Простатоспецифический антиген в диагностике заболеваний предстательной железы

Внедрение в практику определения простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови в значительной мере позволило улучшить дифференциальную диагностику заболеваний предстательной железы (ПЖ), таких как доброкачественная гиперплазия ПЖ, рак предстательной железы (РПЖ). Но несмотря на высокую чувствительность и прогностическую точность результата определения ПСА в сыворотке крови, последний не может быть использован самостоятельно для диагностики ранних стадий РПЖ. В клинике урологии академии им. И.И. Мечникова было обследовано 266 мужчин с заболеваниями ПЖ в возрасте от 49 до 85 лет. Больным проводили определение уровня ПСА, трансректальное ультразвуковое исследование (ГРУЗИ) ПЖ, биопсию простаты с взятием биоптатов из транзиторной зоны (ГЗ) с их морфологическим исследованием. У 51 чел. выявлен РПЖ, из них у 4 (7,6%) больных РПЖ уровень ПСА находился в пределах нормы. У И (20,8%) больных выявлен РПЖ Тз стадии. Из 139 больных, перенесших аденомэктомию, у 9 (6,8%) выявлен РПЖ в удаленных узлах. Из 110 мужчин, перенесших биопсию простаты, рак ТЗ стадии ПЖ выявлен у 5% больных. Проведенные нами исследования показывают, что биопсию простаты целесообразно проводить даже при нормальных значениях ПСА,

РАК РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ: ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ если при этом пальпаторно определяются в ПЖ очаги уплотнения. Также необходимо брать биоптаты не только из периферической зоны^ но и из ТЗ. Взятие биоптатов из ТЗ имеет важное значение, так как рак в этой зоне не пальпируется, опухоль данной локализации чрезвычайно трудно визуализировать при ТРУЗИ, распространенность рака, расположенного в ТЗ, составляет, по данным разных авторов, от 2,0 до 29,4% (Плотникова Н.А., 1999; Cheng J.J. et al., 1998 и др.).