Проксимальный релиз медиальной головки икроножной мышцы в лечении рецидивирующего плантарного фасциита (наш опыт)

Автор: Голубев В.Г., Зейналов В.Т., Нечаева М.И., Чернышов С.И., Арапова И.А., Шкуро К.В.

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Рубрика: Оригинальное исследование

Статья в выпуске: 2 (56), 2024 года.

Бесплатный доступ

Обоснование. На сегодняшний момент считается, что функциональное укорочение икроножной мышцы является причиной ряда заболеваний стопы и голеностопного сустава. Одной из таких патологий является плантарный фасциит (ПФ), который зачастую может быть вторичным по отношению к изменению биомеханики стопы, в том числе, в результате функционального укорочения икроножной мышцы. В данной статье представлены результаты серии клинических наблюдений изолированного проксимального релиза медиальной головки икроножной мышцы (PMGR - Proximal Medial Gastrocnemius Release) при лечении рецидивирующего плантарного фасциита.Цель исследования: анализ клинической эффективности изолированного проксимального релиза медиальной головки икроножной мышцы при лечении рецидивирующего после консервативного лечения плантарного фасциита.Материалы и методы: Проспективно проанализированы результаты проксимального релиза медиальной головки икроножной мышцы у 6 пациентов (8 стоп) с диагностированным плантарным фасциитом, рецидивирующим после, как минимум, одного года консервативного лечения. Диагноз плантарного фасциита подтверждался инструментально при помощи МРТ и УЗИ. Средний срок наблюдения составил 20 месяцев (3-24) с момента операции. На контрольном осмотре проводилось физикальное обследование, исследовалась сила икроножной мышцы оперированной конечности, результаты оценивались при помощи шкал SF-36, AOFAS. Болевой синдром оценивался по шкале ВАШ.Результаты: На последнем контрольном осмотре ни один пациент не отметил слабости икроножной мышцы оперированной конечности. Средний балл SF-36 (физический компонент) увеличился с 48,75 до операции до 60,93 на последнем визите; Средний балл SF-36 (эмоциональный компонент) увеличился с 51,75 до операции до 61,9 на последнем визите. Показатель шкалы AOFAS увеличился с 48,0 до операции до 65,4 на последнем контрольном осмотре. При анализе динамики болевого синдрома отмечено улучшение по шкале ВАШ с 5,75 до операции до 1,27 на последнем контрольном осмотре.Заключение: Плантарный фасциит в превалирующем числе наблюдений ассоциирован с функциональным укорочением икроножной мышцы. В практике травматолога-ортопеда существует большое количество консервативных способов лечения плантарного фасциита. Хирургическое вмешательство должно рассматриваться в случае неэффективности консервативного лечения. У пациентов с подтвержденным диагнозом рецидивирующего плантарного фасциита, при отсутствии других причин пяточной боли и при наличии подтвержденного функционального укорочения икроножной мышцы, операция PMGR (проксимальный релиз медиальной головки икроножной мышцы) показала свою эффективность и может рассматриваться как способ первичного хирургического вмешательства.

Еще

Плантарный фасциит, пяточная боль, икроножная мышца

Короткий адрес: https://sciup.org/142242544

IDR: 142242544   |   DOI: 10.17238/2226-2016-2024-2-26-33

Список литературы Проксимальный релиз медиальной головки икроножной мышцы в лечении рецидивирующего плантарного фасциита (наш опыт)

