Психологическая коррекция иррациональных установок и повышение осмысленности жизни у пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата

Актуальность исследования:   Проблема изучения качества жизни пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата является актуальной, так как данные заболевания вызывают потерю или ограничение возможности передвижения и ослабление социальной активности пациента. Многие авторы указывают, что уровень качества жизни у больных во время болезни снижается. Это зачастую приводит к повышению уровня тревоги, возникновению депрессивных состояний вследствие переживаний о своем здоровье и самочувствии. Необходимо отметить что, у пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата отмечается снижение социальной активности, что в свою очередь влияет на психологическую составляющую качества жизни пациентов [1].

Отдельным аспектом в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата должна стать психологическая помощь. При достижении таких целей как адекватная переоценка личности, формирование навыков самопознания и самопринятия, расширение мировоззрения, психологическая помощь может положительно сказаться на результатах лечения и тем самым улучить качество жизни. Как показано в исследованиях, пациенты, обладающие высокой осознанностью жизни, владеют большими возможностями управления своим осознанным и мотивированным участием в лечении заболевания [2].

Склонность к шаблонным жестким оценкам и стереотипным убеждениям способствует развитию чрезмерных эмоциональных реакций и препятствует поведенческому решению проблемы. То есть, подобные ригидные когнитивные установки затрудняют процесс лечения. Переосмысление же автоматических мыслей и иррациональных убеждений, связанных с болезнью, поможет в лечебном процессе и повседневной жизни, что положительно отразится на качестве жизни пациента [3].

Цель исследования: Рассмотреть иррациональные установки и осмысленность жизни лиц с патологией ОДА, а также возможности психологического воздействия на когнитивный компонент сознания пациентов с данной патологией.

В исследовании использовались следующие методики: методика для оценки наличия и выраженности иррациональных установок А. Эллиса и тест смысложизненных ориентаций Д.А. Леонтьева. Исследование проводилось на базе МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района. В нем приняли участие лица с патологией опорно-двигательного аппарата (основная группа) и без нее (контрольная группа). Общий объем выборки составил 40 человек. Группы включали мужчин и женщин возрасте 28-45 лет.

По результатам исследования лиц с патологией ОДА и без нее по методике для оценки наличия и выраженности иррациональных установок А. Эллиса, показано, что пациенты с патологией опорно-двигательного аппарата демонстрируют наличие разнообразных иррациональных установок. Наиболее свойственны установки катастрофизации и долженствования в отношении других. Также отмечается достаточно низкая фрустрационная толерантность, что ведет к высокой вероятности возникновения и развития стресса. Исследуемые без данной патологии менее свойственны к использованию иррациональных установок. Однако и они проявляют признаки чрезмерно высоких требований к себе и склонны к катастрофизации. Риск возникновения и развития стресса значительно ниже. Достоверность различий доказана с помощью использования критерия Манна-Уитни (различия достоверны на уровне значимости 0,01). Данные представлены на Рис.1.

Основная

Контрольная

Рис.1. Результаты по методике для оценки наличия и выраженности иррациональных установок А. Эллиса, основная и контрольная группы

По результатам исследования лиц с патологией ОДА и без нее по тесту смысложизненных ориентаций (СЖО) Д.А. Леонтьева, показано, что пациенты с патологией опорно-двигательного аппарата испытывают стремление жить сегодняшним или вчерашним днем, не удовлетворены своей жизнью в настоящем, но прошлое способно придать смысл остатку жизни. Они не верят в свои силы контролировать события собственной жизни, убеждены в том, что жизнь человека неподвластна сознательному контролю, что свобода выбора иллюзорна и бессмысленно что-либо загадывать на будущее. Это в корне отличает их от исследуемых без патологии ОДА, так как те характеризуются как достаточно целеустремленные люди, которые воспринимают сам процесс своей жизни как интересный, эмоционально насыщенный и наполненный смыслом, говорят о продуктивности и осмысленности прожитой части жизни. Они представляют себя как сильную личность, обладающую достаточной свободой выбора, чтобы построить свою жизнь в соответствии со своими целями и представлениями о ее смысле и убеждены в том, что человеку дано контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их в жизнь. Достоверность различий по всем шкалам методики доказана с помощью использования критерия Манна-Уитни (различия достоверны на уровне значимости 0,01). Данные представлены на Рис.2.

Рис.2. Результаты по тесту смысложизненных ориентаций Д.А.

Леонтьева, основная и контрольная группы

Таким образом, в коррекционном воздействии в рамках программы психологической помощи пациентам с патологией ОДА нуждается когнитивный компонент сознания. Поэтому, при направленном психологическом воздействии, заключающемся в образовании и информированности пациентов об особенностях, развитии, проявлении, лечения и реабилитации имеющегося у него заболевания опорно -двигательного аппарата, ожидается снижение и психосоматической детерминанты в течении заболевания и, как следствие, улучшится общее качество жизни. Важной частью программы психологической помощи станет работа с интеллектуальной стороной болезни, связанной с представлениями и знаниями пациента о его состоянии, размышлениями о его причинах и последствиях. По этим причинам в качестве формы занятий предложены семинары-тренинги, направленные на изменения психологического состояния и качества жизни пациента с заболеванием опорно-двигательного аппарата. Значимыми задачами программы стали углубление знаний пациентов о себе, особенностях болезни и ее косвенном и прямом влиянии на поведение и эмоции, адекватная переоценка личности, формирование навыков самопознания и самопринятия, расширение мировоззрения.

После проведения серии занятий психологической помощи, включающих в себя коррекцию иррациональных установок и повышение осмысленности жизни, был проведен ретест. По методике для оценки наличия и выраженности иррациональных установок А. Эллиса отмечено снижение выраженности иррациональных установок, что также снижает и вероятность стресса Достоверность различий подтверждается с помощью критерия Манна-Уитни (различия достоверны на уровне значимости 0,01).

По тесту смысложизненных ориентаций (СЖО) Д.А. Леонтьева зафиксировано повышение интереса к жизни и ее эмоциональной насыщенности. Пациенты с патологией ОДА, прошедшие программу психологической помощи, стали воспринимать сам процесс своей жизни как более интересный, эмоционально насыщенный и наполненный смыслом. Достоверность различий подтверждается с помощью критерия Манна-Уитни (различия достоверны на уровне значимости 0,01).

Как показало проведенное исследование, для лиц с патологией ОДА характерны иррациональные установки и недостаточная осмысленность и насыщенность жизни, что, может отражаться на качестве их жизни. Разработанная программа психологической помощи позволяет проработать когнитивный компонент сознания и привести к снижению выраженности иррациональных установок, что снижает и вероятность стресса, а также повысить интерес к жизни и указать пути наполнения ее смыслом.