Психофизиологическое состояние пожилого человека в период его выхода на пенсию

Старость – завершающий этап в жизни человека. В европейской культуре старость традиционно связывают с процессами инволюции, с угасанием, деструктивными изменениями, неизменно сопутствующими пожилому человеку. Сегодня много известно о механизмах старения, действующих на всех уровнях организма. С выходом на пенсию положение и роль людей изменяется. Они приобретают новый социальный статус. Теперь из группы, которую условно называют поколением руководителей, они переходят в так называемую группу людей «на заслуженном отдыхе», предполагающую снижение социальной активности. Начинается социально-психологическое старение. Оно проявляется в ослаблении интеллектуальных процессов, повышении или снижении эмоциональных переживаний. Снижается темп психической деятельности, появляется настороженность к нововведениям с последующей социальной изоляцией и одиночеством. Э.Ф. Зеер называет это кризисом социально-психологической адекватности [4]. Такие изменения невольно отражается на аффективно-эмоциональной сфере пожилых, что накладывает свой отпечаток на настроение, стиль общения, поведение и потребностные предпочтения. Соответственно перед врачами, психологами и работниками социальной сферы ставится задача – поддержать аффективно-эмоциональную сферу пожилого человека и его жизненную позицию в быстро меняющихся социально-экономических условиях, сделав его активным участником развивающегося социума. Соответственно поддержание аффективно-эмоциональной сферы и сохранение активной жизненной позиции пожилого человека становится одной из актуальных тем современных научных исследований.

По мнению И. В. Шаповаленко, для успешно- го поддержания аффективно-эмоциональной сферы пожилого человека и его жизненной позиции следует учитывать, что старение представляет собой не только прогрессирующее ослабление здоровья, упадок физических сил, но и наличие ряда психологических новообразований со специфическими изменениями в интеллектуальной, эмоциональной и ценностно-мотивационной сфере [15]. И.А. Аршавский под старением понимает физиологические процессы, которые первично не являются заболеваниями, однако приводят к ограничению функциональных возможностей организма и снижению его устойчивости к внешним воздействиям [2]. Их сущность не сводится просто к количественным изменениям. Речь идет о возникновении качественно новых психо-физиологических корреляций [3].

Т.А. Немчин исследуя эмоциональную сферу пожилых находит изменение динамичности эмоциональных состояний, выражающееся либо в инертности, либо в лабильности эмоций, когда снижается контроль за проявлением радости, горя, печали и т. п. Нередко наблюдается и эмоциональная черствость, снижение эмпатийности.

К частным признакам эмоциональной сферы у пожилых людей Т.А. Немчин относит устойчивое преобладание той или иной модальности переживаний: тревоги, грусти, раздраженного недовольства. Однако имеется большая категория лиц, у которой до глубокой старости сохраняются оптимистическое настроение, бодрость духа [10].

Характер, типы и интенсивность старческих изменений ассоциируют обычно с именем английского философа Ф. Бэкона, который особенности старения связывает с влиянием средовых факторов: «…образа жизни, труда, социальных связей и взаимоотношений» [16, с. 50].

И. Кон определил шесть типов старости в зависимости от характера деятельности человека. Первые четыре типа являются психологически благополучными, так как наделены хорошей социальной и психологической приспособленностью. К оставшимся отрицательным типам старости он относит «агрессивных старых ворчунов», критикующих все, кроме себя, и «одиноких грустных неудачников», которые винят себя за действительные и мнимые упущенные возможности [6].

В работах С.И. Гавриловой, А.Я. Иванюшки-на, В.Я Семке условно выделяют три типа старости: «счастливая», «несчастливая» и «психопатологическая». «Счастливая» старость характеризуется умиротворенностью, мудрой просветленностью мировосприятия и мировоззрения, созерцательностью, сдержанностью и самообладанием. Так называемая «несчастливая» старость обуславливается повышением уровня личной тревоги, тревожной мнимости по поводу своего физического здоровья. Характерны также склонность к частым сомнениям и опасениям по незначительному поводу, неуверенность в себе, в будущем, потеря прежнего и отсутствие иного смысла жизни, размышления о приближающейся смерти. «Психопатологическая старость» проявляется возрастно-органическими нарушениями психики, личности и поведения. Наблюдается снижение адаптационных возможностей психопатической личности с частым развитием разнообразных дезадаптационных реакций [5, 13].

