опрос 30 пациентов 2017 г. по поводу жалоб, относящихся к состоянию уретры и прямой кишки, в результате: к состоянию прямой кишки жалоб не было, а 6 пациентов предъявили жалобы к состоянию уретры. Эти жалобы (на момент опроса) можно интерпретировать как проявления позднего лучевого уретрита. Результаты in vivo измерений пространственного распределения поглощённых доз показывают, что величины измеренных доз хорошо согласуются с результатами планируемых (расчётных) доз в уретре и прямой кишке у тех пациентов, которые не предъявили жалоб. Между тем, у шести пациентов (из 30, прошедших брахитерапию), предъявивших через год после радиотерапии жалобы в отношении состояния уретры, имеет место значимое превышение измеренных доз по сравнению с планируемыми (расчётными). У этих шести пациентов максимальные величины измеренных поглощённых доз в уретре (простатический отдел уретры) находятся в пределах от 18 до 25 Гр при точности измерений в пределах 5%. Измеренные максимальные поглощённые дозы в rádix pénis, где расчётные (планируемые) дозы отсутствуют, находятся в пределах от 3 до 6 Гр при точности измерений около 5%.
In vivo дозиметрия, люминесцентная дозиметрия, внутриполостная дозиметрия, пространственное распределение поглощённых доз, тл-микродозиметры lif(mg, тл-микродозиметры гибкие микродозиметрические сборки, расчётные планируемые поглощённые дозы, брахитерапия, прямая кишка, уретра, поздний лучевой уретрит
Короткий адрес: https://sciup.org/170171473
IDR: 170171473 | DOI: 10.21870/0131-3878-2019-28-1-110-123
Список литературы Проявления позднего лучевого уретрита в сравнении с инструментальными оценками пространственного внутриполостного распределения доз при высокомощностной брахитерапии рака предстательной железы с применением 192Ir: предварительные результаты
- WHO. Radiotherapy Risk Profile WHO/IER/PSP/2008.12. Geneva: WHO, 2008. 51 р. [Электронный ресурс]: URL: http://www.who.int/patientsafety/activities/technical/ radiotherapy_risk_profile.pdf (дата обращения 15.12.2018).
- IAEA. Lessons learned from accidental exposures in radiotherapy. IAEA Safety Report Series 17. Vienna: IAEA, 2000. 96 р. [Электронный ресурс]. URL: http://www-pub.iaea.org/mtcd/publications/pdf /pub1084_web.pdf (дата обращения 19.04.2017).
- IAEA. IAEA Human Health Reports No. 8. Development of Procedures for In Vivo Dosimetry in Radiotherapy. Vienna: IAEA, 2013. 178 p. [Электронный ресурс]. URL: http://www-pub.iaea.org/books/ IAEABooks/8962/Development (дата обращения 19.04.2018).
- ICRP, 2005. Prevention of High-dose-rate Brachytherapy Accidents. ICRP Publication 97 //Ann. ICRP. 2005. V. 35, N 2. P. 1-52.
- Каприн А.Д., Галкин В.Н., Иванов С.А. Роль брахитерапии в лечении локализованных форм рака предстательной железы //Biomedical Photonics. 2015. Т. 4, № 4. C. 21-26.
- Иванов С.А. Брахитерапия как метод радикального лечения при раке предстательной железы: дис. ... д.м.н. М., 2011. 265 c.
- Иванов С.А., Каприн А.Д., Миленин К.Н., Альбицкий И.А., Иваненко К.В. Результаты применения низкодозной брахитерапии в качестве радикального лечения при раке предстательной железы //Диагностическая и интервенционная радиология. 2015. Т. 5, № 1. C. 73-76.
- Каприн А.Д., Паньшин Г.А., Альбицкий И.А., Миленин К.Н., Цыбульский А.Д. Брахитерапия локализованного рака предстательной железы (медицинская технология). [Электронный ресурс]. URL: http://www.rncrr.ru/nauka/new-technology/brakhiterapiya-lokalizovannogo-raka-predstatelnoy-zhelezy (дата обращения 25.01.2018).
- Каприн А.Д., Мардынский Ю.С. Брахитерапия. Обнинск: МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2017. 245 с.
- Merrick G.S., Butler W.M., Wallner K.E., Galbreath R.W., Anderson R.L., Allen Z.A., Adamovich E. Risk factors for the development of prostate brachytherapy related urethral strictures //J. Urol. 2006. V. 175, N 4. P. 1376-1381.
- Moltzahn F., Dal Pra A., Furrer M., Thalmann G., Spahn M. Urethral strictures after radiation therapy for prostate cancer //Investig. Clin. Urol. 2016. V. 57, N 5. P. 309-315.