  • Alfredson H., Pietila T., Jonsson P., Lorentzon R., Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis // Am J Sports Med. 1998;26:360–366. DOI: 10.1177/issn03635465.1998.26.360–366.
  • Aronow MS, Diaz-Doran V, Sullivan RJ, Adams DJ., The effect of triceps surae contracture force on plantar foot pressure distribution // Foot Ankle Int. 2006;27:43–52. DOI: 10.1177/issn1071-1007.2006.27.43-52.
  • Babcock MS, Foster L, Pasquina P, Jabbari B., Treatment of pain attributed to plantar fasciitis with botulinum toxin a: a short-term, randomized, placebo -controlled, double-blind study // Am J PhysMedRehabil. 2005;84:649–654. DOI: 10.1097/issn1537-7385.2005.84.649-654.
  • Barouk P, Barouk LS., Clinical diagnosis of gastrocnemius tightness // Foot Ankle Clin. 2014;19(4):659-667. DOI: 10.1016/issn1083-7515.2014.19.659-667.
  • Barouk P. Introduction to gastrocnemius tightness // Foot Ankle Clin. 2014;19(4):xv. DOI: 10.1016/issn1083-7515.2014.19.xv.
  • Barouk P. Technique, indications, and results of proximal medial gastrocnemius lengthening // Foot Ankle Clin. 2014;19(4):795-806. DOI: 10.1016/issn1083-7515.2014.19.795-806.
  • Davies MS; Weis, GA; Saxby TS., Plantar fasciitis: how successful is surgical intervention? // Foot Ankle Int. 1999;20:803–807. DOI: 10.1177/issn1071-1007.1999.20.803-807.
  • DiGiovanni CW, Kuo R, Tejwani N; Price R, Hansen ST Jr, Cziernecki J, Sangeorzan BJ. Isolated gastrocnemius tightness // J Bone Joint Surg Am. 2002;84-A:962–970. DOI: 10.2106/issn0021-9355.2002.84-A.962-970.
  • Erdemir A, Hamel AJ, Fauth AR, Piazza SJ, Sharkey NA. Dynamic loading of the plantar aponeurosis in walking. // J Bone Joint Surg Am. 2004;86-A:546–552. DOI: 10.2106/issn0021-9355.2004.86-A.546-552.
  • Gamba C, Serrano-Chinchilla P, Ares-Vidal J, Solano-Lopez A, Gonzalez-Lucena G, Ginés-Cespedosa A. Proximal Medial Gastrocnemius Release Versus Open Plantar Fasciotomy for the Surgical Treatment in Recalcitrant Plantar Fasciitis // Foot Ankle Int. 2020; 41(3):267-274. DOI: 10.1177/issn1071-1007.2020.41.267-274.
  • Greisberg J, Drake J, Crisco J, DiGiovanni C. The reliability of a new device designed to assess gastrocnemius contracture. // Foot Ankle Int. 2002;23:655–660. DOI: 10.1177/issn1071-1007.2002.23.655-660.
  • Hamilton PD, Brown M, Ferguson N, Adebibe M, Maggs J, Solan M. Surgical anatomy of the proximal release of the gastrocnemius: a cadaveric study. // Foot Ankle Int. 2009;30:1202 –1206. DOI: 10.3113/issn1071-1007.2009.30.1202-1206.
  • Herzenberg JE, Lamm BM, Corwin C, Sekel J. Isolated recession of the gastrocnemius muscle: the Baumann procedure // Foot Ankle Int. 2007;28:1154–1159. DOI: 10.3113/issn1071-1007.28.1154-1159.
  • Hoefnagels EM, Belkoff SM, Swierstra BA. Gastrocnemius recession: A cadaveric study of surgical safety and effectiveness. // ActaOrthop. 2017;88(4):411-415. DOI: 10.1080/issn1745-3674.2017.411-415.
  • Maskill JD, Bohay DR, Anderson JG. Gastrocnemius recession to treat isolated foot pain. // Foot Ankle Int. 2010;31:19–23. DOI: 10.3113/issn1071-1007.2010.31.19-23.
  • Miller RA, Torres J, McGuire M. Efficacy of first-time steroid injection for painful heel syndrome. // Foot Ankle Int. 1995;16:610–612. DOI: 10.1177/issn1071-1007.1995.16.610-612.
  • Myerson M, Barouk P. The Gastrocnemius, An issue of Foot and Ankle Clinics of North America. 2014. isbn: 9780323326483.