Д.Б. Бромлей выделяет пять видов стратегий приспособительных реакций в пожилом возрасте [17]: конструктивная стратегия; стратегия пассивной зависимости; стратегия оборонительноприспособительная; враждебная стратегия; стратегия самобичевания.

Вышеперечисленные стратегии находят свое отражение в работах Е.С. Авербуха, А.Н. Леонтьева, Д.Ж. Курцмена. Они считают, что у пожилых людей под воздействием накопившихся психологических и социальных травм формируется ряд разнонаправленных адаптивно-приспособительных реакций.

Многие из этих реакций последовательно закреплены, а выраженность адаптационных механизмов во многом определяет темп старения и продолжительность жизни в целом.

Задачи исследования. Определить, какие социальные факторы на фоне снижения показателей соматического здоровья вызывают у пожилых людей изменения эмоциональной и ценностно-потребностной сферы, мешая им продуктивно участвовать в жизни социума.

Контингент и методы исследования . В исследовании принимали участие 170 женщин в возрасте 56–75 лет. До выхода на пенсию были заняты интеллектуальным трудом (в основном педагогической деятельностью).

Исследования проводились на базе «Российского государственного профессионально-педаго- гического университета»; в негосударственных культурно-оздоровительных учреждениях (фит-нес-клубах «Фаворит», «Витязь»), общественном благотворительном центре «Хесед», в МБОУ 151, 144, спортивно-оздоровительном комплексе «Ка-лининец».

Для исследования функционального статуса применялись следующие тесты:

– PWC 130 ;

• –    тест Ромберга (координационные способности);

• –    проба Штанге (устойчивость к гипоксии).

Для исследования психологического статуса применялись следующие методики:

• –    тип направленности личности (В. Смейкал и М. Кучер «Ориентировочная анкета»);

• –    уровни реактивной и личностной тревожности (Ч.Д. Спилбергер и Ю.Л. Ханин);

• –    уровень агрессивности и враждебности – опросник Баса–Дарки;

• –    ценностные ориентации (метод М. Рокича);

• –    уровень самооценки (Н.П. Фетискин, В.В. Козлов, Г.М Мануйлов);

• –    типы жизненных позиций (Э. Берн);

• –    диагностика уровня эмоционального выгорания (В.В. Бойко).

Обработку результатов эксперимента мы осуществляли в электронных таблицах MS Excel и программного обеспечения STATISTICA V.6.0.

Результаты и их обсуждение. Соответственно задаче исследования нами была предпринята попытка выявить, какие факторы в наибольшей мере тревожат и усложняют жизнь пожилым людям. С этой целью им был предложен ранговый тест, где они самостоятельно оценивали свое состояние, отвечая на вопрос: «Что больше всего вас тревожит?».

Из приведенных данных (табл. 1) видно, что в этот период личностного развития для данного социального слоя исследуемых доминирующими факторами в их жизневосприятии становятся потеря прежних социальных связей и ухудшение здоровья.

Детальный анализ представленного ранжирования позволил нам сформулировать наиболее типичные проблемы, препятствующие пожилым людям продуктивно участвовать в общественной жизни, поддерживая активную жизненную позицию. Таковыми являются:

• –    развитие неадекватного восприятия себя как личности в период смены социального статуса;

• –    переживание состояния эмоционального неблагополучия (постоянное присутствие чувства тревоги, одиночества, наличие состояния эмоционального стресса и депрессии);

• –    ухудшение состояния здоровья, обусловленное естественными процессами старения;

• –    плохая адаптация к быстро меняющимся социально-экономическим, общественно-политическим и ментальным особенностям общества;

  Таблица 1

  Обобщенные ранги ответов пожилых людей на вопрос: «Что больше всего вас тревожит?»

