Психические расстройства у пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале и у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в отдаленные периоды

УРАО, Челябинский филиал, г. Челябинск, Россия

В отличие от химических техногенных катастроф, список трагедий на ядерных объектах в бывшем СССР невелик. Кроме аварии на Чернобыльской АЭС известен только химический взрыв емкости для хранения жидких высокорадиоактивных отходов, произошедший на уральском радиохимическом комбинате «Маяк» 29 сентября 1957 г. К настоящему времени накопился большой научный материал, посвященный изучению психических расстройств у лиц, проживающих в зоне уральских радиаци- онных аварий, у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС [1-4].

Вопросам формирования психических расстройств у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС и проживающих в зоне Уральских радиационных инцидентов уделяли внимание многие известные психиатры. Они отмечали, что распространенность различных форм психических заболеваний среди ликвидаторов и у лиц, проживавших в зоне уральских радиационных аварий в 5-6 раз выше, чем среди населения России в целом.

Материал и методы: обследовано 230 больных (120 – ликвидаторы Чернобыльской катастрофы и 110 – проживавших в зоне Уральских радиационных аварий), среди них 196 мужчин и 34 женщины в возрасте 35-65 лет.

Результаты исследования. На момент обследования разброс в диагностическом плане был значительным. Соматизированные расстройства (F45.2) диагностировались у 28 пациентов, ипохондрические расстройства (F45.2) – у 34, соматоформные вегетативные дисфункции (F45.3) – у 31, хронические соматоформные болевые расстройства (F45.4) – у 39, органические расстройства личности (F07.0) – у 38 пациентов. Следует остановиться и на том, что у большой части больных, обнаруживающих психоорганическую симптоматику, на определенных этапах болезненного состояния возникало клинически подтверждаемое мнение о наличии у них церебрального атеросклероза. Этот вопрос требует дальнейшего изучения с применением патопсихологических и инструментальных методов исследования. Анализируя клинику, с нашей точки зрения, уместным было выделение трех групп психосоматических расстройств: конверсионные симптомы, функциональные синдромы (органные неврозы) и собственно психосоматические заболевания (психосоматозы) [5]. Из числа функциональных психосоматических расстройств у всех 230 наших, пациентов обнаруживались болевой синдром и инсомнии, а у 18 из них – и кожный зуд. Конверсионные проявления больше проявлялись в формах реагирования больных и в диссоциативных расстройствах движений и ощущений (21 пациент).

Таким образом, психические расстройства у ликвидаторов радиационной аварии на ЧАЭС и у лиц, проживающих в зоне Уральских радиационных катастроф, характеризуются полиморфизмом симптоматики, взаимным влиянием стрессогенных факторов и психосоматических заболеваний, а также нарастанием астенической и выраженной психоорганической симптоматики.