Психосоциальные и клинические особенности лиц, совершивших суицидальную попытку
Автор: М.И. Суботич, А.Б. Холмогорова, А.А. Рахманина, М.М. Поцхверия
Журнал: Суицидология @suicidology
Статья в выпуске: 3 (60) т.16, 2025 года.
Бесплатный доступ
Суицидальные попытки и несуицидальные самоповреждения (НСП) представляют значимую проблему, особенно среди лиц трудоспособного возраста. Несмотря на теоретические различия, в клинической практике затруднительно определить истинные намерения пациента: мотивации могут пересекаться, меняться в процессе беседы или осознанно скрываться. Указанные сложности подчёркивают необходимость углублённого изучения факторов, влияющих на характер и направленность суицидального поведения. Цель исследования – оценить взаимосвязи между суицидальными намерениями и психосоциальными, клиническими особенностями у пациентов, совершивших попытку суицида (СП). Гипотеза исследования – пациенты в возрасте от 18 до 40 лет с диагнозом расстройства личности и мотивами совершения СП, связанными с желанием повлиять на ситуацию или значимых других, чаще совершают акты самоповреждения без выраженного намерения умереть. Материалы и методы: клиническая беседа, анализ историй болезни, Шкала депрессии A. Beck, Шкала тревоги A. Beck, Шкала Одиночества. Обследовано 119 человек, поступивших НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Москва) после совершения СП. Обследуемые разделены на две группы: 40 (33,6%) с намерением умереть; 79 (66,4%) – указывали на другие намерения (эмоциональная регуляция, воздействие на ситуацию или близких). Результаты. Среди пациентов с суицидальными намерениями чаще преобладали лица в возрасте 45–59 лет, чем в группе, не демонстрировавших подобные намерения (61,5% против 38,5%). Наличие суицидальных намерений чаще отмечалось у мужчин (46,5% против 27,3%, p=0,04). Лица с суицидальными намерениями среди причин СП чаще отмечали у себя сниженный фон настроения, а именно чувства грусти, одиночества, уныния, чем пациенты без таковых (61,1%, p=0,001). У совершивших СП, наличие суицидальных намерений статистически значимо ассоциировалось с более высокой частотой диагностики аффективных расстройств (53,1%, p=0,005), в том числе депрессии умеренной степени тяжести, по сравнению с пациентами, не имевшими выраженного намерения умереть (26,3% против 7,9%). Лица более молодого возраста чаще совершали СП без намерения умереть (68,9%), причинами СП чаще выступали конфликты с значимыми близкими (81,7%, p=0,001). У данной категории обследуемых преобладал диагноз расстройства личности, при этом выраженные симптомы депрессии отсутствовали (78,8%). Заключение. По результатам исследования прослеживается взаимосвязь между наличием суицидальных намерений и психосоциальными и клиническими особенностями пациентов. Пациенты, у которых проявлялись суицидальные намерения имели депрессию средней степени тяжести, преимущественно представляли возрастную группу 45–59 лет, были мужского пола, c выраженным чувством социальной изоляции. В то же время, пациенты, обозначавшие в качестве суицидальных намерений стремление к эмоциональной регуляции либо попытку разрешения конфликта с близкими, статистически значимо чаще относились к молодому возрасту, имели выраженные трудности в межличностных коммуникациях. Данным пациентам чаще был поставлен диагноз личностных расстройств, при этом депрессивные симптомы отсутствовали или не достигали клинически значимого уровня. Полученные результаты необходимо учитывать при оказании помощи пациентам после совершения СП.
Суицидальное поведение, суицидальные попытки, несуицидальные самоповреждения, суицидальные намерения, суицидальная направленность, суицидальные мысли
Короткий адрес: https://sciup.org/140312905
IDR: 140312905 | УДК: 616.89-008.446.3 | DOI: 10.32878/suiciderus.25-16-03(60)-130-143
Psychosocial and clinical characteristics of individuals who have attempted suicide
Suicide attempts and non-suicidal self-injury (NSSI) are a significant problem, particularly among individuals of working age. Despite theoretical differences, in clinical practice, determining a patient's true intentions is challenging: motivations may overlap, change during interviews, or be deliberately concealed. These difficulties highlight the need for an in-depth study of the factors influencing nature and direction of suicidal behavior. The aim of this study was to evaluate the relationships between suicidal intent and psychosocial and clinical characteristics in patients who have committed suicide attempt (SA). The study hypothesis is that patients aged 18 to 40 with a diagnosis of personality disorder and motives for self-harm related to the desire to influence the situation or significant others are more likely to commit acts of self-harm without an expressed intent to die. Materials and methods: clinical interview, analysis of case histories, Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Scale, Loneliness Scale. The study included 119 patients admitted to the Sklifosovsky Research Institute of Emergency Care (Moscow) after a suicide. The subjects were divided into two groups: 40 (33.6%) with the intent to die; 79 (66.4%) indicated other intentions (emotional regulation, influence on the situation or loved ones). Results. Among patients with suicidal intent, there have been reported more people aged 45–59 rather than in the group who did not demonstrate such intent (61.5 % versus 38.5%). Suicidal intent was more often reported by men (46.5 % versus 27.3%, p=0.04). Individuals with suicidal intent, among the reasons for suicide, more often reported depressed mood, namely feelings of sadness, loneliness, despondency, than patients without such intent (61.1%, p=0.001). Among those who attempted suicide, the presence of suicidal intent was statistically significantly associated with a higher frequency of diagnosis of affective disorders (53.1%, p=0.005), including moderate depression, compared with patients who did not have an expressed intent to die (26.3% versus 7.9%).Younger individuals more often committed suicide without the intent to die (68.9%), most common causes of suicide were conflicts with significant loved ones (81.7%, p=0.001). In this category of subjects, the diagnosis of personality disorder was predominant, while pronounced symptoms of depression were absent (78.8%). Conclusion. The study found a correlation between suicidal intent and the patients' psychosocial and clinical characteristics. Patients who exhibited suicidal intent had moderate depression, were predominantly 45–59 years of age, were male, and experienced significant feelings of social isolation. At the same time, patients who identified suicidal intent as a desire for emotional regulation or an attempt to resolve a conflict with loved ones were statistically significantly more likely to be young and to have significant difficulties in interpersonal communication. These patients were more often diagnosed with personality disorders, while depressive symptoms were absent or did not reach clinically significant levels. These findings should be taken into account when providing assistance to patients after a suicide attempt.