  Варианты ответов	Ранги
  Потеря прежних социальных связей (работа, друзья)	1
  Плохое самочувствие (здоровье)	2
  Неуверенность в себе	3
  Отсутствие перспектив в будущем	4
  Чувствовать себя ненужным, чужим	5
  Низкая заработная плата (пенсия)	6
  Наличие чувства тревоги, одиночества, стресса, депрессии	7
  Наличие экстремальных (неблагоприятных) жизненных ситуаций	8
  Недостаток личного времени	9
  Неприятие монетизации и других социальных нововведений	10
  Отсутствие возможности проявить свои профессиональные знания и навыки	11
  Отсутствие общих интересов и контактов с другой возрастной группой	12

  
  

• –    нарушение системы межличностных, личностно-групповых, личностно-социальных коммуникаций;

  – наличие экстремальных, кризисных жизненных ситуаций и др.

По сути дела, данные ответы на вопросы анкеты есть не что другое, как самооценка пожилыми людьми своего внутреннего состояния, то есть своего «Я».

По мнению К.А. Абульхановой-Славской, внешнее проявление своего «Я» есть не что иное, как жизненная позиция человека, которая проявляется не просто через характеристику личности, ее внутреннего мира, через направленность или совокупность ролей, а есть форма бытия, общественный способ осуществления своей жизни [1]. По Р.С. Немову «жизненная позиция» – наиболее выраженные компоненты личности в ее направленности, определяющие убеждения, принципы, ценностные ориентации, установки, ставшие мотивами деятельности [9]. По данным А.Н. Леонтьева, мотивы деятельности и активность деятельности во многом зависит от направленности личности пожилого человека [7].

Для получения информации о преобладающих типах направленности личности, использовался метод «Ориентировочная анкета».

Из приведенных данных (табл. 2) видно, что у 44 % обследуемых преобладает направленность личности на задачу. Полученные результаты мы объясняем тем, что, даже выйдя на пенсию, эти люди по-прежнему проявляют интерес к трудовой деятельности, внутренне ощущая себя социально востребованными.

Таблица 2 Преобладающий тип направленности у пожилых людей

Преобладающий тип направленности	Испытуемые, %
Направленность на задачу	44
Направленность на взаимные действия	35
Направленность на себя	21

21 % обследованных относятся к группе, где преобладает «направленность на себя». Обычно такие люди легче и быстрее адаптируются к пенсионному периоду жизни, так как направлены больше на свои чувства, считая свободное времяпрепровождение на пенсии заслуженным отдыхом. Лица с направленностью на взаимные действия (таких в нашем исследовании 35 %) тоже нередко встречаются среди пожилых людей. Для них характерны поступки, которые определяются потребностью в общении и стремлением поддерживать хорошие отношения с другими людьми.

Любая направленность личности имеет определенную систему ценностей и образует ее ценностную ориентацию. В одной из своих работ М. Рокич выделяет два класса ценностей: терминальные и инструментальные. Это деление соответствует традиционному делению на ценности – цели и ценности – средства.

Для определения ценностных ориентаций нами был выбран метод, основанный на принципе личностного (прямого) ранжирования списков ценностей. Испытуемому вначале предъявляется набор терминальных, а затем набор инструментальных ценностей.

Из приведенных рангов (табл. 3) видно, что основной жизненной ценностью для исследуемой группы людей пожилого возраста является здоровье. В число значимых терминальных ценностей вошли: семейная жизнь, дружба, уважение окружающих, материально обеспеченная жизнь.

В качестве значимых инструментальных ценностей: чуткость, заботливость, трудолюбие, ответственность, воспитанность.

Таблица 3

Ценностные предпочтения пожилых людей

Терминальные ценности	Инструментальные ценности
Здоровье (физическое и психическое)	Чуткость
Семейная жизнь	Заботливость
Дружба	Трудолюбие
Уважение окружающих	Ответственность

Интеллектуальные ценности и ценности принятия других (терпимость к мнениям других, умение понять чужую точку зрения), ценности самоутверждения (способность действовать самостоятельно, непримиримость к недостаткам в себе и других, умение настоять на своем) не являются определяющими для этой группы людей.