  • Patel A, DiGiovanni B. Association between plantar fasciitis and isolated contracture of the gastrocnemius // Foot Ankle Int. 2011;32(5):8. DOI: 10.3113/issn1071-1007.2011.32.8.
  • Pinney SJ, Hansen ST Jr, Sangeorzan BJ. The effect on ankle dorsiflexion of gastrocnemius recession. // Foot Ankle Int. 2002;23:26–29. DOI: 10.1177/issn1071-1007.2002.23.26-29.
  • Pinney SJ, Sangeorzan BJ, Hansen ST Jr. Surgical anatomy of the gastrocnemius recession (Strayer procedure) // Foot Ankle Int. 2004;25:247–250. DOI: 10.1177/issn1071-1007.2004.25.247-250.
  • Riddle DL, Pulisic M, Pidcoe P, Johnson RE. Risk factors for Plantar fasciitis: a matched case-control study // J Bone Joint Surg Am. 2003;85-A:872–877. DOI: 10.2106/issn0021-9355.2003.85-A.872-877.
  • Rush SM, Ford LA, Hamilton GA. Morbidity associated with high gastrocnemius recession: retrospective review of 126 cases // J Foot Ankle Surg. 2006;45:156–160. DOI: 10.1053/issn1268-7731.2006.45.156-160.
  • Sammarco GJ, Helfrey RB. Surgical treatment of recalcitrant plantar fasciitis // Foot Ankle Int. 1996;17:520–526. DOI: 10.1177/issn1071-1007.1996.17.520-526.
  • Segal RL, Song AW. Nonuniform activity of human calf muscles during an exercise task // Arch Phys Med Rehabil. 2005;86:2013–2017. DOI: 10.1016/issn0003-9993.2005.86.2013-2017.
  • Sinnaeve F, Vandeputte G. Clinical outcome of surgical intervention for recalcitrant infero-medial heel pain. // Acta Orthop Belg. 2008;74:483–488. PMID: 18811031/issn0001-6462.2008.74.483-488.
  • Strayer LM Jr. Recession of the gastrocnemius; an operation to relieve spastic contracture of the calf muscles // J Bone Joint Surg Am. 1950;32-A:671–676. PMID: 15428491/issn0021-9355.1950.32-A.671-676.
  • Thomson CE; Crawford F; Murray GD. The effectiveness of extra corporeal shock wave therapy for plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis // BMC MusculoskeletDisord. 2005;6:19. DOI: 10.1186/issn1471-2474.2005.6.19.
  • Tisdel CL, Harper MC. Chronic plantar heel pain: treatment with a short leg-walking cast // FootAnkle Int. 1996;17:41–42. DOI: 10.1177/issn1071-1007.1996.17.41-42.
  • Середа А.П., Мойсов А.А., Сметанин С.М. Плантарный фасциит: диагностика и лечение // Байкальский медицинский журнал. 2016;143(4):5-9. EDN: USJIIK/issn2949-0715.2016.143.5-9 [Sereda A.P., Moisov A.A., Smetanin S.M. Plantar fasciitis: diagnosis and treatment // Baikal Medical Journal. 2016;143(4):5-9. EDN: USJIIK/issn2949-0715.2016.143.5-9].
  • Шайхутдинов И., Кузнецова Р., Шульман А. Лечение пяточной боли // Norwegian Journal of Development of the International Science. 2020;50(1):31-35. EDN BUMONR/issn3453-9875.2020.50.31-35 [Shaikhutdinov I., Kuznetsova R., Shulman A. Treatment of heel pain // Norwegian Journal of Development of the International Science. 2020;50(1):31-35. EDN BUMONR/issn3453-9875.2020.50.31-35].
  • Лазаренко В. А., Мишустин В.Н., Бобровская Е.А. Выбор метода лечения «трудных» случаев подошвенного фасциита // Человек и его здоровье. 2022;25(4):21-27. DOI: 10.21626/issn.1998-5754.2022.25.21-27 [Lazarenko V.A., Mishustin V.N., Bobrovskaya E.A. CHOICE OF TREATMENT FOR «HARD-TO-TREAT» CASES OF PLANTAR FASCIITIS// Man and his health. 2022;25(4):21-27. DOI: 10.21626/issn.1998-5754.2022.25.21-27]
Еще
Статья научная