Пространственное распределение поглощенной дозы смешанного облучения при органосохраняющем лечении больных раком молочной железы

Автор: Струков Ю.Н., Мусабаева Л.И., Лисин В.А.

Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj

Рубрика: Лекции

Статья в выпуске: S2, 2008 года.

Бесплатный доступ

Короткий адрес: https://sciup.org/14055098

IDR: 14055098

Текст обзорной статьи Пространственное распределение поглощенной дозы смешанного облучения при органосохраняющем лечении больных раком молочной железы

Новосибирский государственный медицинский университет, кафедра онкологии

Рак молочной железы (РМЖ) – одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин. По частоте встречаемости оно стоит на первом месте, в России РМЖ занимает первое место с 1985 г. В России 1 из 12 женщин заболевает РМЖ. Сегодня от этого недуга страдает около 300 000 наших соотечественниц. Успехи в лечении рака молочной железы связаны как с более ранним выявлением заболевания, так и с комплексным подходом, поиском новых эффективных методов лечения. Одним из основных компонентов лечением РМЖ остается хирургическое вмешательство. Однако ближайшие послеоперационные осложнения радикальной мастэктомии удлиняют послеоперационный период, требуют значительного напряжения защитных сил организма и истощают их, отдаляют сроки проведения других компонентов комплексного лечения.

Цель исследования – выявить количество осложнений после радикальных операций на молочной железе по поводу злокачественной патологии, улучшить результаты оперативного лечения больных раком молочной железы, путем профилактики и лечения послеоперационных осложнений с использованием лимфосупрессивной методики.

Материал и методы. На базе ОГУЗ НООД в маммологическом отделении в 2007 г. прооперировано 207 женщин в возрасте 35–85 лет с диагнозом рак молочной железы I–III стадии, из них 126 человек получали стандартные дозы полихимиотерапии перед оперативным лечением по схемам CAF и FAC и затем оперативное пособие – радикальную мастэктомию по Маддену или радикальную резекцию молочной железы, 81 больных – хирургическое пособие. В послеоперационном периоде всем назначалась антибактериальная и анальгезирующая терапия, лекарственные препараты 60 пациенткам вводились лимфотропно, 66 – внутримышечно.

Результаты. Использование стандартных методик ведения послеоперационных больных выявило, что послеоперационные осложнения наблюдались в 24,2 %. Из всех послеоперационных осложнений основным была лимфорея (19,3 %), наблюдались и другие осложнения – диастаз краев раны (2,4 %), нагноение (1,9 %), некроз краев раны (0,5 %). Из прооперированных пациенток I стадия была у 6 % женщин, II – у 56 % и III стадия – у 38 %. В репродуктивном возрасте было 38 % женщин, в пре- и менопаузальном периодах – 62 %. В группе пациенток, где препараты вводились лимфотропно, мы получили положительное влияние на гомеостаз за счет снижения действия повреждающих факторов в раннем послеоперационном периоде, что проявилось уменьшением проявлений токсико-анемического, диспепсического и астенического синдромов.

Выводы. Особую роль в поддержании гомеостаза, детоксикации на уровне региона и всего организма в целом играет лимфатическая система, которая существенно повреждается при оперативном лечении РМЖ. Поэтому необходимо, чтобы при разработке методик про-

Статья обзорная