Таким образом, мы смогли определить не только ценностные приоритеты пожилых людей, но и косвенно судить об их «Я концепции», которая, отражая «Я образ», проявляется в самооценке. Относясь к ядру личности, самооценка является важным регулятором поведения. От нее зависят взаимоотношения человека с окружающими, его критичность, требовательность к себе, отношение к успехам и неудачам. Тем самым она влияет на эффективность деятельности и дальнейшее развитие личности. Из результатов, представленных в (табл. 4), видно, что заниженная самооценка наблюдается у большинства исследуемых.

Таблица 4 Уровень самооценки пожилых людей, участвующих в исследовании

Параметр	Оценка	Испытуемые, %
Самооценка	Завышенная	23
	Адекватная	18
	Заниженная	59

С нашей точки зрения это происходит в связи с частичной социальной изоляцией пенсионеров, выпадением из профессиональной деятельности и ухудшением самочувствия в связи с естественным фактором старения. Все это не может не влиять на эмоционально-оценочную сферу человека, которая во многом определяет уровень тревожности. В нашем случае уровень реактивной (ситуативной) и личностной тревожности пожилых людей выходит за рамки нормативных параметров (табл. 5). Такое состояние согласно классификации Ч.Д. Спилбер-гера, можно охарактеризовать как «высокая тревожность».

Таблица 5 Показатели уровня тревожности пожилых людей, участвующих в исследовании

Виды тревожности		Испытуемые
Реактивная тревожность	М±m	53,22±4,03
Личностная тревожность	M±m	52,70±4,92

Примечание. Оценка осуществлялась в баллах: до 30 баллов – низкая тревожность; 31–45 баллов – умеренная тревожность; 46 и выше – высокая тревожность.

Повышенный уровень личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека) согласно данным Ю.Л. Ханина тесно коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и с психосоматическими заболеваниями [14]. При этом личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг си- туаций как угрозу, тем самым влияя на модель поведения, зачастую провоцируя человека на агрессию, направленную как на других, так и на себя.

Опросник Басса–Дарки дает возможность определить уровень враждебности и агрессивности в различных ее проявлениях. Враждебность – это реакция отношения, скрытовербальная реакция, которой сопутствуют негативные чувства (злая воля) и негативная оценка людей и событий. Агрессия – ответ, содержащий стимулы, способные причинить вред другому.

Результаты исследований уровня агрессии и враждебности приведены в табл. 6 (норма индекса агрессии 21; норма индекса враждебности 6–7).

Таблица 6

Уровень агрессии и враждебности пожилых людей

Индекс агрессии	21,7 ± 2,0
Индекс враждебности	14,4 ± 1,3

Из табличных данных видно, что в целом показатели средних значений уровня агрессии у пожилых людей находятся в пределах нормы, зато уровень враждебности значительно превышает норму. По мнению К.А. Рямовой, это происходит от недостатка любви и внимания, отсутствия положительных эмоций, при этом возникает враждебность, направленная против всего мира, окружающих, а бывает и против себя самого [12].

Следует особо подчеркнуть, что эти свойства личности во многом определяют поведение и поступки людей при выборе действий, а действие, по мнению Р.С. Немова, – отражение жизненной позиции [9].

Нами (с помощью опросника «жизненной позиции» по Э. Берну) были определены типы жизненных позиций с последующим переводом полученных результатов в балльную систему оценок и присвоением уровней активности (табл. 7). Обследовалось 170 человек.

Таблица 7 Жизненная позиция пожилых людей в процентном соотношении

Жизненная позиция	Баллы	Испытуемые , %
Бесплодная	1	0,8
Депрессивная	2	45
Оборонительная	3	40,2
Конструктивная	4	14

Из приведенных данных видно, что большинство испытуемых придерживается депрессивной или оборонительной позиции (это 85 %). И только 14 % имеют «конструктивную позицию», которую можно оценить на 4 в избранной нами балльной системе. Следовательно, большинство пожилых людей относятся к себе или к другим людям со значительной долей скепсиса (отрицательно).

