Психофизиологическое состояние школьников 7-17 лет после коррекции опорно-двигательного аппарата

В России распространенность патологии опорнодвигательного аппарата (ОДА) составляет не менее 35 % в любой популяции детей и подростков, и эти цифры постоянно увеличиваются [1,2].

Среди младших школьников в настоящее время нередки хронические заболевания, в том числе - заболевания ОДА, приводящие к нарушениям осанки, сколиозу, изменениям психоэмоционального реагирования, нарушениям зрения и слуха, изменениям в сердечно-сосудистой системе [1,3].

Поэтому необходимы неотложные меры по профилактике заболеваний и лечению болезней с помощью нелекарственных средств. Одним из методов коррекции ОДА является создание оптимального положения тела учащегося за письменным столом с учетом его индивидуальных особенностей.

Попыткой помочь учащемуся обеспечить оптимальное положение тела при занятиях за письменным столом явилось создание эргономичной антисколиозной приставки к столу для занятий (ЭАП), разработанной авторами (патент на полезную модель № 41962, МПК 7 А47В17/00, опубл. БИ №32, 20.11.2004).

Цель исследования. Определить изменение функций опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, психологического состояния до и после воздействия антисколиозной приставки у школьников общеобразовательной школы 7-17 лет.

Методика. Обследованы 200 школьников МОУ СОШ № 89 г. Челябинска в возрасте от 7 до 17 лет, которые были разделены на 2 группы: первая - школьники со сколиозом, патологическим изменением осанки и другими нарушениями ОДА, которые были направлены в оздоровительный центр для прохождения курса коррекции ОДА с помощью ЭАП, вторая - практически здоровые, которые использовали ЭАП для профилактики. '    100 обследуемых были разделены на 2 возрас тные группы «Н»: 7—11 (1-я), 14-17 (2-я), в каждой группе было до 50 человек - обследуемых, которые в течение 180 дней использовали приставку (наблюдение). Аналогичные группы были сформированы и из 100 контрольных испытуемых - группы «К», не использовавшие приставку (контроль).

В течение полугода в условиях обучения (при внеаудиторных занятиях: подготовке уроков, рефератов) испытуемые проходили коррекционный курс с использованием ЭАП, ежедневно, по мере необходимости, но не менее 6 часов суммарно с перерывами после 45-60 минут сидения за столом с приставкой. Испытуемые контрольных групп находились в течение полугода в тех же условиях обучения, но на обычном школьном оборудовании.

Для определения реакции ОДА на воздействие приставки проводили измерение плечевого индекса (ПИ) по В.К. Велитченко [1].

В основе данной методики лежит взаимосвязь дуги плеча (ДПл) и ширины плеча (ШПл) до и после применения ЭАП. По формуле, предложенной В.К. Велитченко для определения плечевого индекса (ПИ), определяли этот параметр: ПИ=ШПл/ДПл*100 (%). Нормой считается ПИ=89,9 % и выше, ниже этой величины - нарушение состояния позвоночника, называемое «сутулость».

С целью анализа реакций организма на воздействие антисколиозной приставки психофизиологические показатели регистрировали в первый день (до и после), через каждые 10 дней, затем после 180 дней. Рассчитывали показатели: пульсового давления (ПАД) (мм рт. ст.) и двойного произведения (ДП) (усл. ед.) по формуле: ДП = (ЧСС*САД)/100 до и после применения приставки в течение 180 дней.

Кроме того, проводили психологическое тестирование до и после 180 дней использования приставки с помощью тестов оценки личностной тревожности и самооценки по опроснику САН [4, 5].

Результаты и обсуждение. Анализ состояния позвоночного столба по индексу Велитченко показал тенденцию к увеличению величины ПИ через 180 дней и тенденцию к уменьшению сутулости (рис. 1 и 2). Например, у испытуемых из группы «Н» использовавших приставку, показатели ПИ улучшились в среднем у 88 % испытуемых всех групп, это улучшение было достоверным у всех лиц 1 группы и у девушек 3 группы. У 11 % испытуемых, страдающих сколиозом второй степени, улучшения состояния ОДА через 180 дней не отмечалось. У 84 % сверстников из группы «К», напротив отмечено снижение ПИ, достоверное у девочек 7-11 лет, что свидетельствует об увеличении сутулости и ухудшении осанки.

Результаты обследования показали улучшение состояния сердечно-сосудистой системы при использовании приставки. У всех испытуемых «Н»

Тыцкая В.Г., Кокорева Е.Г.

Психофизиологическое состояние школьников 7-17 лет после коррекции опорно-двигательного аппарата

X к       90 - О ч       89 - Я о        88 - 6       87 -
	1м	1ж	2м	2ж
• ПИ до	88,2	88,8	88,9	88,9
■ ■ 1 ПИ после	89,9	90	90,2	89,9
—А- ■ ПИ норма	89,9	89,9	89,9	89,9

Рис. 1. Динамика изменения плечевого индекса до и после применения ЭАП

Примечания: 1, 2 - группы; м - мужского, ж - испытуемые женского пола * - достоверные различия с исходными данными.

Рис.2. Динамика изменения плечевого индекса в течение шести месяцев без применения ЭАП

Примечания: 1, 2 - группы; м - мужского, ж - испытуемые женского пола, * - достоверные различия с исходными данными.

Актуальные проблемы современной реабилитологии отмечена тенденция к урежению ЧСС, в среднем, на 5-10 (уд./мин), достоверное урежение выявлено у мальчиков 1 группы и девочек 2 группы. Показатели систолического артериального давления снизились, в среднем на 2-5 (мм рт. ст.) у мальчиков 2 группы - достоверно; а показатели ДАД и ПАД существенно не изменились

Данные по самооценке испытуемых показали улучшение показателей самочувствия, настроения и снижение показателей активности по тесту самооценки САН. Так, по сравнению с контрольной группой, показатели самооценки «самочувствия» и «настроения» в большинстве групп были выше; показатели «активности» остались на прежнем уровне, что можно объяснить удобным положением тела учащегося при использовании приставки.

Анализируя показатели теста личностной тревожности до и после использования антисколиоз-ной приставки, мы обнаружили, что во всех возрастных группах снизился уровень личностной тревожности на 2-3 ед., и в основном, преобладал средний уровень, что можно объяснить более удобной рабочей позой. В контрольных группах показатели уровня тревожности остались почти прежними.

Результаты исследований показали, что после 180 дней использования приставки произошло снижение ДП в среднем на 5-10 ед., имеются достоверные различия с исходными показателями ДП у девочек 1 группы (7-11 лет), у лиц обоего пола 2 группы (12-17 лет), что говорит об экономизации энергозатрат, снижении уровня внешней работы сердца. Напротив, в контрольных группах показатели ДП практически не изменились. Двойное произведение (ДП), являясь интегральным показателем, косвенно отражает функциональные воз можности сердца, его энергозатраты [3].

Таким образом, у лиц 7-17 лет прохождение коррекционного курса с использованием ЭАП, ежедневно, по мере необходимости, но не менее 6 часов суммарно с перерывами после 45-60 минут сидения за столом с приставкой выявило положительное воздействие на психофизиологическое состояние организма испытуемых, отмечено улучшение работы сердца. Кроме того, применение приставки в течение 180 дней приводит к улучшению осанки, судя по увеличению плечевого индекса Велитченко.