Психосоматические проявления синдрома Кехрера в связи с возрастными особенностями у женщин

Настоящее время характеризуется значительным количеством социальных стрессовых факторов, воздействующим на психику людей [1, 4, 6, 8, 11]. Высокие нагрузки вызывают формирование социогенных психосоматических расстройств [2, 3, 10], которые по данным многочисленных исследований [1, 5, 11, 12] имеют высокую распространенность среди пациентов первичного звена - от 30 до 57% и среди населения - от 15 до 60%. Это касается, прежде всего, заболеваний желудочно - кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, но сейчас все чаще можно свидетельствовать нарушения сексуальной сферы, особенно среди женщин [6, 7, 11, 12]. По данным [11, 12], до 57% женщин не получают сексуального удовлетворения, и в 1,5-9% у них отмечается формирование синдрома Керхера [4, 9, 11, 12]. Данный синдром проявляется в виде постепенного нарастания у женщин различных психосоматических расстройств [10, 11, 12].

Для выявления взаимосвязи сексуально - эротической удовлетворенности женщин с возрастными условиями и наличием психосоматических расстройств, нами были проведены исследования, в которых в качестве объекта изучения были выбраны 60 женщин в возрасте от 20 до 40 лет, условно разделенные на две группы: от 20 до 30 лет и от 30 до 40 лет. У всех женщин были выявлены психосоматические расстройства, от вегетативных проявлений до ярко выраженных заболеваний. Уровень сексуальной удовлетворенности женщин определялся с помощью шкалы общей сексуальной удовлетворенности методики «Индекс женских сексуальных функций» (FSFI) и опросника сексуальной удовлетворенности по Л. Берг-Кросс на основе методологии исследования качества жизни, предложенной Л.И. Вассерманом и Е.А. Трифоновой.

Результаты исследований показали, что сексуальная женская формула (FSFI) в группе от 20 до 30 лет у 87% исследуемых соответствует среднестатистическому показателю сексуально здоровой женщины (27 и более баллов), у оставшихся 13% – результат незначительно снижен.

При обследовании по Л.Берг-Кросс, у 73% исследуемых в возрасте 20-30 лет сексуальные отношения "на высоте". У 27% тестируемых присутствовала некоторая неудовлетворенность своим партнером или сексом с ним.

Другая картина была среди женщин в возрасте 30-40 лет – данные FSFI у 41% исследуемых соответствуют среднестатистическому показателю сексуально здоровой женщины, и всего 19% из них имеют выраженную половую конституцию. У 23% – результат FSFI незначительно снижен, у оставшихся 36% результат FSFI значительно снижен, то есть, выраженность их неудовлетворенности сексуальными отношениями весьма значительна.

При обследовании по Л. Берг-Кросс были получены также несколько иные данные, в отличие от более молодых женщин. Так, всего у 26% исследуемых в возрасте 30-40 лет сексуальные отношения "на высоте". Подавляющее большинство, 74% исследуемых женщин отмечает неудовлетворенность сексуальными отношениями. При этом обеих группах были выявлены психосоматические симптомы, входящие в структуру синдрома Кехрера. Так, среди женщин 20-30 лет только по одному показателю были выявлены значимые цифры – повышенная раздражительность – отмечалась в 40% случаев. Но во многом сами пациентки связывали его не только с сексуальной неудовлетворенностью, но и с общим эмоциональным фоном их жизни.

В возрастной группе 30-40 лет повышенная раздражительность была выявлена более чем у половины – в 63% случаев, наряду с расстройствами стула, которые отмечались у 57% обследуемых. С частотой, близкой к половине отмечались боли внизу живота (47%) и психомоторное возбуждение (43%). Остальные симптомы проявлялись приблизительно с равной частотой, от 20 до 32%, за исключением обильного выделения белей, которые не наблюдались в возрастной группе 20-30 лет, а в группе 30-40 лет были выявлены в 10% случаев. Таким образом, у всех обратившихся девушек были выявлены проявления синдрома Кехрера, но в полной мере данный синдром был обнаружен в 2% среди обследуемых до 30 лет и в 10% у женщин во второй группе, что в целом подтверждает мировые данные статистики, при этом мы имеем выраженную тенденцию к повышению частоты случаев психосоматических проявлений у женщин с возрастом.

Выводы: наряду с нарастанием сексуальной неудовлетворенности с возрастом среди женщин отмечается рост психосоматической симптоматики, входящей в структуру синдрома Кехрера.