Приведенные данные свидетельствуют о значительных изменениях в деятельности аффективной сферы пожилых людей.

В связи с тем, что большинство исследуемых пожилых людей ранее выполняли функции педагогов, а некоторые и по сей день учительствуют, мы обратились к работам Л.М. Аболина, Г.Ф. За-ремба, Э.Ф Зеера, в которых преподавательская деятельность отнесена к наиболее напряженным в психологическом плане видов социальной активности и входит в группу профессий с большим присутствием стресс-факторов, где эмоциональная напряженность и часто повторяющиеся отрицательные эмоции снижают фрустрационную толерантность, повышают тревожность, раздражительность, приводя к перевозбуждению и нервным срывам. И как результат со временем формируется «синдром эмоционального сгорания» – один из видов профессиональной деформации личности. По словам К. Маслач, выгорание можно приравнять к дистрессу в его крайнем проявлении и к третьей стадии общего синдрома адаптации – стадии истощения [8].

В нашем случае с помощью методики В.В. Бойко было показано: у 26 % исследуемых выявлен «сложившийся синдром эмоционального выгорания»; у 53 % – «синдром профессионального выгорания в фазе формирования»; у 21 % синдром не выявлен. Полученные результаты подтверждают наши предположения и данные К. Маслач о роли стресса в формировании синдрома «эмоционального выгорания».

Соответственно фазам «адаптационного синдрома» (Г. Селье) и сформированности «синдрома эмоционального выгорания» происходит перестройка энергетических механизмов с характерным нерациональным расходованием энергетического пула АТФ при сниженном его воспроизводстве ввиду активации гликолиза и ухудшения аэробных функций. В одной из своих работ В.В. Фролькис приводит данные, убедительно показывающие, что у пожилых людей (60–75 лет) развивается старческая гипоксия. В этот период максимальное потребление кислорода снижается более чем в два с половиной раза относительно 40летнего возраста. Старческая гипоксия является результатом сдвигов, возникающих в разных звеньях обеспечения организма кислородом [11]. Ухудшаются окислительные процессы в миокарде, головном мозге, почках и др. Снижается интенсивность фосфорилирования в клетках. Уменьшается число митохондрий, изменяется их структура, увеличивается их размер, нарушается проницаемость различных мембран. Замедляется обновляемость макроэргических молекул, их кругооборот в энергетическом обеспечении функции клетки. Соответственно уменьшение энергоемкости заставляет целый ряд наших систем и органов работать в режиме энергетической экономии.

Тест PWC 130 , проведенный нами (табл. 8), только подтверждает данные В.В. Фролькиса, указывая на снижение потребления кислорода и ухудшение общей работоспособности пожилых.

При этом состояние практически всех двигательных качеств в большинстве случаев оценивается как «низкое», что, по мнению Н.М. Амосова, Н.А. Фомина, во многом определяет здоровье человека в целом.

Таблица 8

Уровень физического состояния женщин 60–70 лет, %

Тесты	Низкий	Средний	Высокий
PWC 130	81	19	0
Гибкость	93	6	1
Координация	52	40	8
Проба Штанге	79	20	1
Cила правой руки	60	32	8

Таким образом, полученные результаты дополняют наше представление о проблемах, которые негативно влияют на эмоциональную сферу пожилых людей. К ним относятся: неадекватное восприятие себя как личности; переживание состояния эмоционального неблагополучия; плохая адаптация к быстро меняющимся социальноэкономическим условиям; нарушение системы межличностных и личностно-групповых коммуникаций.

Все эти факторы на фоне снижения показателей соматического здоровья ценностных ориентаций и низкой самооценки формируют у пожилых людей высокий уровень тревожности с признаками депрессии и повышенной враждебности, что в конечном итоге определяет их депрессивнооборонительную позицию.

Таким образом, нами были расширены некоторые представления о тех социальных и личностных проблемах людей пожилого возраста, вышедших на пенсию, что и определило постановку цели дальнейшего исследования: разработать методику психофизиологической поддержки жизненной позиции пожилого человека в условиях активного досуга.