- Viswanathan A.N., Yorke E.D., Marks L.B., Eifel P.J., Shipley W.U. Radiation dose-volume effects of the urinary bladder //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010. V. 76, N 3 (Suppl.). P. S116-S122.
- Herschorn S., Elliott S., Coburn M., Wessells H., Zinman L. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: Posterior urethral stenosis after treatment of prostate cancer //Urology. 2014. V. 83, N 3 (Suppl.). P. S59-S70.
- Astrom L., Pedersen D., Mercke C., Holmang S., Johansson K.A. Long-term outcome of high dose rate brachytherapy in radiotherapy of localised prostate cancer //Radiother. Oncol. 2005. V. 74, N 2. P. 157-161.
- Toye W., Das R., Kron T., Franich R., Johnston P., Duchesne G. An in vivo investigative protocol for HDR prostate brachytherapy using urethral and rectal thermoluminescence dosimetry //Radiother. Oncol. 2009. V. 91, N 2. P. 243-248. DOI: 10.1016/j.radonc.2008.08.016.
- Therriault-Proulx F., Briere T.M., Mourtada F., Aubin S., Beddar S., Beaulieu L. A phantom study of an in vivo dosimetry system using plastic scintillation detectors for real-time verification of 192Ir HDR brachytherapy //Med. Phys. 2011. V. 38, N 5. P. 2542-2551. DOI: 10.1118/1.3572229.
- Andersen C.E., Nielsen S.K., Greilich S., Helt-Hansen J., Lindegaard J.C., Tanderup K. Characterization of a fiber-coupled A^O3:C luminescence dosimetry system for online in vivo dose verification during 192Ir brachytherapy //Med. Phys. 2009. V. 36, N 3. P. 708-718. DOI: 10.1118/1.3063006.
- Степаненко В.Ф., Бирюков В.А., Карякин О.Б., Каприн А.Д., Галкин В.Н., Иванов С.А., Мардын-ский Ю.С., Колыженков Т.В., Петухов А.Д., Богачева В.В., Ахмедова У.А., Яськова Е.К., Лепили-на О.Г., Санин Д.Б., Скворцов В.Г., Иванников А.И., Хайлов А.М., Анохин Ю.Н. Локальные поглощённые дозы облучения медицинского персонала при брахитерапии рака предстательной железы микроисточниками 125I российского производства //Радиация и риск. 2017. Т. 26, № 1. C. 44-59.
- Bernhardsson C., Christiansson M., Raaf C., Mattsson S. OSL in household salt (NaCl) for environmental, occupational and medical dosimetry //Medical Physics in the Baltic States 7: Proceedings of the International Conference, 9-10 October, 2009, Kaunas, Lithuania. P. 65-68.
- Christiansson M. Household salt as an emergency radiation dosemeter for retrospective dose assessments using optically stimulated luminescence. Doctoral Thesis. Lund: Lund University, 2014. 136 p.
- Степаненко В.Ф., Бирюков В.А., Каприн А.Д., Галкин В.Н., Иванов С.А., Борышева Н.Б., Карякин О.Б., Мардынский Ю.С., Гулидов И.А., Колыженков Т.В., Обухов А.А., Иванников А.И., Скворцов В.Г., Ахмедова У.А., Богачева В.В., Петухов А.Д., Яськова Е.К., Хайлов А.М., Лепилина О.Г., Санин Д.Б., Коротков В.А., Анохин Ю.Н. «In vivo» дозиметрия при высокомощностной брахитерапии рака предстательной железы с применением 192Ir: сравнение распределения планируемых и измеренных доз при внутриполостном размещении автономных люминесцентных микродозиметров //Радиация и риск. 2018. T. 27, № 1. C. 77-85.
- Степаненко В.Ф., Бирюков В.А., Каприн А.Д., Галкин В.Н., Иванов С.А., Карякин О.Б., Мардынский Ю.С., Гулидов И.А., Колыженков Т.В., Иванников А.И., Борышева Н.Б., Скворцов В.Г., Ахмедова У.А., Богачева В.В., Петухов А.Д., Яськова Е.К., Хайлов А.М., Лепилина О.Г., Санин Д.Б., Коротков В.А., Обухов А.А., Анохин Ю.Н. Внутриполостная автономная «in vivo» дозиметрия при высокомощностной брахитерапии рака предстательной железы c применением 192Ir: разработка технологии и первые результаты //Радиация и риск. 2017. T. 26, № 2. С. 72-82.
- Каприн А.Д., Галкин В.Н., Жаворонков Л.П., Иванов В.К., Иванов С.А., Романко Ю.С. Синтез фундаментальных и прикладных исследований - основа обеспечения высокого уровня научных результатов и внедрения их в медицинскую практику //Радиация и риск. 2017. Т. 26, № 2. С. 26-40.
