Пункционная аспирационная биопсия в диагностике метастазов в надключичные лимфатические узлы при раке легкого

Сканирование в допплеровских режимах не проводились. Сканирование проводилось от уровня каротидной бифуркации до стерно-ключичной области с наклоном датчика лате-рально и книзу от ключично-акромиального соединения.

Результаты. У 106 больных произведены ТАБ тех лимфатических узлов, которые имели округлую форму с гипоэхогенностью в области гилуса и размерами не менее 5 мм. У 27 больных (25,5%) размеры надключичных узлов были увеличены настолько, что они были доступны пальпации. РЛМН гистологически подтверждены у 14 больных (13,2%). РЛМН определялись у тех больных, у которых выявлялись увеличенные ЛУ средостения и верхние паратрахеальные на компьютерной томографии.

В 3 случаях с помощью ТАБ увеличена стадия процесса c IIIА до IIIВ. Не выявлено никакой зависимости между РЛМН и состоянием первичного очага в легком (категория Т). У 2 больных, у которых до ТАБ первичный очаг не был установлен, РЛМН был подтвержден с помощью ТАБ.

Выводы. ТАБ с ультразвуковым контролем является безопасным, необременительным для больных методом, который документирует наличие неоперабельной стадии N3. У больных РЛМН при этом нет необходимости применения дальнейших дорогостоящих процедур для выбора тактики лечения.